Çocuklarda lösemi belirtileri ve tedavisi

İçerik

Lösemi de dahil olmak üzere onkolojik hastalıklar ebeveynlerde bebeklerde her zaman dehşete neden olur. Neoplazmaların her biri kendi klinik özelliklerine sahiptir ve bu nedenle farklı şekilde tedavi edilir.

Bu nedir?

Çocuklarda lösemi, hematopoetik sistemde oluşan bir neoplazmdır. Bu hastalıklar oldukça tehlikelidir. Bazıları ölümcül. Her gün, dünyadaki bilim insanları çok sayıda çalışma yürütüyor ve bu hastalıkların tedavisine izin verecek yeni ilaçlar geliştiriyorlar.

Lösemi ile normal olarak işleyen hücreler hasta tarafından değiştirilir. Sonuçta bu, bebekte uygun kan oluşumunun ihlaline katkıda bulunur. Bu hastalıklar onkolojik olduğu için tedavi çocuk onkologlarında yapılır. Genellikle onkoloji merkezinde hayatı boyunca lösemili bir çocuk görülür.

Her yıl daha fazla sayıda yeni hastalık vakası kaydedilmektedir. Bilim adamları, çocuklarda çeşitli lösemi çeşitlerinin görülme sıklığının her yıl birkaç kez arttığına üzüldüklerini belirtti. Genellikle, hastalığın ilk belirtileri 1.5 ila 5 yaş arası çocuklarda bulunur. Sadece çocuklar hastalanamaz, yetişkinler de olabilir. 30-40 yaşlarında en yüksek insidansları vardır.

Bazı tıbbi uzmanlar lösemi lösemi diyor. Çeviride, bu bir kan neoplazmı anlamına gelir. Bazı yönlerden, hastalığın bu yorumu doğrudur. Lösemi, hematopoetik sistemin sağlıklı hücrelerinin üretimini bozar. Temel fonksiyonlarını yerine getiremeyen atipik hücreler ortaya çıkıyor.

Vücut "düşük kaliteli" hücresel elemanların oluşumunu kontrol edemez. Bağımsız olarak oluşturulurlar. Bu süreci dışarıdan etkilemek genellikle oldukça zordur. Bu hastalık, kemik iliğinde bulunan çok sayıda olgunlaşmamış hücrelerin ortaya çıkması ile karakterize edilir. Bu organ ayrıca vücuttaki kan oluşumundan da sorumludur.

“Lösemi” ismi, 20. yüzyılın başında Ellerman tarafından önerildi. Daha sonra, bozuk fizyoloji dikkate alınarak hastalığın yorumunu veren çok sayıda bilimsel çalışma vardı. Her yıl, lösemili bebekleri kurtaracak ilaçları aramak için dünyanın her yerine büyük finansal kaynaklar ayrılıyor. Bu alanda önemli olumlu gelişmeler olduğu söylenmelidir.

Çocuklarda tüm lösemi türleri arasında akut form en yaygın olanıdır. Bu, hastalığın klasik bir sürümüdür. İstatistiklere göre, her onuncu çocuğun löseminin onkolojik insidansının yapısında. Halen, dünyadaki bilim insanları lösemi için yeni ilaçlar çalışmanın ve bulmanın önemini vurgulamaktadır. Bu yüksek mortalite ve çocuklarda kan neoplazmı görülme sıklığındaki artıştan kaynaklanmaktadır.

nedenleri

Bugün çocuklarda bu tehlikeli hastalığın gelişimine katkıda bulunan tek bir faktör yoktur. Bilim adamları, hastalığın nedenlerini açıklayan sadece yeni teoriler öne sürdüler. Böylece, iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmanın kan tümörlerinin gelişmesine yol açabileceğini kanıtladılar. Kan oluşturan organlarda zararlı etkisi vardır.

Radyasyonun etkileri ile radyasyonun etkileri arasındaki ilişki tarihsel olarak kanıtlanabilir. Japonya'da, Hiroşima ve Nagazaki'deki en büyük patlamadan sonra, bebeklerde lösemi görülme sıklığı birkaç kez artmıştır.Japon doktorlar ortalama değerleri 10 kattan fazla aştığını düşünüyorlardı!

Löseminin kimyasal olarak tehlikeli maddelere maruz kaldıktan sonra geliştirdiği bilimsel versiyonlar da vardır. Araştırmacılar, bu gerçeği deney hayvanlarında laboratuarda hastalığın görünümünü taklit ederek kanıtladılar. Bilim adamları, bazı hidrokarbonlara, aromatik aminlere, azot bileşiklerine ve ayrıca insektisitlere maruz kalmanın, kan neoplazmalarının gelişimine katkıda bulunduğunu not eder. Halen, çeşitli endojen maddelerin lösemiye neden olabileceğine dair kanıtlar vardır. Bunlar: seks hormonları ve steroidleri, bazı triptofan metabolizma ürünleri ve diğerleri.

Bilimsel dünyada uzun süredir viral bir teori var. Bu versiyona göre, birçok onkogenik virüs genetik olarak vücuda dahil edilmiştir. Bununla birlikte, bağışıklık sisteminin yeterli şekilde çalışması ve dış faktörlerin yokluğu ile pasif ya da çalışmayan durumdalar. Radyasyon ve kimyasallar dahil olmak üzere çeşitli nedensel faktörlerin etkisi, bu onkojenik virüslerin aktif duruma geçmesine katkıda bulunur. Bu viral teori 1970 yılında Hubner tarafından önerildi.

Bununla birlikte, tüm doktorlar ve bilim insanları, başlangıçta onkojenik virüslerin vücutta var olduğu görüşünü paylaşmazlar. Bunu, her durumda sağlıklı bir çocuğun lösemili bir çocukla enfekte olamayacağı gerçeğiyle açıklarlar. Lösemi, havadaki damlacıklar veya temasla bulaşmaz. Hastalığın nedeni vücudun derinliklerinde yatmaktadır. Bağışıklık sistemindeki çok sayıda bozulma ve bozukluk genellikle bebeklerde kan oluşturan organların tümörlerinin ortaya çıkmasına neden olur.

Yirminci yüzyılın sonunda, Philadelphia'dan birçok bilim adamı, lösemiden muzdarip bebeklerin genetik cihazda ihlaller olduğunu keşfetti. Kromozomlarının bazıları, sağlıklı yaşıtlarından biraz daha kısadır. Bu bulgu, kalıtsal bir hastalık teorisi önermek için bir bahane olarak kullanılmıştır. Bilimsel olarak, lösemi vakalarının olduğu ailelerde, lösemi insidansının üç kat daha sık olduğu kanıtlanmıştır.

Avrupalı ​​bilim adamları, bazı doğumsal bozuklukların, yeni kan tümörlerinin görülme sıklığında bir artışa yol açtığını kanıtladı. Bu nedenle Down sendromlu çocuklarda lösemili hastalığa yakalanma olasılığı 20 kattan fazla artmaktadır. Böylesine çeşitli farklı teoriler, şu anda bebeklerin gelişimi ve en önemlisi kan neoplazmalarının görünümü hakkında tek bir görüş olmadığını göstermektedir. Hastalığın etiyopatogenezini oluşturmak daha fazla zaman alır.

türleri

Tüm klinik seçeneklerin sınıflandırılması oldukça karmaşıktır. Hem yenidoğanlarda hem de ergenlerde gelişebilecek tüm hastalık biçimlerini içerir. Doktorlara, bebeklerde hastalığın nasıl belirleneceği hakkında bir fikir verir. Onkolojik sınıflamalar yıllık olarak gözden geçirilir. Yeni araştırma sonuçlarının ortaya çıkmasıyla ilgili olarak düzenli olarak çeşitli düzenlemeler yaparlar.

Halen, birkaç ana klinik kan neoplazmı grubu vardır:

  1. Keskin. Hastalığın bu klinik formları, sağlıklı hücrelerin tamamen yokluğu ile karakterize edilir. Aynı zamanda, spesifik kırmızı kan hücreleri oluşmaz. Genellikle, çocuklarda akut lösemiler oldukça şiddetli seyreder ve üzücü, elverişsiz bir sonuçla karakterize edilir. Yeterli ve iyi seçilmiş terapi, çocuğun ömrünü uzatabilir.
  2. Kronik. Normal kan hücrelerinin beyaz ile değiştirilmesiyle karakterize edilir. Bu form daha olumlu bir prognoza ve daha az agresif bir kursa sahiptir. Durumu normalleştirmek için, çeşitli uygulama ve ilaçların uygulama şemaları kullanılır.

Kanın neoplazmaları birçok özelliğe sahiptir. Bu yüzden akut löseminin şekli kronikleşemez. Bunlar iki farklı nozolojik hastalık.Ayrıca, hastalığın seyri, birkaç ardışık aşamadan geçerek geçer. Akut lösemi lenfoblastik ve lenfoblastik olmayan (miyeloid) olabilir. Bu patolojilerin klinik formları çeşitli karakteristik özelliklere sahiptir.

Akut lenfoblastik varyant genellikle bebeklerde kendini gösterir. İstatistiklere göre, bu tür lösemi insidansının zirvesi 1-2 yaşlarında ortaya çıkmaktadır. Hastalığın prognozu olumsuzdur. Patoloji genellikle ağır bir seyirle ilerler. Bu klinik form kemik iliğinde ilk tümör odağının ortaya çıkması ile karakterize edilir. Daha sonra dalak ve lenf düğümlerinde karakteristik değişiklikler ortaya çıkar, zamanla hastalık sinir sistemine yayılır.

Lenfoblastik olmayan varyant hem erkek hem de kızlarda eşit olarak görülür. Tipik olarak, en yüksek insidans 2-4 yaşlarında ortaya çıkar. Miyeloid hematopoetik filizlerden oluşan bir tümörün ortaya çıkması ile karakterize edilir. Genellikle tümörlerin büyümesi oldukça hızlıdır. Hücreler çok fazla olduğunda, kemik iliğine ulaşır ve bu da kan oluşumunun bozulmasına neden olur.

Akut miyeloblastik varyant, çok sayıda olgunlaşmamış hücrelerin, miyeloblastların ortaya çıkması ile karakterize edilir. Kemik iliğinde birincil değişiklikler meydana gelir. Zamanla, tümör süreci çocuğun vücuduna yayılır. Hastalığın seyri oldukça zordur. Hastalığın bu klinik varyantını tanımlamak için çok sayıda tanı muayenesi gerekir. Geç tedavi veya eksikliği ölümüne neden olur.

Kan tümörleri özelliklerinin ana özellikleri şunlardır:

  • Kan parametrelerinde değişiklikler. Sağlıklı bir insanda tamamen bulunmayan atipik ve olgunlaşmamış hücrelerin analizinde ortaya çıkması. Bu gibi patolojik formlar kısa sürede çok hızlı bir şekilde bölünebilir ve artabilir. Bu özellik, tümörlerin hızlı büyümesine ve hastalığın şiddetine neden olur.
  • Anemi. Kırmızı kan hücrelerinin sayısının azaltılması, hematopoezin neoplazmalarının karakteristik bir işaretidir. Kırmızı kan hücrelerinin azaltılmış içeriği, doku hipoksisinin ortaya çıkmasına neden olur. Bu durum vücudun tüm organlarına ve dokularına yetersiz oksijen ve besin alımı ile karakterize edilir. Şiddetli anemi ile karakterize kanser tümörleri için.
  • Trombositopeni. Bu durumda normal trombosit sayısı azalır. Normal olarak, bu kan plakaları normal kan pıhtılaşmasından sorumludur. Bu göstergede bir azalma ile çocuk, advers semptomların ortaya çıkmasıyla kendini gösteren çok sayıda hemorajik değişiklik gösterir.

semptomataloji

Genellikle, lösemi ilk belirtileri çok incedir. Çocuğun hastalığın erken evrelerinde iyi olması pratikte acı çekmez. Çocuk alışılmış bir yaşam tarzı yol açar. Şüpheli hastalık "görsel olarak" başarısız. Genellikle, lösemi klinik testler sırasında veya aktif aşamaya geçiş sırasında tespit edilir.

Spesifik olmayan erken semptomlar arasında iştah kaybı, yorgunluk, rahatsız uyku ve gece uykusu süresi, hafif apati ve yavaşlık vardır. Genellikle, bu işaretler ebeveynler için herhangi bir endişeye neden olmaz. En dikkatli babalar ve anneler bile çoğu zaman hastalığın erken evrelerinde şüphelenemezler.

Bir süre, çocuğun hastalığın olumsuz belirtileri vardır. Cilt tonu sıklıkla değişir. Soluklaşır veya dünyevi bir renk kazanır. Mukoza zarları aşınabilir ve taşabilir. Bu stomatit ve diş eti iltihabının gelişmesine yol açar. Bazı durumlarda, ağız boşluğundaki iltihap ülser-nekrotiktir.

Lenf düğümlerinde bir artış olabilir.Bazı lösemilerde, yandan görülürler. Genellikle lenf düğümleri dokunmaya sıkı ve çevresindeki cilde çok sıkı bir şekilde lehimlenir. Doktorlar, Mikulich sendromunu izole etti. Bu durum lakrimal ve tükürük bezlerinde bir artış ile karakterizedir. Bu spesifik sendrom, lösemik infiltrasyondan kaynaklanır.

Kandaki toplam trombosit sayısındaki azalma, çeşitli hemorajik sendromların ortaya çıkmasına neden olur. Bebeklerde farklı görünebilirler. En karakteristik tezahürü ayaklardaki morluklardır. Genellikle kendiliğinden travmatik hasar olmadan görünürler ve düşmeler sonucu değil. Ayrıca, bebekler burun, diş eti kanaması yaşayabilir. En tehlikeli formlar karın boşluğundaki kanamalardır.

Yaygın bir semptom, eklemlerde kas ağrısı ve hassasiyetin ortaya çıkmasıdır. Bu, eklem boşluklarında küçük kanamaların gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Hastalığın uzun seyri, çocuğun patolojik aşırı kemik kırılganlığının gelişmesine yol açar. Kemik dokusu gevşer ve mekanik stresin yanı sıra her türlü hasara karşı hassas hale gelir.

Hastalığın aktif gelişimi iç organların bozukluklarının ortaya çıkmasına neden olur. Lösemili bebeklerde karaciğer ve dalak (hepatosplenomegali) boyutunda artış karakteristiktir. Genellikle, bu semptom karın palpasyonu ile veya ultrason muayenesi sırasında kolayca tespit edilebilir.

Geç dönemlere kalbin çalışmalarındaki bozukluklar eşlik eder. Bu büyük ölçüde şiddetli anemiden kaynaklanmaktadır. Kalp kasına yetersiz oksijen verilmesi, kalbin artmış kasılmalarına neden olur. Bir çocukta, bu durum taşikardinin ortaya çıkması ve hatta bazı durumlarda aritmi (düzensiz kalp ritmi) ile kendini gösterir.

Lösemili vücut ısısı her zaman değişmez. Birçok bebekte hastalık boyunca normal kalabilir. Löseminin bazı klinik formlarına ateş de eşlik eder. Genellikle, durumun belirgin bir bozulması sırasında artar - lösemik bir kriz.

Hastalığın hızlı gelişimi, çocuğun fizyolojik gelişiminde bozukluklara katkıda bulunur. Genellikle lösemiden muzdarip olan çocuklar, birçok sağlık göstergesinde akranlarının gerisinde kalmaktadır. Hastalığın uzun ve şiddetli seyri, hasta çocukların iyi kilo alamamalarına neden olur. İştahsızlık ve antikanser ilaçların yan etkileri ve kemoterapinin etkileri bebeğin ağır acı çekmesine neden olur.

Lösemi ayrıca lökosit sayısında bir azalma ile karakterizedir. Normalde, bu hücreler vücudu herhangi bir enfeksiyondan korumak için tasarlanmıştır. Lökositlerin (lökopeni) azalması, bağışıklıkta belirgin bir düşüşe katkıda bulunur. Lösemiden muzdarip çocukların, en basit soğuk algınlığı durumlarında bile hastalanmaları birkaç kez daha olasıdır. Şiddetli lökopeni olan çocuklar özel bir steril kutu içinde tedaviye tabi tutulmaktadır.

tanılama

Ne yazık ki, erken evrelerde lösemiyi tespit etmek her zaman mümkün değildir. Hastalığın zamanında tanımlanmasına yardımcı olmak için laboratuvar tanı yöntemleri gerekir. Bu testler, çocuğa, kural olarak, bir çocuk onkoloğu veya hematolog tarafından reçete edilir. Uzmanlar tüm onkolojik kan neoplazmalarını teşhis eder.

Çocukta advers karakteristik semptomlar ortaya çıktığında evde bir hastalıktan şüphelenmek mümkündür. Tespit edildiklerinde derhal bir konsültasyona ve bir hematoloğa tanı koymak için danışmalısınız. Doğru tanı koymak için genellikle birkaç test gerekir.

İlk tarama testi tam kan sayımıdır. Bu basit ve erişilebilir çalışma, kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısındaki azalmayı tespit etmeye yardımcı olur. Ayrıca, atipik olgunlaşmamış kan hücrelerinin tanımlanması için bir kan lekesi bilgilendiricidir.ESR'nin eritrosit ve trombosit sayısındaki değişikliklerle birlikte hızlanması - bebekte olası bir lösemiyi de gösterir.

Vücuttaki olgunlaşmamış hücrelerin varlığını doğru bir şekilde belirlemeyi sağlayan ana araştırma, spinal ponksiyondur. Bu işlem sırasında, doktor delinir ve araştırma için az miktarda biyolojik materyal alır. Bu yöntem invazivdir ve oldukça iyi bir uzmanlık eğitimi gerektirir. Bu çalışma, löseminin varlığını doğru bir şekilde tanımlamanıza, evresini ve morfolojik görünümünü oluşturmanıza olanak sağlar.

Ek tanı yöntemleri, oldukça bilgilendirici çalışmaları içerir - bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme. Çeşitli neoplazmaları tanımlamaya yardımcı olurlar. Kemik iliği çalışmaları, kanı oluşturan organda mevcut olan tüm patolojik değişiklikleri oluşturabilir. Karın organlarının MRG'si, genişlemiş bir karaciğer ve dalağın tespit edilmesinin yanı sıra hastalığın açılma evrelerinde karın içi kanama belirtilerinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır.

Gelecek için Tahmin

Hastalığın farklı klinik formlarının seyri farklı olabilir. Bu birçok faktöre bağlıdır. Bazı lösemi türleri tedavi edilebilir. Hepsi bebeğin bireysel özelliklerine bağlıdır. Birden fazla kronik hastalığı olan çocukların iyileşmesi daha zordur. Lösemiden iyileşmek her zaman mümkün değildir. Hastalığın geç evrelerinde prognoz genellikle kötüdür.

tedavi

Lösemi için tedavi planının amacı hematolog veya pediatrik onkologda kalır. Şu anda remisyonu uzatmayı amaçlayan birkaç tedavi programı geliştirilmiştir. Hastalığın nüksetmesi bir hastanede tedavi edilir. Hastalığın seyri genellikle dalgalı. Tam refah dönemleri, bir kural olarak, tekrarlar ile değiştirilir.

Lösemi için birincil tedavi kemoterapötik ilaçların reçetesidir. Tedavi rejimi farklı olabilir ve büyük ölçüde hastalığın klinik formuna dayanır. Terapi için ilaçlar çeşitli dozajlarda verilebilir ve kullanım sıklığına göre farklılık gösterir. Önemli bir tedavi görevi, aşırı sayıda atipik tümör hücresiyle başa çıkabilmek ve sağlıklı hücrelerin büyümesini teşvik etmek için yeterli bir şema seçimidir.

Bazı durumlarda, çoklu kemoterapi immünostimülasyon ile desteklenir. Bu tedavi, bağışıklık sistemini arttırmak ve bağışıklık sistemini iyileştirmek için gereklidir. Ayrıca, bazı lösemi formları radikal yöntemler kullanılarak tedavi edilebilir. Bunlar bir donörden kemik iliği nakli ve kök hücrelerin tanıtılmasını içerir. Şiddetli anemi semptomlarını ortadan kaldırmak için kan transfüzyonları kullanılır.

Lösemili bebekler yüksek kalorili bir diyet almalıdır. Genellikle günlük diyetlerinin kalorili içeriği yaş normlarından biraz daha yüksektir. Çocuk için böyle bir diyet, bağışıklık sisteminin aktif çalışması için gereklidir. Gerekli besinleri almayan bebekler daha zayıflar ve kemoterapiyi kötü tolere ederler.

önleme

Ne yazık ki, bugüne kadar, spesifik lösemi önlemleri geliştirilmemiştir. Büyülü kanser aşısı görünmedi. Her çocuk, özellikle hastalığa katkıda bulunan faktörleri varsa lösemi hastası olabilir. Tümörleri olabildiğince erken teşhis edebilmek için ebeveynlerin bebeklerine özen göstermeleri gerekir. Hastalığın ilk advers semptomlarının ortaya çıkması, onları bir doktordan yardım istemek için uyarmalı ve motive etmelidir.

Lösemi ne kadar erken bulunursa prognozun o kadar olumlu olduğunu hatırlamak önemlidir. Hastalığın bazı klinik değişkenleri kemoterapötik ilaçlarla tedaviye iyi yanıt verir. Tam kan sayımı, erken evrelerde birçok lösemi belirtisinin saptanmasına yardımcı olur. Böyle bir çalışmayı yürütmek için risk faktörleri olan bebeklerin yıllık olması gerekir.

Çocuğun belirtileri nelerdir, alarmı ebeveynlere çalması gerekir. Bu sorunun cevabı su malzemesindedir.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık