Bebeklerde ve yenidoğanlarda Klebsiellez

İçerik

Çocukta Klebsiella enfeksiyonu, ebeveynlerin ve doktorların yeterli yanıt vermesini gerektiren bir durumdur. Klebsiella bir bebekte bulunursa ve enfeksiyonun nasıl tedavi edildiğini, bu makaleden öğreneceksiniz.

Bu nedir

Klebsiella, kendi başına zararlı olarak kabul edilmeyen bir bakteridir. Sadece belirli şartlar altında hastalığa neden olabilen şartlı patojenik bir organizmadır. Alman patolog Edwin Klebs'in keşfi olan “babası” nın onuruna bakteri adını verdi. Bu bakteri enterobakteriler ailesine aittir ve bu bazda bağırsak ve veba basili ile salmonella ile belirli bir ilişkisi vardır. 2017'de Klebsiella, tehlikeli bakteriler olarak derecelendirildi, ancak yalnızca bugün var olan antibiyotiklere karşı inanılmaz bir direnç gösterdiği için. Bakteri yeni antimikrobiyal maddelere hızlı direnç gösterir.

Klebsiella, çevresel etkilere karşı iyi koruyan bir kapsül içeren gram negatif bir basildir. En sık olarak, mikrop, insanların fekal kitlelerinde, solunum organlarının cilt ve mukoza zarlarında bulunur ve ayrıca iyi yıkanmazlarsa çoğunlukla meyve ve sebzeler ile toprak, su ve gıda maddeleriyle bulaşabilir.

Klebsiella anaerobik mikroorganizmalara atıfta bulunur, üremesi genellikle oksijensiz bir ortamda gerçekleşir. Bakteri kaynarken ölür, fakat normal havanın koşullarında aktivitesini ve potansiyel tehlikesini kaybetmeyiz.

Bir değnek, bağışıklığı faaliyetini kısıtlayabildiği sürece farkedilmemiş herhangi bir insanın vücudunda olabilir. Bununla birlikte, bağışıklık savunması zayıfladığında, bakteri aktif olarak çoğalmaya başlar. Bebeklerde ve yenidoğanlarda, bağışıklık kendi başına yeterince güçlü değildir. Elbette, bebek bir dereceye kadar doğuştan gelen anne bağışıklığını korur, ancak tüm hastalıklardan değil sadece altı aya kadar korur. Bu nedenle, yaşamın ilk yılındaki bebeklerde Klebsiella ile enfekte olma riski çok yüksektir.

Bakteri temel olarak bir çocuğun bağırsaklarını etkiler. Ancak üreme ve yaşamı sırasında salgıladığı toksinler bebeğin herhangi bir organı ve sistemi üzerinde olumsuz etkiye neden olabilir, çünkü yenidoğanlarda çok savunmasızdır. Şimdiye kadar bilim bu mikroorganizmanın sekiz çeşidini biliyor. Oldukça uzun ve karmaşık Latince isimleri var. Türler arasındaki fark, antijen koleksiyonundadır. En sık çocukluk döneminde iki tip bulunur - Clesiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) pnömoniye neden olur ve Klebsiella oxytocum (Klebsiella oxytoca) ishal ve karın ağrısı ile nahoş gastrointestinal belirtilere neden olur.

Bu ve diğer bakteri tipleri gibi hastalıklara neden olabilir konjonktivit, menenjit, sepsis ve hatta solunum yolunun mukoza zarının ciddi şekilde etkilendiği burun burun boğazına neden olur. Klebsiella, "davranışında", farkedilmemiş ve tamamen barışçıl bir hastalıkta çok uzun süre var olan Staphylococcus aureus'a çok yakındır. Ancak, olumsuz (insanlar için) ve çok elverişli (bakteriler için) faktörlerin etkisiyle büyüme ve üreme başlar.

Bu şekilde “Klebsielloz” hastalığı uluslararası hastalık sınıflamasında yoktur, ancak ICD-10 bakteriyel pnömoni gibi bakterilerin neden olduğu hastalıklar için belirli pozisyonlar sağlar.

nedenleri

Klebsiella'nın aktivitesine katkıda bulunan patolojik nedenler oldukça çeşitlidir, ancak hepsi çoğunlukla bağışıklıktaki azalmaya indirgenmiştir. Bu nedenle, zayıf ve ağrılı doğan çocuklar, prematüre bebekler, HIV enfeksiyonunu miras kalan bebekler Klebsiella ile enfekte olma riski altındadır.

Bebeklerde ve yenidoğanlarda, emzirmeden yapay süt formüllerine transfer, vücudun antikorun küçük bir kısmı anne sütünden elde edildiğinden, bir bağışıklık azalmasına neden olabilir. İkinci, daha az yaygın olmamakla birlikte, vücutta Klebsiella'nın gelişmesinin nedeni sağlık rejimi ve hijyen kurallarının ihlalidir. Bakteri kaynatılmamış, su ile yıkanmamış sebze ve meyvelerle ve hatta bebeği önemseyen yetişkinlerin ellerinden bile su ile bir çocuğun vücuduna girebilir.

Her şey zayıf bağışıklık ise, o zaman bağırsakta veya çocuğun solunum sisteminin mukozalarında hastalık sürecine başlar.

Klebsiella sadece insan vücudunda değil aynı zamanda evcil hayvanlarda yaşar. Bazen, bebeğin evcil hayvanla temasıyla enfeksiyon mümkün hale gelir. Enfeksiyon hastanede, bazen hastanede olabilir.

Bu tür hastane bakterileri antibiyotiklere karşı artan direnç ile karakterizedir ve neden oldukları hastalıkların tedavisi daha zordur.

Genellikle bir çocuğa hem stafilokok hem de Klebsiella vücutta eklem varlığı tanısı konur. Bu iki mikrop birbiri ardına hareket edebilir, staphylococcus, Klebsiella'nın varlığı ve çoğalması için daha elverişli koşullar yaratan bağırsaktaki mikroflorayı ihlal eder.

Belirtiler ve belirtiler

Bir bebeğin dışkı analizinde Klebsiella bulunursa, bu durum tedavinin başlamasının temeli olarak değerlendirilemez. Aksine, bu, bebeğin bu bakterilere sahip olduğunun kanıtıdır, ancak kendi başlarına bir hastalık olarak kabul edilemeyen bağışıklıklarıyla baş eder. Klebsiella'nın gelişimi ancak çocuğun semptomları olduğunda tartışılabilir.

Belirtiler sadece bu patolojiye özgü karakteristik değildir ve bu nedenle onları tanımak oldukça zordur:

  • Sandalye rahatsızlıkları. Dışkı sıvı hale gelir, sindirilmemiş besin parçalarını içerir, bazen kan safsızlıklarıyla birlikte köpüklü olabilir. Dışkı rengi sarımsı yeşil olur, belirgin bir kokusu vardır.
  • Karın ağrısı. Çocuğun karnı ağrıyor, karın ağrısı nedeniyle huzursuz oluyor, artmış gaz oluşumu görülebiliyor.
  • Regürjitasyon. Herhangi bir yetersizliğin bakteriyel enfeksiyon belirtisi olarak görülmemesi gerektiği açıktır. Bir çorba kaşığı hacmini aşan yetersizliğin bol olduğu “çeşme”, Klebsiella'nın varlığını gösterebileceği için ebeveynleri mutlaka uyarmalıdır.
  • Sindirim üzgün. Klebsiellozlu bir çocuk kusma yaşayabilir. Yiyecekleri reddediyor, iştah açıyor.
  • Ateşi. Enfeksiyonun akut aşamasında, sıcaklık 38.5-39.0 dereceye kadar yükselebilir.

Solunum organları Klebsiella tarafından zarar görürse, semptomlar da akuttur. Sıcaklık yükselir (39.0 dereceye kadar), güçlü bir öksürük var, balgam kan çizgileri ve hoş olmayan bir koku ile serbest bırakılabilir, çocuk halsiz ve uyuşuk hale gelir, huysuz ve yemeyi reddeder. Bütün bu semptomlar, başka hastalıkların bir kitlesinin belirtileri olabilir, en önemlisi doktora zamanında danışmaktır. Aslında, ebeveynler sıklıkla, dysbiosis için bakteriyel enfeksiyonun tezahürlerini alırlar ve doktorun izni olmadan, çocuklara prebiyotik ve probiyotik vermeye başlarlar. Uygun tedavi olmadan, enfeksiyon daha da gelişir ve çocuğun durumu önemli ölçüde kötüleşir.

Mikropun antibiyotiklere karşı çok dirençli olduğu göz önüne alındığında, tedavi mutlaka doğru antimikrobiyal terapötik seyri önerebilecek bir doktor gözetiminde gerçekleştirilmelidir.

tanılama

Evde bakteri görmek ve neden olduğu hastalıkları diğer hastalıklardan ayırt etmek mümkün değildir. Klebsiella'nın gerçeğini kanıtlamak ancak laboratuvar çalışmalarına dayanabilir. Çoğu zaman, mikrop dışkı kütlelerinde bulunur.. Bununla birlikte, doktorlar bununla sınırlı değildir ve Klebsiella’nın bebeğinin idrar, kan ve balgam incelemesini yürütmektedir.

İdrarda, mikrop nadiren tespit edilir, sadece Klebsiella'nın neden olduğu piyelonefrit kırıntılarda gelişirse. Diğer tüm durumlarda, bir mikropun idrar testine girmesi bir kaza olarak kabul edilir. Daha önce de belirtildiği gibi, bakteri tamamen sağlıklı bir bebeğin analizlerinde bulunabilir. Ancak bu durumda içeriği 10 ila 5 dereceyi geçmeyecektir (1 gram dışkı için 105 mikrop). Bebeğiniz dışkıda 1 gram Klebsiella başına 10 ila 8 derece bulmuşsa, bu, bir bakterinin neden olduğu bir bağırsak enfeksiyonu için tedaviye başlamak için temeldir.

Balgamda gram başına 10 ila 6 derece - bakteri zatürree şüphesi ve uygun tedavinin atanması için bir temel. 10 ila 7 derece de tedavi gerektiren bir patolojik konsantrasyondur.

Ek olarak, stafilokok için analog bacposea uygulanabilir, çünkü genellikle Klebsiella'ya eşlik eder. Seyrek olarak, ancak anneden bakteri varlığı için anne sütü vermesi istenir.

tedavi

Bakteriyel bir enfeksiyonun mutlaka antibiyotik kullanmayı gerektirdiğini sanmayın. Bu mantıklı, ancak gerekli değil. Hafif derecede Klebsiella enfeksiyonu antimikrobiyal ajanlar olmadan tedavi edilir. Çocuk bağırsak mikroflorası, bakteriyofajlar dengesini restore etmeye yardımcı olacak probiyotik verilir. Bakteriyofajlardır - bakterileri yok etme yeteneğine sahip özel olarak oluşturulmuş virüsler, ana tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Bakteriyofaj tedavisi oldukça uzun olabilir - 3 haftaya kadar.

Ek olarak, semptomlara bağlı olarak ateş düşürücü ilaçlar reçete edilir. "Parasetamol", "Nurofen", Bebek uzun süreli ishal veya sık kusma varsa, oral rehidrasyon için«Smecta», «rehydron»). Daha etkili bağırsak temizliği için, bağırsak antiseptikleri denilen bağırsak temizliği kullanılabilir - «iurazolidon» ve ona benzer ilaçlar.

Bütün bebekler bu ilaçları iyi tolere etmez, çünkü çoğu bulantı ve baş ağrısına neden olur. Bu nedenle, bu belirtiler tedavi sırasında ortaya çıktığında, çocuk doktoruna bebeğe yardımcı olmak için farklı bir yol seçmesi gerektiğini söylemeniz zorunludur.

Hafif derecede enfeksiyonun evde, ancak çocuk doktorunun bilgisi ve rızasıyla tedavi edilmesine izin verilir. Bebekler tahmin edilemez insanlar olduğundan ve her an kötüye gidebilirler. Enfeksiyonun belirgin bir seyri varsa, doktor hastaneye yatış önerebilir ve kesinlikle doğru olacaktır. Hastanede tedaviyi reddetmek buna değmez, sadece bebek için güvenlik nedeniyle. Hastane ortamında bir çocukta bulunan belirli bir bakteri üzerinde etki yapacak bir antibiyotik seçmek Bakterilerin antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı konusunda araştırma yapar.

Bunu yapmak için laboratuar koşullarında Klebsiella çeşitli antimikrobiyal ajanlarla “saldırıya uğramaktadır” ve ona maksimum zarar verecek ilaç belirli bir çocuğun ana tedavisi olarak seçilecektir. Antibiyotikler birlikte ve çocuğun dirence karşı bağışıklığını arttırmak için immünomodülatörler tarafından verilir.

Bütün bu süreç sürüyor 7 gün ile 21 gün arasındadiğer organların enfeksiyon riski bulunduğundan, mutlaka tıbbi gözetim altında devam etmesi gerekir.

Katılan doktor, patojenin direncini izler ve gerekirse bir antibiyotiği diğeriyle değiştirir.

1 yaşın altındaki çocukların tedavisi için, genellikle aileye ait olan antibiyotikler kullanılır. penisilinler veya sefalosporinler. Vücuttaki etkileri bir bütün olarak oldukça iyi huyludur, çocuk doktorlarının takdir ettikleri gibi. Klebsiella'nın neden olduğu pnömoninin tedavisi, genellikle bu mikropun neden olduğu bağırsak hastalıklarının tedavisine çok benzeyen bir şemaya göre bir hastanede gerçekleştirilir. Tedavi ile birlikte doktor mutlaka emziren annenin diyetini değiştirmesini, kompleks karbonhidratları elimine etmesini önerir.

Karışımları yiyen bir çocuk ek olarak vitamin de almalıdır, bazı durumlarda çocuk doktoru bir karışım türünü diğerine değiştirmeyi önerir.

Son zamanlarda, Klebsiella'nın tedavisinde çoğu modern doktor antibiyotik kullanmaktan kaçınmaya çalışmaktadır, çünkü bu bakteriden gelen zararın biraz abartıldığına inanmaktadırlar ve çocuğun uygun beslenmeyle bağışıklığı ve uygun dış koşulların yaratılması kendi başına enfeksiyonla başa çıkabilecektir. Doğal olarak, bu yalnızca bağırsak semptomlarına neden olan bakteri türleri için geçerlidir. Klebsiella'nın neden olduğu pnömoni tedavisinde yaklaşım aynı kalmaktadır.

Olası tehlikeler ve sonuçlar

Genel olarak Klebsiella'nın nasıl tedavi edileceği ve tedavi edileceği konusunda doktor sadece karar vermelidir. Tedavinin prognozu ve süresi büyük oranda ebeveynlerin “hatayı” ne kadar çabuk anladıklarına ve bir uzmana döndüklerine bağlıdır. Bu nedenle halk ilaçları olan bir bebekte ishal ve kusma tedavisine girmemek önemlidir ve eğer böyle belirtiler ortaya çıkarsa, hemen polikliniği arayın ve doktora başvurun.

Bol miktarda kusmayla birlikte, yüksek sıcaklık arka planında şiddetli ishal, bebeklerde dehidrasyon riskini arttırır ve bu işlem hızlı olacaktır. Bu yüzden hemen ambulans çağırmak önemlidir.

İçinde birçok ebeveynin mahkumiyetinde “çocuk birkaç düzine daha fazla virüs ve bakteri toplayacaktır” gibi bulaşıcı hastalıklar hastanesinden korkmak gerekli değildir.

Teorik olarak, ihmal edilmiş ve agresif formdaki Klebsiella sadece ishale değil, aynı zamanda eklemlerin durumu üzerinde zararlı bir etkiye de neden olabilir, sinüzite neden olabilir ve menenjityanı sıra çok tehlikeli bir komplikasyon - bakteriyel sistemik sepsis. Ortalama bir bebek için bu tür sonuçların ortaya çıkma olasılığı çok büyük olmasa da, bir çocuğun hayatını riske atmaya değmez.

önleme

Kendinizi Klebsiella'dan korumak oldukça zordur, çünkü bizi her yere sayar ve kendi ebeveynleriniz bile bu mikroorganizmayı çocuklarına aktarabilir. Bu yüzden önleme konusundaki en büyük vurgunun kırıntıyı saran her şeyin steril saflığına değil, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesine yapılması gerekir. Bunu yapmak için çocuğun temiz havada yeterince zaman geçirmesi gerekir; gövde.

Herhangi bir hastalığın ilk belirtilerinde hap ve şurup bulunan bir çocuğa doldurmak gerekli değildir, çünkü virüsler ve bakteriler çeşitli patojenlere karşı antikorlar oluşturan bağışıklık sistemini "eğitir". Bebeğin bağışıklık sistemini güçlendirmek amacıyla bazı ebeveynler ilaçlara ulaşır - bağışıklık uyarıcılar ve bağışıklık düzenleyiciler. Bu tür fonların profilaktik amaçlarla kullanılması gerekli değildir, çünkü çocuğun kendi dokunulmazlığının “tembel olmaya” başlayacağına yol açabilir.

İstisnalar, bu tür ilaçlar aslında bir tedavi yöntemi olduğunda, klinik olarak onaylanmış immün yetmezlik durumlarıdır.

Klebsiella'nın birlikte önlenmesi hijyen kuralları ve standartlarına uygundur. Yetişkinler bakteri taşıyıcısı olduklarının farkında bile olmayabilir ve bu nedenle çocuğa yaklaşmadan önce tuvalete gittikten sonra her seferinde ellerini sabunla yıkamak önemlidir. Bebeğin kendisi de evcil hayvanlarla iletişim kurduğu ya da sokakta bir yürüyüşten döndüğünde, kalemleri yıkaması gerekir. Zatürreeğe neden olan sadece bir Klebsiella formu havadaki damlacıklar tarafından iletilir.Buna karşı savunmak oldukça zordur, ancak bu tür bakteri iltihabının akciğerlerde ve çocuklarda nadir görülmesi iyidir.

Enfekte bir çocuğun ebeveynleri de insidansı azaltabilir. Bakterilerin patolojik içeriğinin analizinde belirledikten sonra, bebeğin akranları, ailedeki diğer çocuklar ile iletişimini sınırlandırmalı, bebek tamamen iyileşene kadar oyuncak, yatak ve bulaşıkların paylaşımını engellemelidir.

Aşağıdaki videoda mikrobiyal ve bakteriyel hastalıkların önlenmesi ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık