Çocuklarda enterovirüs enfeksiyonunun belirtileri ve tedavisi

Son zamanlarda, enterovirüs enfeksiyonu salgınlarının sayısı önemli ölçüde artmıştır. Bir deniz kenarındaki tatil beldesinden veya bir diğerinden, vaka sayısına ilişkin endişe verici veriler alınmaktadır. Ancak denizden uzak şehirlerde bile, enterovirüs enfeksiyonları özellikle çocuklarda çok yaygındır. Nedir, belirtileri ve tedavisi nedir - bu makaleyi okuyarak tüm bunları öğreneceksiniz.

Enterovirüs enfeksiyonları, geniş bir hastalık grubunu içerir. Picornavirüs - hepsi aynı ailedeki virüslerin neden olduğu gerçeğiyle birleşiyorlar. Enterovirüs enfeksiyonu bazen bağırsak olarak adlandırılır, ancak tezahürleri için değil, enterovirüslerin vücuda girip insan gastrointestinal kanalında gelişebilmesi için.

Enterovirüs enfeksiyonu tamamen farklı şekillerde kendini gösterebilir - solunum semptomlarından (burun akıntısı, öksürük) boğaz ağrısı, ishal ile kusmadan merkezi sinir sistemi rahatsızlıklarına kadar. Virüsler, spesifik semptomlara neden olan çok spesifik hastalıklara neden olur.

En sık, çocuklar enfekte olur ve ARVI var. Enterovirüs enfeksiyonları onlardan sonra ikinci sıradadır. Çocuklar yetişkinlerden daha sık hasta, bu bebeklerin bağışıklık sisteminin zayıflığı nedeniyle. Enterovirüs enfeksiyonu bulunan on kişiden sekizi çocuk, çoğu çocuk okul öncesi yaştadır.

Gerçek şu ki, bir yetişkinin bağışıklığı, yaşam boyunca gelişen antikorlar sayesinde bir enterovirüse hızlı bir şekilde yanıt verebilir. Bir çocukta, bu gibi antikorların stoğu küçüktür veya tamamen yoktur. Bağışıklık savunması hala çeşitli hastalıkların nedensel ajanlarını tanımayı “öğreniyor” olsa da, bebek savunmasızdır, bu, çocukluk çağı hastalıklarının yüksek görülme sıklığının nedenidir.

Gezegende çok fazla enterovirüs taşıyıcısı var ve kendileri hastalanmıyor, sadece taşıyıcı. Fakat bağışıklığı zayıf olan çocuklar ve insanlar, bu tür taşıyıcılarla temastan dolayı enfekte olabilirler. Virüs, taşıyıcısının vücudunda uzun süre yaşar - birkaç aya kadar.

Enterovirüslerin neden olduğu tüm hastalıklar iyi ve tam olarak çalışılmamıştır, bazı alanlarda bilim adamları ve doktorlar sayısız soruya cevap aramaktadırlar. Ancak, bir veya başka bir enterovirüsün çocuğun vücuduna girmesinin neden olabileceği hastalıkların çoğu, bu hastalıklarla savaşmanın yolları olduğu gibi, doktorlar tarafından da iyi bilinmektedir.

Enterovirüs ailesi, insanlar için tehlikeli olan yüzden fazla virüsü içerir. Her şeyi saymak anlamsızdır, bu yüzden kendinizi ailenin en ünlü ve en tehlikeli üyeleriyle sınırlandırmalısınız. Enterovirüsler arasında 24 Coxsackie A virüsü serotipi ve 6 Coxsacke B serotipi bulunur.

En çok sayıları ECHO virüsünün serotipleridir (34). En küçükleri hiçbir gruba ait olmayan 4 enterovirüslerdir.68 ila 71 arasında sayılarla belirtilirler.

Enterovirüsler düşük sıcaklıklara karşı çok dirençlidir, ancak hızla yüksek sıcaklıklarda tahrip olurlar - kaynar enterovirüsler neredeyse anında ölür. Çoğu zaman, aktif enterovirüsün neden olduğu hastalıklar yaz sonunda ve sonbaharın başında ortaya çıkar.

Virüsler vücuda ağızdan, bazen nazofarenksten girer. Virüs gelişimi için en uygun olan bademcikleri, dalağı oluşturan lenfoid dokudur. Bu virüslerin ve ağız boşluğu, farinks ve sindirim sisteminin epitel hücrelerinin replikasyonu için uygundur.

Daha sonra virüs, çocuğun vücuduna kan dolaşımını gösterir ve sinir dokularını, kasları ve göz damarlarını etkiler. Virüsün vücuda girdiği andan ilk klinik belirtiler ortaya çıkana kadar süren kuluçka dönemi 2 ila 14 gün arasında sürer.

Genellikle yaklaşık 10 gün süren bir hastalıktan sonra, çocuk hastalığına neden olan virüse geçici bir bağışıklık kazanır.

Enterovirüslere neden olan birçok hastalık vardır. Bunları sınıflandırmayı kolaylaştırmak için, geçen yüzyılda, potansiyel olarak tehlikeli ve daha az şiddetli olanlara bölünmesi önerildi. İlk grup şunları içerir:

• seröz menenjit;
• ani akut felç;
• ensefalit;
• miyokardit;
• perikardit;
• hepatit.

Enterovirüs enfeksiyonunun neden olduğu daha az tehlikeli hastalık grubu:

• üç gün ateş;
• herpanjin;
• veziküler farenjit;
• konjunktivit;
• gastroenterit.

Ek olarak, tüm enteroviral enfeksiyonlar tipik ve atipik olarak bölünmüştür. Karakteristik semptomlarla tipik olarak ortaya çıkar ve atipik formlar hiçbir semptom olmadan oluşabilir. Atipik olarak, Coxsackie, ECHO ile enfeksiyon vakalarının neredeyse yarısı ve aynı zamanda enterovirüs ailesinin bir parçası olan çocuk felci virüsleriyle enfeksiyon vakalarının yaklaşık% 90'ı ortaya çıkar.

Semptomların ciddiyetine göre, enterovirüs kökenli bulaşıcı hastalıklar hafif, orta ve ağır olabilir. Sonuçların değerlendirilmesine göre - karmaşık ve karmaşık.

Enfeksiyon için "giriş kapısı" ağız boşluğu, nazofarinks ve sindirim sistemi olduğundan, ilk belirtiler burada ortaya çıkar. Klinik belirtilerin açık bir listesi yoktur, ancak olası semptomların etkileyici bir listesi vardır. Genellikle kombinasyon halinde bulunurlar - 2-4, kombinasyonlar her zaman oldukça benzersizdir. Bir enterovirüs enfeksiyonunun erken bir aşamasında olası belirtilerin kısmi bir listesi:

• Burun boşluğu iltihabı, onun sinüsleri. Bu burun akıntısı, paranazal sinüslerde bir tıkanıklık hissi, baş aşağı eğildiğinde ağırlık, kokuları ayırt etme yeteneğinin kaybı ile kendini gösterir. Bazen sinüslerin iltihaplanması kulaklarda tıkanıklık hissine neden olur, bu da işitme keskinliğinde geçici bir azalmadır.

• Larinks ve bademcikler iltihabı. Enterovirüslerin ilk aşamada aktif olarak çoğaldığı bademciklerin lenfoid dokusu, belirgin bir şekilde artmakta ve döküntülerle kaplanabilmektedir. Larinks ve bademcikler şişmiş, kızarmıştır. Yutulduğunda şiddetli ağrı vardır.
• Mide ve bağırsaklarla ilgili sorunlar. Enterovirüsün sindirim sistemi zarlarında çoğalmaya başlaması durumunda, çocuk artmış gaz oluşumu, şişkinlik, bulantı, daha az sıklıkla - kusma, ishal, karın ağrısı gösterebilir.
• Hassasiyet değişikliği. Çocuk bacaklarda uyuşma, uyuşmuş parmak ve ayak parmakları bölgesinde karıncalanma yaşayabilir. Bazen yüz ifadelerinde geçici bir değişiklik ile yüz kaslarında uyuşukluk vardır.

• baş ağrısı. Bu semptom enterovirüslerin neden olduğu çoğu hastalığa eşlik eder.Ağrının kendisi oldukça güçlü, keskin ve donuk, ağrılı olabilir. Yoğunluğunun büyük kısmı, hastalığın ne geliştirdiğine ve aynı zamanda çocuğun yaşına da bağlıdır.
• Kas ve kemik ağrısı. Bu özellik aynı zamanda çok yaygındır. 3-6 yaş arası çocuklar sıklıkla uzuvlarda kısa spazmlara sahiptir, çocuk “bacağın azaldığından” şikayet edebilir.
• öksürük. Farklı yoğunlukta olabilir. İlk aşamada, çocuk genellikle verimsiz kuru bir öksürüğe sahiptir, daha sonra - ıslak, ıslak. Dispne mümkündür, ayrıca nefes alırken ıslık sesi duymak da mümkündür.

• Sıcaklık, ateş. Hastalığın başlangıcında, sıcaklık her zaman oldukça yüksek değerlere yükselir - 38.0-40.0 derece. Sıcaklık oldukça hızlı bir şekilde düşer (2-3 gün içinde) ve daha sonra subfebril değerlerinde devam eder - 37.0 ile 37.9 derece arasında (iyileşmeye kadar).
• isilik. Ağızda, yanakların iç yüzeyinin mukoza zarlarında, dilde, boğazda, bademcikler üzerinde görülebilir ve küçük çocuklarda ve hatta genital bölgede avuç içi, ayak, deri kıvrımlarında belirebilir.
• Çocuğun genel durumunun bozulması. İştah, uyku, davranış değişikliği. Bebek daha kaprisli, huzursuz veya uyuşuk ve kayıtsız hale gelir.
• Şişmiş lenf bezleri. Genellikle, submandibular lenf düğümleri, ayrıca oksipital ve servikal lenf düğümleri iltihaplanır ve büyür. Koltuk altlarındaki ve kasıktaki düğümler büyüyebilir.

Bu, Coxsackie A veya B virüslerinin neden olduğu oldukça yaygın bir hastalıktır Bir çocuğun ağzı, kırmızı bir sınırla çevrili beyaz yaralar geliştirir. İlk aşamada, kızarıklığın içinde patlayan ve ülserasyon oluşturan bir kabarcık vardır.

Çocuğun gözlerinin mukoza zarlarında hasar genellikle enterovirüs 70 tipine neden olur. Çocuk parlak ışıktan korkmaya başlar, gözleri sulanır. Gözbebekleri kırmızıya döner, belirgin kan çizgileri belirgindir.

Büyük çocuk, “gözünün içine bir şey düştüğünden” şikayet eder, bebek basitçe gözlerini ovalar. Viral konjonktivit Çocuğun gözlerini ovuşturarak bakteriyel bir enfeksiyon ile sıkça komplikasyonu olur. Mikrobiyal enfeksiyon, gözlerin köşelerinde cerahatli akıntı görünümü ile karakterizedir. Hastalık uzun bir süre sürer - 14 güne kadar.

Bu hastalık her zaman hafif sıvı ile dolu, ağızda, avuç içinde, ayaklarda, parmaklarda ve parmaklar arasındaki boşlukta, kabarıkların (veziküllerin) ortaya çıkması ile ortaya çıkar. Böyle bir fenomen en sık Coxsackie A. enterovirüsüne neden olur.

Kabarcıklar zarar vermez, kaşındırmaz. Veziküller patladığında, hafif kabuklu küçük ülserler ciltte kalır. İlk iki gün boyunca, bu pemfigusa ateş ve zehirlenme belirtileri eşlik eder. Hastalık yaklaşık 7 gün sürer.

Kalp kası iltihabı, enterovirüs enfeksiyonunun oldukça yaygın bir komplikasyonudur. Sadece kalbin etrafındaki boşluk iltihaplanırsa perikardit hakkında konuşurlar. Erkeklerde bu komplikasyon kızlardan daha sık görülür.

Her şey, çocuğun burun akıntısı olduğu öksürük gibi akut bir solunum yolu hastalığı olarak başlar. Hastalık hızlı bir şekilde ilerler ve çocuğun şiddetli nefes darlığı yaşamaya başlar, kalp atış hızı artar ve kalp yetmezliği gelişebilir.

Böyle bir komplikasyon Coxsackie enterovirüslerini (A ve B), ECHO virüslerini ve enterovirüsleri 68 ila 71 arasında sayılarla gösterilebilir. menenjit fotofobi, baş ağrısı, ateş ile karakterizedir. Bu komplikasyonun en sık görüldüğü 5 ila 9 yaş arası çocuklar için enteroviral menenjit göründüğü kadar tehlikeli değildir. Ancak, hastalık yaşamın ilk yılında çocuklar için tehlikelidir.

Hastalık, enterovirüs enfeksiyonu olan her üç çocukta teşhis edilir. Çocuklar fark edilir şişme "fontanel", boyun tutulması. Her yaştaki çocuklarda menenjit, kusma, nöbet, bilinç bulanıklığı ve deliryum yaşayabilir. Hastalık yaklaşık 10 gün sürer ve genellikle geçer - çok olumlu bir prognozla. Nadiren çocuklar artık bir fenomen olarak fiziksel gelişimin yanı sıra konuşmada da gecikmektedir.

Aynı zamanda üç günlük ateş denir, çünkü sıcaklık tam üç gündür. Komplikasyonlara Coxsackie ve ECHO virüsleri neden olur. Hastalık en sık yaz aylarında meydana gelir ve bu hastalıkta “yaz ateşi” de denir.

Bu hastalık keskin tarafından karakterize edilir ateş, boğazda kızarıklık, bademcikler, burundan sıvı akıntısı görünümü. Çocuğun kas, baş ağrısı ve şişmiş lenf düğümleri vardır. Sık sık büyümüş ve karaciğer ile dalak. Üçüncü günden sonra çocuk daha iyi hissetmeye başlar ve 6-7 gün sonunda genellikle tamamen iyileşir.

Bu hastalık aynı zamanda plöredini veya “lanet dans” olarak da adlandırılır. Bu isim, çocuğun göğsün kasları, karın, bacaklarda kas ağrılı anlar yaşadığı kolların, bacakların ve vücudun kaotik hareketleri için verilen bir hastalıktır. Ataklar 10 saniyeden 20 dakikaya kadar sürer ve günde birkaç kez tekrarlanır.

Coxsackie - Bu duruma daha az sıklıkta enterovirüs ECHO neden olur. Ateş, zehirlenme belirtileri eşlik eder. Hastalık 10 günden fazla sürmez.

Bunlar genellikle daha az yaygın olarak Coxsackie ve ESNO tarafından ortaya çıkan poliovirüslerden kaynaklanır. Spinal felç genellikle gelişir ve bu da uzuvları hareket ettirmede geçici bir yetersizliğe yol açar. Genellikle bu, yüksek ateş, şiddetli sarhoşluk, tekrarlayan kusma ve kasılmalar ile başlar. Felç kalıcı değildir, birkaç gün sonra geçer.

Bu komplikasyon en çok 3-4 yaş arası çocuklarda görülür. Burun akıntısı, öksürük ve diğer solunum semptomları tamamen hafif veya yoktur. Hastalık yüksek sıcaklık, ishal, kusma, gaz oluşumu arka plan üzerinde ortaya çıkar. Şiddetli bağırsak semptomları genellikle değildir, ancak bu enterovirüs enfeksiyonu formunun süresi oldukça büyüktür - semptomlar iki hafta kadar sürebilir. Bu duruma Coxsackie A ve B virüslerinin yanı sıra ESNO ve tip 68-71 virüsleri neden olur.

Enterovirüs enfeksiyonunun ana tehlikesi virüsün kendisinde değil, neden olabileceği komplikasyonlarda yatmaktadır. Somatik olarak sağlıklı, güçlü bir çocuk enfeksiyonla başa çıkabilir, birkaç gün içerisinde bağışıklığı nüfuz eden virüse gerekli antikorları üretecektir. Ancak kronik hastalıkları, zayıf bağışıklığı, HIV enfeksiyonu, doğuştan malformasyonları, merkezi sinir sisteminin patolojileri ve bir yaşına kadar olan bebekler, enterovirüsüne hızlı ve etkili bir şekilde direnemezler. Ciddi komplikasyonların gelişimi için risk altındadırlar. Bir enterovirüsün tehlikesi kurnazdır.

Enterovirüs enfeksiyonunun en kötü komplikasyonu merkezi sinir sisteminin büyük lezyonları. Beynin kalp veya solunum yetmezliğine neden olabilecek olası şişmesi. Bebeğin hayatı ve sağlığı için tehlikeli olan diğer komplikasyonlar arasında larenks darlığı arka planında sahte krup gelişimi ve ayrıca ciddi zatürreye neden olabilecek bir enfeksiyon eklenmesi vardır. Çok sık olmamakla birlikte, enteroviral konjonktivitin görme azalmasına, katarakt oluşumuna ve körlüğün başlamasına neden olur.

Tıbbi istatistikleri objektif olarak değerlendirirsek, o zaman Enterovirüs enfeksiyonu meydana geldiğinde tehlikeli sonuçların ortaya çıkması çok sık değildir. Çoğu durumda, doktorların öngörüleri çok uygundur. Çocukların yaklaşık% 90'ı genellikle uzun süreli sağlık etkileri olmadan tedavi eder.

Çocukların% 7'sinde geri dönüşümlü olan bazı komplikasyonlar ortaya çıkar. Geri dönüşümsüz toplam komplikasyonlar vakaların sadece% 1-2'sinde kaydedilmiştir ve genellikle yukarıda belirtilen risk grubundaki çocuklarla ilgilidir.

Herhangi bir çocuk doktoru bir enterovirüs enfeksiyonu belirtileri ve bir mevsim kombinasyonuyla teşhis edebilir. Bununla birlikte, yalnızca laboratuvar testlerine dayanarak bebeğin hastalığına neden olan enterovirüs olduğunu söylemek güvenlidir.

Enterovirüs enfeksiyonu şüphesi bulunan çocukların hepsi teste girmeyeceklerdir. Doktor çocuğun durumu hakkında endişesi yoksa, onu ileri laboratuvar teşhislerine yönlendirmeyebilir. Bir doktor nörolojik semptomlar, menenjit belirtileri, yenidoğanlarda sepsis, ekzantem belirtileri, ağızda döküntü, el ve ayaklarda, herpes boğaz ağrısı semptomları, miyokardit, konjonktivit veya miyalji semptomlarını fark ederse, laboratuvar testi zorunlu olacaktır.

Bir orofaringeal sifon laboratuvara gönderilir, herpetik boğaz ağrısı durumunda boğazdan vezikül içeriğinin örnekleri alınır ve dışkı analizine ihtiyaç vardır. Konjonktivit için gözün köşesinden salgı örnekleri gerekir. Menenjit ve merkezi sinir sistemine zarar geldiğinden şüpheleniyorsanız, delinerek alınan beyin omurilik sıvısı gerekir.

Laboratuar teknisyenleri birkaç yöntem kullanacaktır: virolojik virüsün izole edilmesine izin verecek, serolojik - onundaki antikorların varlığını belirlemek için, moleküler yöntem virüsün serotipini ve özelliklerini belirlemeye izin verecektir.

Bireysel endikasyonlara göre laboratuvar testlerine ek olarak, göğüs röntgeni de verilebilir. Bu yöntem yalnızca akciğerlerin durumunu keşfetmenize izin vermez. Doktor perikardit veya miyokardit olduğundan şüpheleniyorsa, kalbin boyutunu kontrol etmenize olanak sağlar. Bu çocuklar ek olarak birkaç EKG dinamiği önermektedir.

Elektroensefalografi, şüpheli menenjit veya ensefalit vakalarında beynin durumunu araştırmaya yardımcı olacaktır. Bir oftalmolog tarafından görüş organlarının incelenmesi, enterovirüs konjonktivitinin olası komplikasyonlarını tahmin etmeye yardımcı olacaktır.

Enterovirüs enfeksiyonunun genel anlamda tedavisi, herhangi bir viral enfeksiyonun tedavisine benzer. Tedavi karmaşıktır ve sadece ilaçları değil, aynı zamanda doğru tıbbi rejimi, beslenmeyi de içerir. Çocukların çoğu, tedaviye katılan doktorun tüm reçetelerine kesinlikle uymak suretiyle evde tedaviye izin verilir. Yalnızca enterovirüslerinin ciddi bir tehlike oluşturduğu çocukları - HIV enfeksiyonu olan çocuklar, bir yaşın altındaki çocuklar, iç organların ve sistemlerin konjenital ve ciddi kronik hastalıklara sahip çocukları hastaneye yatırmaya çalışırlar.

Risk altında olmayan çocuklar için hafif enfeksiyon biçimleri evde tedavi edilebilir. Doktorlar, hastalığın ılımlı ve ağır biçimlerini hastanede tedavi etmeye çalışır. Bir hastanede, olası komplikasyonlara hızlı bir şekilde cevap verme imkanı vardır. İntravenöz ve intramüsküler olarak uygulanan şiddetli reçeteli antiviral ilaç formları olan çocuklar.

Eczanelerin raflarında bu tür ilaçlar bulunamıyor. Her eczanede yaygın olarak tanıtılan ve ulaşılabilen ilaçların büyük çoğunluğunun aksine, etkinlikleri kanıtlandı. Rusya birimlerinde etkinliği kanıtlanmış antiviral ilaçlar. Hafif enterovirüs enfeksiyonu şekli olan çocukların bu tür ilaçlara ihtiyacı yoktur, ancak doktorlar genellikle "Anaferon", "Viferon" ve diğer ilaçlar.

Bu, ebeveynlerin daha sonra dikkatsizlik, kayıtsızlık yüzünden doktoru suçlayamaması için yapılır. Eğer dürüst bir doktor enterovirüs enfeksiyonu geçirdiğinde çocuğun ilaçlara ihtiyaç duymadığını, antiviral ilaçların hiçbir anlamı olmadığını söylerse, pek çok anne ve baba böyle dürüst bir uzmanı anlamayacaktır. Homeopatik "Anaferon" un atanmasından sonra doktor sakinleşir, çünkü çocuk zararsız (ve yararsız) bir ilaç alır ve ebeveynler - tavsiyeleri dikkate alır ve bebeğin hızlı iyileşmesi için her şeyi yaparlar.

Enterovirüs enfeksiyonu ile ilgili büyük bir hata çocuğa antibiyotik vermektir. Bazı ebeveynler bağırsak gribinin (enteroviral gastroenterit) antibiyotik olmadan tedavi edilemeyeceğine inanmaktadır. Ne yazık ki, doktorlar hala viral enfeksiyonu olan bir çocuğa antibiyotik reçete eden “sadece durumda” koşulu olan çocuklarla çalışmaktadır, böylece herhangi bir komplikasyon yaşanmamaktadır.

Gerçek şu ki antibiyotiklerin virüsleri etkilemez. Bununla birlikte organizmayı bir bütün olarak etkilerler ve komplikasyonların oluşma olasılığı azalmaz, ancak birkaç kez artar. Aynı zamanda, birleştirilen bakteriyel enfeksiyonun tedavisi zor olacaktır, çünkü bakteriler antibiyotiğe belirli bir "bağımlılık" oluşturacaktır.

Çocuğa evde antiviral ilaçlar vermek ya da vermemek ebeveynlerin görevidir. Bebek hapları ve şurupları yutmazsa, korkunç bir şey olmaz. Olursa, iyileşme sürecini ve zamanlamasını hiçbir şekilde etkilemeyecektir.

Semptomatik tedavi genellikle evde reçete edilir:

• Antipiretikler. Yüksek sıcaklıklarda, çocuğa "Parasetamol" ve parasetamol bazlı ilaçlar ve ayrıca anti-enflamatuar nonsteroid ilacı "Ibuprofen" verilebilir. Kategorik olarak "Aspirin" veremezsin Ray sendromu - kullanımları ölümcül bir hastalığı tetikleyebildiğinden asetilsalisilik asite dayanan ajanlar.

• Vazokonstriktör burun damlası. Soğuk algınlığıyla, çocuğun durumunu Nazivin ve Nasol damlasının yardımıyla hafifletebilirsiniz. Bu ilaçların 5 günden daha uzun süre kullanılamayacakları hatırlanmalıdır, çünkü bunlar ilaçlara kalıcı bir bağımlılık yaratmaktadır. Nazal mukus ve bakteriyel komplikasyonların kalınlaşmasını önlemek için, burun ve kendi başına hazırlanan normal tuz çözeltisini sudan ve tuzdan aşılamak genellikle yararlıdır.

• Antihistaminikler. Larenks ve nazofarinksdeki ciddi ödemlerde, bir doz antialerjik ilaç alabilirsiniz: "Suprastin", "loratadin», «Tavegil®". Bu araçlar sadece alerjiler, ancak aynı zamanda şişliği yeterince hızlı bir şekilde gidermeniz gerektiğinde.

• Enterosorbentler ve oral rehidrasyon preparatları. Enterovirüs enfeksiyonu bağırsak formunda, tekrarlanan kusma veya uzun süreli ishal ile rahatsız, su-tuz dengesini doldurmaya yardımcı olacak araçlar olmadan yapamaz. Bunlar “rehydron», «SmectaHumana Elektrolit. Kusma saldırıları geçtiğinde, çocuğa sorbentler vermek mümkün olacaktır - örneğin, "enterosgel».

• probiyotikler. "Bifiform", "Bifistim", enterovirüs hastalığının intestinal formunun akut fazından sonra bir çocuğa atanabilir (uzun süreli diyare veya kusmadan sonra önemli ölçüde muzdarip intestinal floranın normalleşmesi için).

• Lokal antiseptikler. Herpetik boğaz ağrısı, veziküler farenjit ve enterovirüslerin neden olduğu diğer orofarinks hastalıkları ile birlikte, boğazın sulanması ve durulanması için lokal antiseptikler kullanılır. Bu genellikle furatsilina çözümü, "Miramistin».

• Mukolitik ve balgam söktürücü ilaçlar. Öksürürken reçete edilir - aşırı balgam çıkarmak için. Bu ilaçlar "Mukaltin», «Codelac“Broncho”, “Lasolvan”.

Hastanede, semptomatik ilaçların kullanılmasıyla da tedavi yapılmaktadır. Kardiyoprotektörler perikardit veya miyokardit için reçete edilir. Şiddetli bağırsak enfeksiyon formları için - rehidrasyon tedavisi, salin infüzyonu. Menenjit ve ensefalit, aşırı sıvıyı hızlı bir şekilde gidermeye ve kan akışını artıran nootropik ilaçların yanı sıra beynin şişmesini önlemeye yardımcı olacak diüretiklerin kullanılmasını gerektirir.

Evde ve hastanede bir enterovirüs enfeksiyonunun tedavisi, çocuğun ateşi olduğu sürece, yatak istirahatine bağlı kalmayı gerektirir. Hastanın barışı ve normal psikolojik durumunu sağlamak önemlidir. Sıcaklığın normal değerlere dönmesinden bir gün sonra temiz havada yürümek mümkündür.

Çocuğun yutması ağrılıysa, püresi patates biçiminde yiyecekler ılık, püresi veya çürük olarak verilir. Kusmaya ve diyare neden olan enterovirüsler, tıbbi açlığa uyması önemlidir (bir gün). Bundan sonra, bebeğin menüsü yavaş yavaş et suyu, jöle, pirinç suyu, yağsız püresi, et suyu çorbalarında sebze çorbaları, beyaz ekmek krutonları sunmaya başlar.

Bütün içkiler ılık olmalıdır. Optimal olarak, sıvının sıcaklığı hasta çocuğun vücudunun sıcaklığına karşılık gelirse, bu nedenle su ince bağırsakta daha hızlı emilecek ve emilecektir.

Çocuğu boğmak, ısıtıcıları hastanın yatağının yanına koymak imkansızdır. Havayı kurutur. Komplikasyon olmadan başarılı bir iyileşme için bu önemlidir böylece çocuk temiz hava alır (fazla kurumamalı). Optimum nem% 50-70'tir, odadaki hava sıcaklığı 20 santigrat dereceden yüksek olmamalıdır.

Enterovirüs enfeksiyonunun önlenmesi, buna karşı bir aşı olmadığından aşılamaya neden olmaz. Enfeksiyonun odağında, dezenfeksiyon yapılır. Eğer bir kreşiyer hastalanmışsa, anaokulundaki kendisiyle temas eden tüm çocuklar iki hafta boyunca yoğun bir şekilde gözlenir. Karantina yok, ancak anaokulunda her sabah sıcaklık ölçümü ile başlıyor. Bu tüm bebekler için gereklidir.

Özellikle çocuklar denizde rahatlarken enterovirüs enfeksiyonu geçirmezler. Bu durumda önleme özellikle önemlidir. Tesise bir bebek veya okul öncesi bir çocuk alınacaksa, bu bölgedeki epidemiyolojik durumu dikkatlice incelemek önemlidir. Bu site Rospotrebnadzor'da yapılabilir. Enterovirüs enfeksiyonlarının salgınları da dahil tüm güncel bilgileri içerir.

Tatil boyunca bir enterovirüs için bir çocuğu tedavi etmek istemeyen tatilcilerin faturası basit görünüyor:

• Çocuğunuza yabancı kaynaklardan su içmemesi;
• Çocuğun banyo yaparken denizden veya havuzdan su almasına izin verilmemesi önemlidir;
• Çocuğa test edilmemiş yiyecekler verilmemelidir (özellikle tatil köyü yemeklerinde ve balık ve etin ulusal mutfağında) ve meyve ve sebzelerin iyi yıkanması gerekir;
• İklimlendirmenin bebeğin vücudu üzerindeki etkisini azaltacak kurallara uymak önemlidir: normal bir rutini bozmamak, küçük bir çocuğu normalden çok farklı bir iklime sahip egzotik ülkelere götürmemek.

Bir sonraki videoda Dr. Komarovsky ne hakkında konuşacak? enterovirüsler ve onlara nasıl davranılacağı.