Çocuklarda Enterobiasis

İçerik

Pediatrik pratikte solucan hastalıkları çok yaygındır. Her gün bölge çocuk doktorları bu sorunla randevu almak için gelen yüzlerce bebeğe danışmaktadır. Birçok ebeveyn, enterobazis ile nasıl baş edileceğini düşünmek zorundadır.

Bu nedir?

Enterobiasis helmintik hastalıklardan biridir. Bağırsaklarda iltihaplanma şeklinde kendini gösterir ve ayrıca parazitlerin gastrointestinal sistemdeki alışkanlığının neden olduğu çok sayıda olumsuz semptom ile birlikte görülür. Bu patoloji dünya çapında yaygındır. Herkese enterobiasis bulaşabilir, ancak çocukların hastalanma olasılığı daha yüksektir.

İnsidans oranları, daha fazla insanın yaşadığı coğrafi yerleşimlerde daha yüksektir. Büyük bir popülasyon ve yoğun oturma yoğunluğu, hasta bir çocuktan sağlıklı bir hastalığa bulaşma oranını etkiler.

Bilim adamları sayısız araştırma yürüttüler ve devletin sosyal gelişme düzeyinin çocuklarda enterobiyaz insidansını büyük ölçüde etkilemediği sonucuna vardılar. Bu helmintik hastalık ile enfeksiyon vakası hem ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde hem de gelişmekte olan ülkelerde görülür.

Genellikle, helmintlerin neden olduğu tüm hastalıklar arasında enterobiyozun payı% 75'tir. Her yıl bu değer değişir. Bununla birlikte, uzun yıllar boyunca görülme sıklığında önemli bir azalma olmamıştır. Organize çocuk grupları enterobazis ile daha fazla enfeksiyon vakasına sahiptir. Anaokuluna veya diğer okul öncesi kurumlarına devam eden küçük çocuklar oldukça kolay hastalanabilirler.

nedenleri

Bu hastalığın nedeni parazit solucanıdır. Tıpta, bu tür biyolojik örneklere helmint denir ve vücuda girişleri istila denir. Bu helmintik patolojiye pinworms veya Enterobius vermicularis neden olur. Bu patojenleri XVIII yüzyılın sonunda buldum.

Miğferin adı, kelimenin tam anlamıyla çevrildiği zaman “iç yaşam” anlamına gelen iki kelimeden oluşur. Bu isim rastgele adlandırılamaz. Miğferin hayati organizasyonunun özünü ifade eder.

Görünüşe göre, bu kurtlar bir iği andırıyor. Vücutlarının şekli düzene sokulur. Genellikle beyaz veya sütlüdürler. Solucanın dış veya kütiküler zarı belirgin bir enine çizgiye sahiptir.

Bu "misafir" in bedeninin uzunluğu farklı olabilir. Genellikle dümenlerin cinsiyetine bağlıdır. Üreme yeteneğine sahip, cinsel açıdan olgun bir kadın, genellikle bir santimetrelik bir boyuta ulaşır. Bir erkeğin vücut uzunluğu, bir kural olarak, 4-5 mm'yi geçmez. Farklı bireyler arasında sadece büyüklükte değil, aynı zamanda vücudun kuyruk ucunun yapısının özellikleri de ayırt edilebilir. Dişilerde “kuyruk” keskindir ve erkeklerde kördür ve hafif yuvarlanır.

Helmint vücudun her tarafında özel oluklara sahiptir. Bağırsak parazitinin tüm vücudu boyunca koşarlar ve kafaya iki kafa kesesi oluştururlar.

Bu dümdüzün ana anatomik özelliği, sindirim sisteminin yapısıdır. Birkaç uçlu ağız açıklığı, kuyruk ucu bölgesinde genişleyen ve anusu oluşturan uzun bir özofagus içerir. Vücudun baş ucunda bulunan anatomik oluşumlar, özel bir emme aparatı oluşturur. Helmintinin bir insanın bağırsak duvarlarına mükemmel şekilde yapışması onun yardımıyla olur.

Helmintlerin iç yapısının organizasyonu oldukça karmaşıktır. Diğer bir özellik ise üreme sisteminin yapısıdır.Dişiler ve erkekler daha fazla üremeden sorumlu organlara sahiptir. Solucanların bu özelliği oldukça hızlı gelişmesine ve aktif yumurta oluşumuna neden olur. Dişiler daha çok yumurta bırakır.

Pinworm yumurtaları genellikle 50 mm'den büyük değildir. Şekil olarak biraz dikdörtgen veya asimetrik olabilirler. Yukarıdan, onları çeşitli olumsuz çevresel etkilerden koruyan oldukça yoğun, iki katmanlı bir kontur kabuğu ile kaplanmıştır. Yaşamları boyunca dişi kurt kurtları çok sayıda yumurta bırakır. Yaşam döngülerindeki bu fizyolojik özellik ileride tedavi reçetesinin niteliğini etkiler.

Pinwormların favori habitatları ince bağırsağın alt kısmı ve kolonun üst kısımları olarak kabul edilir. Genellikle kurtçuklar, ekin alanında ve çekumda yaşar.

Genellikle dişiler orada yaşar. Üreme sonrası, erkekler genellikle dışkı ile birlikte bağırsaktan atılır. Parazitologlar, helmintlerin bağırsak içeriği ile beslendiğini söylüyorlar.

Bağırsaklarda yaşayan parazitlerin sayısı muazzam olabilir. Ortalama olarak - birkaç yüzden bin kişiye kadar. Doktorlar bir çocukta 2500'den fazla pinworms keşfettiğinde klinik bir vaka resmen kaydedildi. Genellikle bu kadar çok sayıda solucan tekrarlayan kendi kendine enfeksiyonla ortaya çıkar.

Bir insan solucan yumurtalarını yutarak enfekte olabilir. Genellikle cinsel olarak olgunlaşmış larva içerirler. Çocukların vücuduna giren helmintler gastrointestinal sistemin organlarına kolayca ulaşır ve bağırsakta biriktirilir.

Sindirim sonucu çok sayıda farklı tipte enzim açığa çıkar. Pinwormların dış kabukları üzerinde zararlı etkileri vardır, onları ömür boyu serbest bırakırlar. Sonra solucanlar birkaç eriyikten geçer ve tamamen olgunlaşır.

Yumurta salınmasının, kalın bağırsağın alt kısımlarında gerçekleştiği not edilmelidir. Bunu yapmak için, dişiler aşağı iner - bağırsak boyunca. Yumurtaların seçimi ve larvalara aktif büyümeleri zaten rektumdadır.

Yumurtaları bırakmak için olgun bir dişinin oksijene ihtiyacı vardır. Bir kişinin anal geçişinden ve perianal kıvrımlarına doğru ilerler.

Bu genellikle insan vücudunun daha rahat olduğu geceleri olur. Pinwormların anogenital bölge boyunca hareket ettiği durumlar vardır. Bu, bitişik anatomik alanlara girebileceklerini gösterir. Tek solucanlar tespiti vakaları - peritonda. Dişinin yaşam döngüsünün tamamlanmasından sonra ölür ve küçük, parlak bir topaklaşır.

Pinwormların gelişiminin özelliği ayrıca aktif büyüme için belirli bir varoluş şartlarına ihtiyaç duymamalarıdır. Kuzey ülkelerinde ve şehirlerde yaşayan insanlarda ve diğer insanlarda enfeksiyona neden olabilirler. Hijyenik bilgi ne kadar kötü olursa, insanlar o kadar sık ​​hastalanır. Hastalığın ciddi vakaları büyük ölçüde kendi kendine enfeksiyon ile ilişkilidir. Enterobiyoz tedavisi için tüm kişisel hijyen kurallarına uymak çok önemlidir.

Helmintlerin çocuğun vücudu üzerindeki ana etkisi bağışıklık sisteminin zayıflamasıdır.

Uzun (hatta hafif) helmintiyazis, bir çocukta immün yetmezlik belirtilerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Helmintik patolojisi olan çocuklar herhangi bir enfeksiyona karşı hassastır ve gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarını yakalama riski yüksektir. Çocuklar genellikle yetişkinlere göre 3-4 kat daha fazla enterobiyal hastalanırlar. Bu, büyük ölçüde organize ekipler ve düşük hijyenik eğitimde olmasından kaynaklanmaktadır.

Helminthiasis haklı olarak "kirli eller" hastalığı olarak kabul edilir. Genellikle, çocuk enfeksiyon bölgesini tararken kendi kendine enfeksiyon oluşur. Yumurtaların döşenmesi sırasında anogenital bölgeye ulaşan olgun dişi kurtlar bu yerdeki kaşıntıya katkıda bulunur.Çocuk derinin hasar görmüş bölgelerini tarar, bu da yumurtaların tırnakların altına düşmesine neden olur. Küçük çocuklar genellikle ellerini çoklu ağız enfeksiyonlarına katkıda bulunan ağızlarına çekerler.

Helmintiyazisin yayılması, ev içi bir yöntem olabilir. Anaokuluna gelen hasta çocuklar, sağlıklı akranlar için enfeksiyon kaynağı haline geldi. Kişisel hijyen kurallarının ihlali, solucanların yumurtalarının çeşitli oyuncaklar, mobilyalar ve ayrıca genel kullanım nesnelerine bağlı olmasına katkıda bulunur. Çocukların çok fazla zaman harcadığı organize çocuk gruplarında enterobiasis oldukça yaygındır.

Solucan yumurtasının yeterince uzun süre canlı kalabildiğine dikkat etmek önemlidir. +20 derecelik bir sıcaklıkta, genellikle bir ay boyunca devam ederler. Yalnızca olumsuz çevresel koşullar zarar görmesine neden olur. -20 dereceye kadar soğutma bir saat içinde parazitlerin ölümüne yol açar. 50-60 dereceye kadar ısıtmak, kurtçuk yumurtalarının birkaç saniyede ölmesine katkıda bulunur.

semptomlar

Enterobazisin klinik belirtileri çok farklıdır. Tüm bebeklerde görülen yaygın semptomlar vardır. Ancak, bireysel özellikler olabilir. Genellikle alerjik reaksiyon geliştirme eğiliminde olan çocuklarda bulunurlar. Hastalığın advers semptomlarının ciddiyeti, çocuğun başlangıç ​​durumuna bağlıdır, yoğunluğu farklı olabilir.

İlk kurt böceği enfeksiyonunun kuluçka süresi genellikle birkaç gündür. Bu süre parazitlerin yaşam gelişim döngüsünü başlatması için yeterlidir. Enterobazisin akut evresi genellikle 5-6 gündür. Kronik faz doğrudan parazitin yaşam döngüsüne ve kendi kendine enfeksiyon vakalarının sayısına bağlıdır. En sık - bir ila iki ay.

Çocuklarda enterobazisin klinik belirtileri şunlardır:

  • Kaşıntı. Yoğunlukta farklı ve hatta dayanılmaz olabilir. Bu, hasta çocukların aktif olarak anal bölgeyi taramaya başlamasına neden olur. Genellikle, kaşıntı, helmintlerin aktivitesinin özelliğinden dolayı geceleri artar. Bu uyku bozukluğuna ve sık sık tuvalet gezilerine katkıda bulunur.
  • Karın ağrısı. Genellikle, bebekler ağrıyan ya da karıncalanan ağrıları hissederler. Bazı çocukların tenesmus'u vardır - tuvalete gitmek için yanlış arzular. Ağrı genellikle abdomenin sağ yarısında, apandisitin benzer bir semptomunu taklit eden lokalizedir. Bazı genç hastalarda, enterobiasis sırasında karın boşluğunda ağrı sendromu oluşmaz.
  • Nörolojik semptomlar. Helmintlerin atık ürünlerinin toksik etkisi, sinir sistemi de dahil olmak üzere birçok iç organ üzerinde belirgin bir olumsuz etkiye sahiptir. Hasta bir çocuğun başı ağrır, güçsüzlük artar, dikkatin konsantrasyonu azalır ve sinirlilik görülür. Enterobiyoz belirtileri olan okul çocukları okul müfredatının gerisinde kalırken, okulda daha kötü çalışmaya başlar.
  • Sosyal temasların kısıtlanması. Hasta bir çocuk kişisel alanını yabancılardan sınırlamak ister. Bu, onun daha fazla geri çekildiği ve sessiz olduğu gerçeğiyle tezahür eder. Genellikle, bir ev bulmak ve sosyal etkileşimleri sınırlamak, çocuğa mutluluk hissi verir.
  • Bağırsakta bozulma. Uzun süreli enterobiyoz, çocuğun ince veya kalın bağırsağın fonksiyonel bozukluklarının belirtileri gibi görünmesine neden olur. Kural olarak, dışkı ile dolgunluk ve çeşitli problemlerle kendini gösterirler. Kabızlık veya ishal olarak ifade edilebilirler.
  • Ruh hali değişikliği. Çocuklar daha ağlayan ve kaprisli olurlar. Küçük bir mazeret bile çalkantılı duyguları göstermelerine neden olabilir. Bebekler emzirmeyi reddedebilir.
  • Deri döküntüleri. Genellikle görünümleri, helmintlerin atık ürünlerinin toksik etkilerinden kaynaklanmaktadır.Sistemik dolaşıma girdiğinde, bu maddeler çocuğun çok sayıda alerjik belirtisine neden olur. Çocuğun eğilimi varsa alerjilero zaman olumsuz değişikliklerin ciddiyeti çok önemlidir. Enterobiyozun en sık görülen cilt belirtileri çeşitli dermatozlar, dermatit ve egzamadır.
  • Azaltılmış bağışıklık. Genellikle bu, bebeğin çeşitli bulaşıcı patolojilere karşı güçlü bir duyarlılığı ile kendini gösterir. İstatistiklere odaklanırsanız, inatçı enterobazisi olan ve birden fazla kendi kendine enfeksiyon vakası olan çocukların, soğuk algınlığı ve solunum hastalıklarından muzdarip olduklarından çok daha fazla yaşadıkları belirtilebilir.

Bebeklerde belirtileri

Bebeklerde enterobiasis, büyük çocuklarda olduğu gibi hemen hemen aynı şekilde ortaya çıkar. Yeni doğan bebekler de enfekte olabilir. Bebeğin immün yetmezliği belirtileri varsa, hastalık oldukça parlaktır ve ters belirtiler aşırı şiddetlidir. Genellikle, hastalık anneler tarafından tek başlarına tespit edilir - hijyen prosedürleri sırasında.

Bebeklerde enterobiyazis tanısı büyük çocuklarda olduğu gibi aynıdır.

Özelliği - tedavi seçimi. Çok genç hastalar için, bireysel tedavi rejimleri seçilmekte ve çocuğun yaşını ve vücut ağırlığını göz önünde bulundurarak vücuttan kurtları yok etmeye yönelik ilaç dozu azaltılmaktadır.

tanılama

Evde enterobiyaziyi belirlemek genellikle oldukça basittir. Genellikle ebeveynler hijyen prosedürleri sırasında solucanlar fark eder. Daha büyük çocuklar kendi başlarına dümen görebilirler. Zorluklar hastalığın teşhisi genellikle neden olmaz.

Doğru tanı için birkaç ek laboratuvar testi yapılır. Çocuk vücudundaki iğne kurtlarının varlığını doğrulamanıza izin verir. Kanın genel analizinde lökositoz görülür (lökosit sayısı artar) ve ESR belirgin şekilde hızlandırılır. Pinworms tanımlamak için, perianal bölgeden farklı kazımalara ihtiyaç vardır.

Malzeme toplama ve inceleme

Hastalığı tespit etmenin birkaç etkili yolu vardır - parmak izi kullanarak ve kazıyarak. Graham'in yöntemi (yapışkan bant üzerine basılmış) üç kez uygulanır - haftada bir aralıklarla.

Genellikle biyolojik malzemeler sabah işlemlerinden önce toplanır. Bu yöntemin etkinliği% 95'e kadardır.

Kazıma için malzeme toplamak, bir gliserin veya soda çözeltisine batırılmış bir kibrit üzerinde özel bir spatula veya çubukla olabilir. Daha sonra laboratuvar, dümen yumurtalarını ve hatta bazı durumlarda olgun kurtların kalıntılarını tanımlayan bir araştırma yapar. Sonuçların doğruluğu da oldukça yüksektir.

komplikasyonlar

Genellikle hastalık, olumsuz sonuçların ortaya çıkması olmadan ilerler, ancak istisnalar da vardır. Zayıflamış çocuklarda ve immün yetmezliği bildiren ve iç organların eşlik eden kronik hastalıklarını gösteren çocuklarda komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar çeşitli proktit ve paraproktit, kronik kolit, solucan apandisit, alerjik egzema ve dermatozdur.

tedavi

Enterobiyozun tedavisi için ana koşullardan biri, herhangi bir yeniden enfeksiyon vakasının önlenmesidir. Bu, en küçük hastalar için bile gerekli olan yeterince katı önleyici yöntemler gerektirir. Kuralların sadece hasta çocuklar için değil, aynı zamanda onlara yakın olan herkes için de - enfeksiyonun epidemiyolojik odağı açısından uyulması gerektiğine dikkat etmek önemlidir.

Bazı doktorlar tüm aile üyelerine antihelminthic ilaçlarla tedavi edilmesi gerektiğini iddia ediyor.

Uzmanlar bunun, aile içi helmint hastalığı salgınlarının vaka sayısında önemli bir azalmaya katkıda bulunduğuna inanmaktadır.

Enterobiyoz ilaçları ayrıca yan reaksiyonlara neden olabilir.Bu gibi belirtileri azaltmak için, bir tedavi rejiminin seçimi kesinlikle çocuğun bireysel yaşı, kilosu ve eşlik eden hastalıkların varlığı dikkate alınarak ayrı ayrı yapılır.

Aşağıdaki önlemler hastalığı tedavi etmek için kullanılır:

  • Hijyen kuralları. Bütün hasta çocuklar ellerini sık sık yıkamalıdır - özellikle sokaktaki aktif oyunlardan ve halka açık yerlerde yürüyüş yaptıktan sonra, yemeklerden önce ve sonra ve tuvaleti ziyaret ederek. Bu önemli hijyen kurallarına uyulmasını ebeveynler takip etmelidir.
  • Kapalı iç çamaşırı giyiyor. Çocuk külotları sıcak suda (çamaşır deterjanı kullanılarak) yıkanmalı, giyilmeden önce çok ılık demir ile ütülenmelidir. Aynı şekilde bebek yatağı kullanmanız gerekir.

Ütü yapmayı unutmaya değmez! Pinworm yumurtaları sadece çok yüksek sıcaklıklarda işlemden sonra ölebilir.

  • Gerekli günlük yıkama. Anogenital bölge günde iki kez - bebek sabunu kullanılarak yıkanmalıdır. Kompozisyonunda, çocuğun yumuşak tenindeki alerjik belirtileri artırabilecek agresif kimyasal kokular olmamalıdır.
  • Günlük yatak ve iç çamaşır değişimi. Tüm hastalık dönemlerinde bu kurala uymak çok önemlidir. Bu, tekrarlanan enfeksiyonların olası vakalarını önlemeye yardımcı olacaktır. Ailede birkaç bebek varsa, her çocuk için sadece bireysel kıyafet setleri kullanılmalıdır. Başkasının eşyalarını kullanmak (hatta bir demir tarafından işlenir) yasaktır.
  • İlaç tedavisi. Genellikle, aşağıdaki ilaçlar pinworms ortadan kaldırmak için kullanılır: "Pirantel", "Vermoxum, Piperazin, Medamin ve diğerleri. Dozaj ve tedavi rejimi çocuğun yaşına bağlıdır ve vücudunun ağırlığına göre belirlenir. Kıl kurtlarının anogenital alana yayılmasını önlemek için, petrol reçeline batırılmış bir pamuklu çubuk kullanabilirsiniz. Kızlar için, bu basit önlem vajinadaki sürünen iğne kurtlarıyla baş etmenize yardımcı olur.

önleme

"Kirli" ellerin hastalıkları ancak tüm önleyici kurallara uyulduğu takdirde önlenebilir. Düzenli el yıkama, temiz iç çamaşırı giymek, kurt böceği enfeksiyonu riskini azaltmaya yardımcı olur.

Anaokulunda hasta bir çocuk bulduktan sonra karantina kurulur. Bu gerekli önleyici önlem ile uyum, enterobiyaz insidansında önemli bir azalmaya katkıda bulunur. Bu tür kurallara uymak yaşam boyu olmalıdır.

Çocuklarda enterobiyozun ne olduğu hakkında, aşağıdaki videoya bakın.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık