Çocuklarda dizartri nedir ve nasıl tedavi edilir?

Çocuklarda konuşma bozuklukları farklı olabilir. Kendilerini farklı şekillerde gösterirler, farklı nedenlerden kaynaklanırlar ve farklı sonuçlar doğurabilirler. Şiddetli konuşma bozukluklarından biri pediatrik dizartridir.

Patolojinin adı, kelimenin tam anlamıyla şu anlama geldiği iki Yunanca kelimeden geliyor: “bağlantı zorluğu”. Dizartri, konuşma aparatının sinir fonksiyonlarının ihlali ve bunun darbelerle beyin korteksine bağlantısı sırasında meydana gelir. Innervasyon sinir sisteminin dengesiz çalışması nedeniyle bozulmuştur. Konuşma organlarının hareket kabiliyeti sınırlıdır. Dil, yumuşak damak, dudaklar bebeğin içinde zayıf hareket eder, eklemlenme süreci bozulur.

Konuşma aparatının kas dokusu yeterince azaltılamaz, bu da hem bireysel seslerin hem de kelimelerin telaffuzunun ihlal edilmesinin ön şartı haline gelir. Konuşma nefesi bozuluyor, konuşma anlaşılmaz hale geliyor ve sinir sistemine verilen hasar şiddetli ise, o zaman tam bir konuşma eksikliği gelişebilir - anartri.

Konuşma motoru sinirlerinin zayıflaması genellikle merkezi sinir sistemindeki daha ciddi "başarısızlıklar" nedeniyle gerçekleşir. Vakaların% 70-80'inde bu konuşma bozukluğu, beyin felci gibi bir patolojiye eşlik eder. Serebral palsi ve konuşma seslerini net olarak telaffuz etme becerisinin ortak nedenleri, ortak kaynakları ve ön koşulları vardır. Merkezi sinir sisteminin çalışması doğumdan sonra bile, doğumda veya doğumdan sonraki ilk saatlerde veya günlerde bozulmaktadır. Beyin lezyonları genellikle organiktir, doğum yaralanmaları, fetal hipoksi ile ilişkilidir.

Uzmanlar, annedeki gebeliğin doğası ile çocukta dizartri gelişimi arasındaki yakın ilişkiyi görüyorlar. Bu nedenle, bir bebeğin bekleme döneminde güçlü bir toksikoz ile acı çeken kadınlar için, fetal hipoksili olanlar için, anne ve çocuk arasında Rh çatışması, çocuklarda konuşma bozukluklarının olasılığı daha yüksektir. Doğum sırasında organik hipoksi ve çocuğun doğumdan ve erken doğumundan sonra şiddetli nükleer sarılık gelişimi, ortaya çıkma süresine bağlı olarak organik beyin hasarına neden olabilir, CNS hasarı yaygın bir olgudur.

Yukarıdakilerin tümü, patolojinin sağlıklı doğmuş kız ve erkeklerde gelişemediği ve serebral palsi gibi teşhislerle yüklenemediği anlamına gelmez. Ve 2 yaşında, 4 yaşında ve 5 yaşında ve herhangi bir başka yaşta çocuklar, şiddetli ensefalit, menenjit, cüruftan muzdarip olduktan sonra vokal cihazının komplikasyon olarak komplikasyon olarak yaşayabilir otitis media. Patoloji genellikle hidrosefali ile gelişir, bir çocuk kraniyal travma geçirdikten sonra ve ayrıca ciddi zehirlenmelerden sonra beyin hasarının bir sonucu olarak.

Dizartri, beyinlerin konuşma kaslarının aktivitesini koordine edenlerin veya diğer sinir uçlarının çalışmalarını bozduğu için, Daha sonra, innervasyon merkezinin konumuna bağlı olarak, çeşitli patoloji türleri ayırt edilir:

• bulbar formu - kranial sinirlerin çekirdeği tahrip olduğunda, glossofarengeal sinirin sinirlerinin yapısı, hipoglossal, vagus siniri ve bazen de trigeminal sinirin bozulduğu durumda meydana gelir;
• yanlış bulbar formu (sözdebulbar) - sinir çekirdekleri sağlam, ancak kortikal tabaka ile nükleer tabaka arasındaki yollar etkilenir;
• subkortikal form - ayrıca böyle bir patolojiyle ekstrapiramidal olarak da adlandırılır, subkortikal çekirdeklerin yenilgisi nedeniyle konuşma bozulur;
• serebellar form - adı kendisi için konuşur: lezyon beyincikte yoğunlaşır;
• kortikal form - serebral korteksin çeşitli lezyonlarının arka planına karşı konuşma bozukluğu görülür.

İhlalde her zaman kesin bir sendrom vardır: kaslar aşırı gergin veya patolojik olarak gevşemiş, bu yüzden uzmanlar spastik, sert, hiperkinetik, ataktik patolojiyi ayırt ediyor.

Konuşma terapisinde, bu konuşma bozukluklarının ciddiyeti vardır.

• Birinci derece (ışık, aynı zamanda dizartri silinir). Dışarıdan, pratik olarak kendini göstermez ve sadece bir uzman, çocuklarda ve sadece özel muayeneler sırasında yalnızca konuşma konuşma motor becerileri ile ilgili sorunlara dikkat edebilir.
• İkinci derece Konuşma oldukça anlaşılabilir ve çocukların iletişim ile ilgili ciddi problemleri yok, ancak diğerleri ses telaffuzunda bazı sapmalar, rahatsızlıklar olduğunu fark ediyorlar.
• Üçüncü derece Çocuğun tam olarak söylediği şey, onunla çok fazla zaman geçiren ve çocuğun aklında tam olarak ne olduğunu bilen yakınları ve akrabaları tarafından anlaşılabilir. Bazen konuşmanın bir kısmı anlaşılabilir ve insanlara tamamen yabancıdır.
• Dördüncü derece (o ağır). Çocuğun ne söylediğini ve aklında ne olduğunu açıklamada akrabaların bile kaybolduğu genel olarak konuşmanın olmaması veya tamamen okunaksızlığı.

Dizartri olan bir çocuk diyor ve diğerleri “ağzında bir karmaşa” olduğu izlenimini veriyor. Sözleri okunaksız, telaffuzlar açık ve anlaşılmaz. Konuşma aparatının kas bileşeninin ihlali, telaffuzda netlik ve anlaşılırlık sağlamaz. Aynı zamanda, çocuk ayrıca, konuşma durumunun sona erdiği halinin ihlal edildiğine dair ek işaretler de gösterir.

Kaslar gevşetilebilir veya aşırı gergin olabilir, çocuk genellikle gerginlik izlenimi verir, çünkü dil nadiren gerilir ve örneğin boyun veya dudak gibi gevşetilir. Bu nedenle, spastik formda, kelepçeler boyun kaslarına uzanır, çocuğun dudakları sıkıca kapanır, yüz kasları gerilir.

Eğer dizartri gizlenirse, çocuk sadece belirli seslerin telaffuzunu ihlal eder, belli bir "bulanıklaşma" hissi vardır. Patolojinin derecesi arttıkça, sesleri başkalarıyla değiştiren heceler, ses atlamaları vardır. Neredeyse her tür dizartri olan çocuklar yavaş konuşurlar, anlamlılık yoktur, konuşmanın duygusal rengi yoktur. Çocuklarda konuşmanın etkinliği azalır, konuşmanın genel bir az gelişmişliği vardır. Genel felç meydana gelirse, motor konuşma işlevi prensipte imkansız hale gelir.

Çocukların konuşma konuşmalarındaki dizartriyaların ihlalleri arasında kendine has özellikleri vardır: ihlaller ısrarcı, üstesinden gelmek çok zor. Çocuk belli bir sesi telaffuz etmiyorsa, dizartri değildir. Gerçek dizartride, alfabenin neredeyse tamamı konuşulmaz, üremedeki bu kadar basit sesli seslerin telaffuzu bile bozulur.

Hısımlayan çocuk, dili yanlara doğru reddederek, yanal bir şekilde telaffuz etmeye çalışacak, sert ünsüz sesleri daha rezonant ve yumuşak bir ses çıkaracaktır. Konuşma nefesi patolojik hale gelir: ekshalasyon kısalır ve bir şeyin söylenmesi gerektiği anda çocuk daha sık ve aralıklı olarak nefes almaya başlar.

Dizartri olan çocuklarda ses sessiz, zayıf, sağır, monotondur, telaffuz sırasında azalan ve azalan seslerdir. Dysarthria'nın tedavinin yokluğundaki sonuçları neredeyse görünmeyebilir: Bir kişi sesleri normal olarak kulakla ayırt etmek için durur, yavaş yavaş iletişim becerilerini kaybeder, toplamaz ve kelime zenginleşmez.

Farklı patoloji tiplerinin birkaç farklı tezahürü olabilir.

• bulber - belirgin bir taklit yoktur, bebekde emme refleksi bozulur, büyük zorluk çeken çocuğun yiyecek yutması, çiğnemesi, aşırı miktarda tükürük verilir, tükürük gözlenir. Bu formda, konuşma bozukluğunun tüm ünsüz sesleri tek bir yarık belirsiz sesi gibi ses çıkarır, ses işlevi bozulur - ses kısıklığı vardır, çocuk sesleri “burunda” yapar.
• psödobulbar - kaslar, aksine, artan bir tonda, rahatlamayın ve telaffuzu zorlaştıran şey budur. Çocuğunuzdan dilin ucunu kaldırmasını ve farklı yönlerde hareket ettirmesini isterseniz, bu onun için pek işe yaramayacaktır. Bu tür çocuklar ayrıca artan sarkmalar ile de karakterize edilirler, genellikle yutulurlar, bazen bu yutarların gergin bir yapıya sahip olduğu hissi vardır.
• Subkortikal form istemsiz kas hareketlerinin eşlik ettiği hastalıklar, kasılmalar, sadece konuşma değil, aynı zamanda yüz kasları da çeker. Bu tür işaretler istirahatte de görülebilir, ancak çoğu zaman çocukların endişeli olduğu zamanlarda ortaya çıkar ve heyecan ne kadar güçlüyse, eklemlenme o kadar zor olur. Sesin gücü kırıldı, tını da arzulanan çok şey bıraktı. Bazen bu dizartri formunda çocuklarda istemsiz, rastgele guttural ağlamalar görülür. Konuşmanın kendisi ya yavaş ya da hızlı olabilir, genellikle rahatsızlık şekli organik kekemelikle birlikte olur.
• Serebellar form dizartri bozuk konuşma koordinasyonunda kendini gösterir, dil biraz sallanabilir, telaffuz seslerle “sarsılabilir”. Genel oran düşürülür. Ancak böyle bir patolojide konuşma bozukluğu tek işaret değildir. Beyincik disfonksiyonu olan bir çocuk dengesiz ve kararsız yürüyüş, dengesizliği bozar, hareketleri çok gariptir.
• Kortikal formu patoloji, keyfi telaffuz, daha önce edinilmiş konuşma becerilerinin kaybı ile kendini gösterir. Aynı zamanda konuşma nefes alıp verir, ses ve tınılar sırayla yapılır. Beyin korteksinin etkilenme derecesi, çocuğun sadece ses yapıp yapmamasına, bazen de konuşma tanıma, yazma ve okuma ile ilgili zorluklar vardır.

Böyle bir problemi olan küçük bir hastayı yönlendirecek doktor, bir pediatrik nörologdur. Ayrıca, çocuk konuşma terapisti katılacak. Ancak önce doğru bir teşhis konulmalıdır. Nörolog elektroensefalografi geçişini reçete edecek, elektroneurografi, beynin MRG'sini gerçekleştirebilir. Konuşma terapistlerinin ayrı sınav programları vardır. Çocuğu ayrı ayrı muayene ederler ve klinik ve psikolojik özelliklerini oluştururlar.

Değerlendirilen konuşma ve sözsüz ihlal koleksiyonu. Uzman, konuşma kaslarının ne kadar iyi çalıştığını, yeterince aktif olup olmadıklarını, yapılarında herhangi bir anatomik rahatsızlık olup olmadığını değerlendirir.Konuşma terapisti, aile eğitiminin türü, çocuğun ilk konuşma becerilerini edinmesinin zamanlaması ve niteliği ile ilgilenmektedir.

Tedavi bir nörolog ve bir konuşma terapisti tarafından ortaklaşa reçete edilir. Birincisi, sinir sisteminin işlevlerini eski haline getirmek için ilaçlar ve fiziksel prosedürler önerebilir. Bunları sadece hafif dizartri durumunda tamamen restore etmek mümkündür, organik beyin lezyonları ile hastalığın sadece bir kısmı düzeltilebilir.

Konuşma terapisti ziyaret etmek için sık sık ve düzenli olacak. Ebeveynlere evde çocuğuyla birlikte dersler için önerilerde bulunacak ve ayrıca bebekle dersleri de kendi başına yürütecektir.

Çocuk acupressure olmalı, egzersiz terapisi, terapötik banyoların atanması, akupunktur mümkündür. Yunus terapisi, ipoterapi ve sanat terapisi gibi iyi alternatifler, özellikle kum eğitimi, modelleme ve quilling gibi ince motor becerilerinin geliştirilmesi anlamına gelen bölümler, düzeltme için temel olarak iyi sonuçlar vermektedir.

Parmak jimnastiği, konuşma bozukluğunun ilk bakışta göründüğünden daha büyük ölçüde tedavi edilmesine yardımcı olacaktır - normal psikofiziksel gelişimi olan bir çocuğun parmakları ne kadar iyi olursa, konuşma cihazının kasları o kadar iyi gelişir.

Konuşma terapisti ebeveynlere konuşma terapisi masajı yapmayı ve bebekle artikülasyon jimnastiği yapmayı öğretecek, konuşma solunumu gelişimine özel dikkat gösterilmesi gerekecektir. Ses telaffuz teknolojisi kullanılarak genç veya orta yaş için farklı kompleksler verilecektir.

Tedavi süreci çok uzundur, özenlidir, ebeveynlerden sabır, özen ve bağlılık gerektirir. Tahminler yalnızca ilk patoloji derecesine değil, aynı zamanda dizartriyi düzeltmede ne kadar anne ve babaların tutarlı ve çalışkan olabileceğine de bağlı olacaktır. Olumlu sonuçlar ancak düzeltme erken başladığında elde edilebilir. Dizartriyi çalıştırırken, tahminler çok daha kötüdür. Çoğu tahmin ve altta yatan hastalığın ne olduğuna bağlıdır.

Konuşmayı sadece gizli dizartri durumunda düzeltmek ve ebeveynlerin çalışkan olması şartıyla neredeyse tamamen mümkündür. Bu tür çocuklar kapsamlı bir okulda problemsiz bir şekilde öğrenebileceklerdir. Diğer durumlarda, tamamen iyileşmek mümkün değildir, ancak yalnızca konuşma becerilerini ve işlevlerini geliştirmek mümkündür. Topluma daha iyi adaptasyon için, bu tür çocukların konuşma bozukluğu olan öğrenciler ve öğrenciler için özel anaokullarına ve eğitim kurumlarına katılmaları önerilir. Konuşma terapisti, nörolog ve nöropsikiyatriste sistematik bir ziyaret de önerilir.

İnternette, “dizartri” tanısı konulmuş çocukların ebeveynleri genellikle gruplar içinde buluşur ve iletişim kurarlar; çünkü tedavi uzun sürer, annelerin birbirlerini iyi tanımaları için zamanları vardır.

Annelerden gelen mesajlar, mucizevi bir tedavi olmadığını, hatta çocuk devletindeki en küçük ilerlemenin olmadığını gösterir. uzun süredir ve ebeveynlerin, doktorların, konuşma terapistinin, masaj terapistinin, kayropraktörün özenli çalışmalarının sonucu.

Tecrübeli ebeveynler tedaviye olabildiğince erken başlamaya isteklidir, böylece düzeltmenin sonuçları okula farkedilir.Böyle bir sorunu olan okullar, annelerin ve babaların yorumlarına göre, daha kötü öğreniyorlar, müfredatı ezberlemek zordur, birçok hatayla yazıyorlar. Konuşma terapistleri aynı zamanda disgrafik tedaviyi de üstlenirler, ancak annelere ve babalara göre, küçük kasabalarda 2 ya da 3 yaşındaki çocuklarla iyileştirici çalışmalar yapacak uzmanlar bulmak oldukça zordur. Tipik olarak, 3-4 yaş sınıftan önceki konuşma terapistleri başlamaz, ebeveynleri başka bir uzmanı - bir patoloğu aramaya gönderir. Küçük kasabalarda, bu tür uzmanların mevcudiyeti ile ilgili büyük sorunlar olabilir.

Dizartri nedir, onu nasıl tanıyıp nasıl tedavi edersiniz, bir sonraki videoya bakın.