Çocuklarda artritin belirtileri ve tedavisi

Her gün, doktorlar eklemlerin inflamatuar hastalık vakalarını giderek daha fazla keşfediyor. Tedavi olmadan, bu tür patolojiler çok tehlikelidir, çünkü hastalığın ciddi sonuçları sıklıkla gelişir. Çocuklarda artritin semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, bu makaleyi okuyun.

Çeşitli nedenler çocuklarda artrit gelişmesine neden olabilir. Şu anda, yüzden fazla var. Bazı nedenlerin esas olarak geniş eklemler üzerinde zararlı etkileri vardır: kalça, omuz ve diz. Diğerleri - küçük olanlara. Bazı çocukluk çağı hastalıklarında, boyutlarına bakılmaksızın tüm eklem grupları aynı anda etkilenir.

Eklem hasarının en yaygın nedenleri arasında:

• Travmatik etkiler. Bu nedenin neden olduğu dizde hasar, çoğu durumda gelişir. Bir darbe veya düşme, artikülasyonu oluşturan anatomik yapıların yırtılmasına neden olabilir. Bu durumda, eklem içi sıvının oluşumu ve dolaşımı bozulmaktadır. Eklem kıkırdağı daha yoğun hale gelir.

• Hayati maddelerin yetersiz alımı. Protein kısıtlaması ile diyet, hipovitaminoz metabolik bozukluklara yol açar. Bu durum genellikle yetersiz kıkırdak beslenmesine katkıda bulunur. Yanlış seçilen diyet, 2-3 yaş arası çocuklarda eklem patolojisinin gelişmesine yol açar.
• Şiddetli hipotermi. Eklemi etkileyen düşük sıcaklıklar eklemleri besleyen kan damarlarının spazmına yol açar. Bir süredir kıkırdak beslenmesi bozulmaktadır. Uzun süre soğuğa maruz kaldığında, çıkış ve intraartiküler sıvının oluşumu bozulur.

• Genetik yatkınlık. Ebeveynlerde eklem hastalığının varlığında, bir çocukta aynı hastalığın gelişme olasılığı% 50'yi geçebilir. Hastalığın gelişimine belirli bir yaşta neden olan birkaç gen vardır. Bazı durumlarda, bu özellik yalnızca anne veya baba tarafından miras alınır.
• İç organların kronik hastalıkları. Bağırsak hastalıkları, çocuklarda artrit gelişiminde lider bir konuma sahiptir. Besinlerin emiliminin ihlali, eklemlerin tüm elemanlarına yetersiz akışına neden olur. Çoğu zaman bu, reaktif artrit gelişimine katkıda bulunur. Bu tür eklem hasarı formlarına, içlerinde aşırı intraartiküler sıvı birikimi eşlik eder.

• Çeşitli bulaşıcı hastalıklar. Virüs veya bakteri ile enfeksiyon, genellikle, artritin enfeksiyöz-alerjik formlarının gelişmesine yol açar. Bu durumda, viral toksinler eklemler üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Zamanla, eklemleri oluşturan kıkırdaklar sertleşir. Bu durum eklemlerde iş kısıtlamalarının gelişmesine katkıda bulunur.
• D vitamini alımı. Kötü beslenme durumunun arka planda güneşe maruz kalmaması, bebekdeki raşitizme neden olabilir. Bu durumda, kemik yoğunluğu bozulur. Uzun süreli gelişim ile hastalık kronikleşir ve karmaşık tedavi gerektirir.
• Romatolojik hastalıklar. Vücudun kendi hücrelerine göre yıkıcı bir etki ile ayırt edilen otoantikorların oluşumu sonucunda, eklemlerde güçlü bir iltihap vardır. Romatoid artrit en sık rastlanan patolojilerden biridir. Semptomları ortadan kaldırmak için hormonal ajanların atanması gerekir.

Artrit gelişimine yol açan çok çeşitli nedenler de çeşitli hastalıkları belirler. Tüm artriti hastalığın kaynağına göre ayırmak için doktorlar farklı sınıflandırmalar kullanır.

Pediatrik pratikte en yaygın olan aşağıdaki artrit tipleridir:

• Juvenil idiyopatik. Oligoartiküler ve poliartiküler formlarda olabilir. Aralarındaki fark, etkilenen eklem gruplarının sayısındadır. Poliartiküler artrit ile aynı anda 5'ten fazla eklem grubudur. Olumsuz bir seyir ile karakterizedir. Semptomları ortadan kaldırmak için hormonal ve antienflamatuar ilaçlar gereklidir ve bazı durumlarda metotreksat gerekir.
• Reaktif. Eklemler üzerindeki travmatik etkilerin bir sonucu olarak veya ikincil kronik hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Aşırı intraartiküler sıvının birikmesi ile karakterizedir. Genellikle streptokok veya viral enfeksiyonun etkileri. Bebeklerde saptanan artrit sayısı (klamidya ile doğuştan enfeksiyon) yıllık olarak artar.
• Genç ankilozan. Aynı zamanda Bechterew hastalığı olarak da adlandırılır. Sadece eklemlere değil aynı zamanda omurgaya da zarar verir. Olayların ezici çoğunluğunda, ilk önce küçük yaşlarda küçük çocuklarda kendini gösterir. Hastalık kronik bir seyir ile karakterizedir.

• Tüberküloz. Tüberkülozu olan bebeklerde bulunurlar. Genellikle kalça veya diz ekleminde hasar görülür. Kan ve balgamda mikobakteri tüberkülozu teşhis ederken. Semptomları ortadan kaldırmak için 8-12 ay süren yoğun bir tedavi süreci gerekir.
• Kanser. Bu hastalıklarda eklemlerde hasar, büyüyen tümörleri ortadan kaldırmak ve tedavi etmek için kullanılan ilaçların toksik etkilerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hem mono hem poliartrit oluşabilir. Genellikle, fazla miktarda intraartiküler sıvı oluşumu ile karakterize edilir.
• Gipotireoznye. Tiroid fonksiyonlarında azalma sonucu olarak gelişir. Hasarlı eklem bölgelerinde ödem gelişimi ve ayrıca efüzyonun ortaya çıkmasıyla karakterize edilir (eklem içi boşluğa aşırı eklem içi sıvının birikmesi). En sık diz ve ayak bileği eklemlerini etkiler. Bazı durumlarda, bilek eklemlerinde sınırlayıcı hareketler gelişir.

Eklemlerdeki inflamatuar sürecin gelişimi bebekte advers semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Hastalığın başlangıcında minimaldirler. Tedavinin yokluğunda veya gecikmiş tanı durumunda semptomlar artmaya başlar. Kronik hastalığa kalıcı (ve hatta bazı durumlarda sakat bırakan) sonuçlar eşlik eder.

Aşağıdaki belirtiler eklemlerin iltihabi hastalıklarının karakteristiğidir:

• Mobilite kısıtlaması. Belirli bir eklemdeki olası hareketlerin hacmi azalır. Aşırı sıvı birikimi ve hasarlı kıkırdak yoğunluğu, tüm aktif ve pasif işlemlerin yapılmamasına neden olur.
• Ağrı. Farklı yoğunlukta olabilir ve hem tam sakin arasında hem de yalnızca hareketlerin başlamasından sonra ortaya çıkabilir. Genellikle, hafif bir hastalık durumunda, eklemdeki ağrı tolere edilebilir. Bu gibi durumlarda ağrı kesici kullanımı, bu semptomdan tamamen kurtulmanızı sağlar.
• Cildin kızarıklığı ve şişmesi. Genellikle bu belirti hasarlı eklemlerin alanı üzerinde ortaya çıkar. Biraz şişmiş, genişlemişlerdir.İşlem tek taraflıysa, o zaman boğaz eklemini sağlıklı olan ile karşılaştırırken asimetri görünür. Hastalığın akut döneminde, etkilenen eklem üzerindeki cilt ısınır.
• Çıtırtı ve tıklamaların ortaya çıkışı. Hareketlerin yürütülmesi sırasında ortaya çıkarlar. Çoğu zaman, bu tür sesler diz veya dirsek ekleminin artriti sırasında duyulur. Ekstremitelerin fleksiyonu ve uzaması bir gevrekleşmeye neden olur. Bu semptomun yaygın bir nedeni travmatik yaralanmadır.
• Refahı değiştirmek. Çocuk daha az hareketli olur. Tüm aktif oyunları veya hızlı yürümeyi sınırlamaya çalışıyor, çünkü bu büyük bir rahatsızlığa neden olabilir. Alevlenme döneminde romatolojik hastalıklar durumunda, çocuğun vücut ısısı artar, iştah yanı sıra uyku rahatsızlık verebilir.
• Yürüyüşü değiştir. Alt ekstremite eklemlerindeki yaralanmalar, çocuklar topallamaya başlar. Süreç tek taraflı ise, yürürken hasta olanı koruyarak sağlıklı bir bacağına güvenmeye çalışırlar. İki taraflı olarak, çocuk yürüyüşünü tamamen değiştirir. Sıçrama yapabilir veya sadece çoraplara basabilir.

Eklem hastalıklarının tedavisi çok uzundur. Genellikle, yalnızca gelişmiş teşhislerden sonra atanır.

Çeşitli artrit tedavisi için kullanılır:

• Antiinflamatuar nonsteroidal ajanlar. Eklemdeki ağrıları gidermeye yardımcı olur, ayrıca şiddetli şişliği giderir. Enjeksiyon, tablet ve çeşitli merhemler şeklinde uygulanabilir. Bu araçlar hakkında uygulamadan sonra olumlu geribildirim bırakınız. Tablet şeklindeki steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, mide veya bağırsaklardaki ülserli bebekler için kullanılamaz.
• Hormonal ilaçlar En sık romatolojik hastalıklar için reçete edilir. Bir romatolog tarafından boşaltıldı. Genellikle "prednisolon"Ya da"hidrokortizon". Doz, sıklık ve yatış süresi, doktorun yaşı tarafından belirlenir - bebeğin yaşı ve hastalığın özellikleri dikkate alınır.
• Antibiyotikler veya antiviraller. Virüs veya bakterilerin neden olduğu reaktif artrit ile etkilidir. Bir kan testinden sonra deşarj edildi, bazı durumlarda - patojenleri tanımlayan testlerin sonuçlarına göre. Kurs resepsiyonuna atanır, genellikle 7-10 gün arası.
• Bağışıklık sistemi üzerinde baskılayıcı etkisi olan ilaçlar. Başarıyla eklemlerin otoimmün veya romatolojik hastalıkların tedavisinde başarıyla uygulanır. En ünlü ilaç Sulfasalazine'dir. Bu araç, hastalık semptomlarının hızlı bir şekilde gelişmesini önlemeye yardımcı olur ve komplikasyonların gelişimini biraz geciktirir.

• Fizyoterapi teknikleri. Hastalığın akut enflamatuar periyodunun ortadan kaldırılmasıyla veya remisyon sırasında atanır. Kıkırdak rejenerasyonunu (restorasyonunu) hızlandırın, ayrıca hasarlı eklemde kan akışını iyileştirin. İlaçlar, manyetik terapi ve ultrason ile elektroforez hızlı iyileşmeyi destekler.
• Terapötik ve beden eğitimi kompleksi. Çeşitli artrit türlerinden muzdarip çocuklar için önemli bir rehabilitasyon aşamasıdır. Çocukların kullanımı için onaylanmış özel programlar geliştirildi (yaş - neredeyse doğumdan itibaren). Terapötik egzersiz, eklemlerde gerçekleştirilen hareket hacminin iyileştirilmesine ve sakatlık gelişiminin önlenmesine yardımcı olur.
• Kaplıca tedavisi Eklem hastalıkları olan tüm bebeklere gösterilmektedir. Doğru beslenme terapisi, bir dizi gerekli fizyoterapi tekniği ve tıbbi uzmanlar tarafından düzenli izleme, çocuğun hastalıktan daha hızlı iyileşmesini sağlayacaktır.

Halen, bilim adamları bu hastalığın gelişmesine yol açan tek bir neden tespit etmemişlerdir.Bunu, hastalığa genetik bir yatkınlığın varlığı ve bebekte bağışıklık sisteminin bireysel özellikleri ile açıklar. Romatoid artrit gelişme ve streptokok enfeksiyonu geçirme riskini biraz arttırır.

Diz, dirsek ve kalça eklemleri en çok zarar görür. Büyümüşler, şişmişler. Üzerlerindeki deri kırmızımsı bir ton alır.

Dokunulduğunda, eklemlerin dokunulamayacak kadar sıcak olduğunu fark edeceksiniz. Çoğu durumda, işlem iki yönlüdür. Hastalıklı eklemleri incelerken, her iki taraftaki ilgili eklemlerin bir kerede hasar görmesi mümkündür. Enflamatuar süreç belirgin bir kısıtlama hareketine neden olur. Eklemde herhangi bir hareket gerçekleştirmeye çalışırken güçlü bir ağrı var.

Hastalığın seyri dalgalıdır: alevlenme dönemleri tam refah ile değiştirilir. Remisyon süresi farklı olabilir. Bu, sürecin aşamasına ve seçilen tedavinin yeterliliğine bağlıdır. Hastalığın tedavisi yaşam boyunca olmalıdır, çünkü bazı durumlarda advers belirtiler tekrar ortaya çıkabilir. Hastalığın tedavisi için hem steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların ve hormonların atanmasını gerektirir.

Koksopatiler, artrit görülme sıklığı yapısında ikinci sıradadır (diz eklemlerinin lezyonlarından sonra). Çocukların% 25'inde görülürler. Erken yaşta, süreç genellikle iki taraflıdır. Kalça eklemlerindeki tek taraflı hasar, üç yaşından büyük çocukların karakteristik özelliğidir.

Enflasyon, vücuttaki en büyük eklemde meydana geldiğinde, herhangi bir hareket yaparken ağrı oluşur. Kalça eklemi, yürürken bir destek işlevi sağlar. Bu eklemdeki işin ihlali durumunda duruş ve yürüyüş önemli ölçüde bozulur. Tek taraflı bir işlemde, çocuk yürürken topallar ve sağlıklı bir ayağa yaslanır.

Muayenede hasarlı eklemlerin şiştiği açıktır. Üstlerindeki ten kırmızılaşır. Bazı durumlarda, dokunuşa çok ısınırlar. Ağrılı sendrom sadece hareket etmeye çalışırken ortaya çıkmaz. Kalça ekleminin romatolojik yaralanmaları ile kasıkta ağrı ortaya çıkar. Uyluğa yayılabilir.

Çocuğun davranışı değişiyor. Yürümek veya hareket yapmak için yapılan herhangi bir girişim ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Çocuklar ağlamaya başladı. Bu çocuklar oldukça pasif görünüyor. Aktif hareketler yapmadan beşik veya yerde daha fazla zaman geçirmeye çalışırlar.

Uzun süre devam eden coxitis ile çocuk sürekli bir duruş ve yürüyüş ihlali geliştirir. Çocuk genellikle yürürken biraz “çöküyor”. Genellikle eğim daha sağlıklı bir şekilde yapılır. Bazı çocukların yürüyüşü ilkbaharda ya da sıçramakta. Yürürken topuklara eğilebilir veya eğilebilirler.

Masaj yaparken kalça eklemlerindeki hasarın farkına varmak da mümkündür. Bacakları yayma girişimleri ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Bebekler bile davranışlarını, bu eylemin içlerinde ağrının ortaya çıkmasına neden olduğunu göstermektedir. Bebeğin yüzünde bir ağrı veya hoşnutsuzluk vardır. Bazı bebekler sızlamaya ve bacaklarını geriye çekmeye başlar.

Çocuklarda artrit için doğru tanı koymak oldukça zordur. Bazen hastalığın nedenini belirlemek için çeşitli testler ve incelemeler gerekir. En zor durumlarda, bebeğin kollegial muayenesi yapılır. Bu durumda, pediatri pratiğindeki artrit gelişimi problemleriyle ilgilenen çeşitli uzmanlık doktorları davet edilmektedir.

En yaygın temel tanı yöntemleri arasında şunlar vardır:

• Genel kan testi. Hastalığın tahmini nedenini belirlemenizi sağlar. Çoğu artritte, toplam lökosit sayısında bir artış ve hızlandırılmış bir ESR vardır. Romatolojik hastalıklar, bu göstergelerde birkaç kez artması ile karakterizedir. Lökosit formülündeki değişiklikler, virüs, bakteri ve ayrıca klamidya veya tüberküloz patojenleri ile enfeksiyonun önemli tanısal belirtileridir.
• Romatoid faktör. Romatoid artrit için spesifik bir belirteçtir. Normalde, bu madde kanda tespit edilmez. Kandaki romatoid faktörde tespit ve tekrarlı artış, ebeveynler için bir çan görevi görür - çocuklu bir romatologya gitme zamanı.
• ALSO için bir kan testi. Bu laboratuar testi, çocuk vücudunda streptokoklara karşı antikorların varlığını gösterecektir. Yöntem romatoid artritin varlığını doğru bir şekilde belirlemeye izin verir.
• Ultrason muayenesi. Eklemleri oluşturan yapıların tüm anatomik kusurlarını güvenilir bir şekilde tanımlamaya yardımcı olur. Bu çalışma toplam intraartiküler sıvının miktarını göstermektedir. Bebekler için kullanılabilir. Bu yöntem nispeten güvenlidir ve çocuğa herhangi bir acı getirmez.
• Eklemlerin röntgeni. Bebekler için kullanılmaz. Anatomik kusurların varlığının belirlenmesi gerektiğinde zor vakalara atanır. En sık travma ve ortopedik uygulamalarda kullanılır. Travmatik eklem hasarı tespit etmek için iyi.
• Manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi. Bu yöntemler oldukça güvenilir ve doğrudur. En küçük eklemlerde bile bulunan tüm kusurları ve yaralanmaları tanımlar. Yöntemler nispeten güvenlidir ve bebekte ağrıya neden olmaz. Daha az araştırma yüksek maliyetlidir.

Eklemlerin enflamatuar hastalıklarının seyri genellikle uzundur. Hastalığın olumsuz belirtilerini ortadan kaldırmak için çeşitli tıbbi ve ilaç dışı yöntemlerin kullanılmasını gerektirir. Çoğu durumda, uygun şekilde seçilmiş terapi, çocuğun refahına ve normal yaşam tarzının korunmasına yol açar. Zamanında öngörülen rehabilitasyon ile, artrit muzdarip çocuklar, fiziksel gelişim açısından neredeyse akranlarının gerisinde kalmazlar.

Temporomandibular eklemin artritinde çiğneme fonksiyonunun sağlanması bozulmuştur. Hastalığın ilk aşamasında, bu çiğneme sırasında duyulan gevrek ve krepitasyon gelişmesine yol açar. Sonra çocuk ısırığı kırabilir.

Alt ekstremite eklemlerindeki hasar, kalıcı deformasyonların gelişmesine yol açar. Yürüme rahatsızlığına katkıda bulunurlar. Zamanla, çocuk sürekli laminess geliştirir. Bazı durumlarda, engellilik grubunun kurulmasının nedeni bile olabilir.

Romatolojik hastalıklarda bulunan ellerin küçük eklemlerinin artriti, hareketlilik bozukluklarının gelişmesine yol açar. Okul çocuklarında, bu, el yazısı eğrisinin güçlü bir eğrisi ile kendini gösterir.Bazı durumlarda, metni okumak bile mümkün değildir. Ellerin küçük eklemlerindeki artrit muzdarip çocuklar, gömlek üzerindeki düğmeleri tutturmak oldukça zordur. Günlük yaşamda gerçekleştirilen alışkanlık eylemleri onların önemli zorluklara neden olabilir.

Bebeğin normal yaşam şeklini önemli ölçüde sınırlayan kalıcı komplikasyonların gelişmesiyle doktorlar bir grup sakatlığa karar verirler. Genellikle artritli bebekler için, ikinci veya daha sık üçüncü grup kurulur. Bu tür çocuklar hastalığın seyri boyunca (tıbbi çalışanların tarafında) sürekli dikkat ve kontrol gerektirmektedir. Artrit nedeniyle engelli çocuklara düzenli kaplıca tedavisi önerilmektedir. Tıbbi ürünler tercihli olarak onlar için reçete edilir.

Doğru tedavi ve yeterli rehabilitasyonla, çocuğun alışılmış yaşam tarzı neredeyse tamamen korunur. Hafif bir hastalık seyri ile bebekler çeşitli spor bölümlerine bile katılabilirler. Fiziksel aktivite miktarı mutlaka doktorunuzla koordine edilmelidir.

Çocuğun gelişimi için, hangi spor bölümüne katılabileceğini dikkatlice planlamalıdır. Yaralı diz eklemleri olan çocuklar futbolu veya koşuyu seçmemelidir. Bu sporlar, ellerin küçük eklemlerindeki poliartrit muzdarip çocuklar için uygundur.

Düzenli olarak kaplıca tedavisi gören ve doktoru ziyaret eden çocuk kontrol altında. Bu durumda, hastalığının tedavisi daha kolaydır. Eklem hastalıkları geliştirmek çok zaman alır. Düzenli muayeneler ve iyi seçilmiş tedavi prognozu önemli ölçüde iyileştirebilir.

Artrit Önleme konusunda Rusya Çocuk Doktorları Birliği'nden tavsiye almak için aşağıdaki videoya bakın.