Farklı yaşlardaki çocuklarda apandisit: belirtileri ve tedavisi

İçerik

Çekumun son bölümündeki enflamatuar sürece apandisit denir. Bu hastalık farklı yaşlardaki insanlarda görülür. Kolayca hasta küçük çocuklar ve gençler alabilirsiniz. Zamanında tıbbi bakım olmadan, bu hastalık ölümcül olabilir veya ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Sebepler ve tahrik edici faktörler

Apandisit nedenleri tamamen farklı dış faktörler olabilir. Kural olarak, iltihaplanma hipotermi veya azalmış bağışıklıktan sonra meydana gelir. Bir çocuk ayrıca, sindirim sisteminin kronik hastalıklarına sahipse, bu hastalığa yakalanabilir.

Uygun olmayan diyet düşük kaliteli ürünler de bağırsaklarda kolayca iltihaplanmalara neden olabilir. Büyük miktarda işlenmemiş lif neden olabilir akut çekumun son bölümünün iltihabı, hastalığa neden olur.

Bebeklerde mekanik (veya obstrüktif) olarak adlandırılan neden, apandisitin yaygın bir nedeni olabilir. Bu durumda, bağırsak lümeni bir tür mekanik engelle çakışır. Bebeklerde, bu genellikle yabancı bileşenlerin (yutulmuş oyuncaklar veya diğer nesneler) mideye ve daha sonra bağırsaklara, ayrıca solucanlar ve diğer parazitler, dışkı taşlarının içilmesine neden olur. Sık sık kabızlığa veya dışkı zamansal olarak boşalmaya eğilimli olan bebeklerde, çekum duvarının iltihaplanmasına neden olan ve hatta apandisite neden olacak bağırsaklarda dışkı birikmesi olabilir.

Apandisitin en nadir nedeni konjenital barsak hastalığı olabilir. Bu durumda, bebek zaten bir modifiye bağırsakla doğar. Bu, uzunluğun bireysel olarak kısaltılmasının yanı sıra, duvarın çoklu kıvrımları veya kıvrımları olabilir. Bu durumda, apandisit dış etkenlere maruz kaldığında da sıklıkla gelişebilir.

Apandisitin zamanında teşhisinin neden önemli olduğu bir sonraki videoda izlenebilir.

türleri

Herhangi bir enflamatuar hastalık gibi, apandisit çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Hastalık ilk kez ortaya çıktıysa ve oldukça ciddi klinik semptomlarla ilerlerse, bu forma akut denir. Apendiksin çıkarılmadığı tedaviden sonra apandisit tekrarlanırsa, hastalığın bu formu kronik olarak adlandırılır. Gelecekteki tehlikeli semptomları önlemek için ekin çıkarılmasını gerektirir.

Hastalığın tüm akut formları birkaç türe ayrılabilir:

  • Catarrhal hastalığı şekli. Bu durumda, hastalık mümkün olduğunca sakin ilerler ve kural olarak hayatı tehdit edici komplikasyonlara neden olmaz. Bu formda, enflamatuar süreç çekum duvarını yakalar ve apandisitin ilk spesifik semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur. Zamanında cerrahi işlem yapılırsa, bebek tamamen tedavi edilir.
  • Hastalığın balgam formu. Zaten daha tehlikelidir, hayati tehlike oluşturan komplikasyonlara neden olabilir. Hastalığın seyrinin bu varyantında, bağırsak duvarının güçlü bir iltihabı ortaya çıkmaktadır. Çekum sağlayan damarların trombozu da mümkündür.
  • Gangrenöz form. Hastalığın en tehlikeli çeşidi. Hastalığın bu seyri sırasında iltihaplanma sırasında, bağırsak duvarı ölür.Bu seçenek hayati tehlike oluşturan komplikasyonlara neden olabilir: duvardaki bir atılım ve bağırsaktaki tüm içeriğin mideye salınması (peritonit ve şok oluşumu ile). Bu durumda, organın çıkarılmasıyla acil ameliyat gerekir. Sadece bu önlem bebeğin hayatını kurtarmaya yardımcı olacaktır.

İlk işaretler

Her annenin evde tehlikeli bir sorunu kolayca tanımak için bu hastalığın tezahürlerine aşina olması daha iyidir. Bu hastalığın belirlenmesi her zaman kolay değildir.

Genellikle ebeveynler, ekin sağ tarafta olduğunu düşünür. Ancak, bu tamamen doğru değil. Vermiform süreç çok hareketli. Anatomik olarak, sadece sağda bulunmuyor. Bebeklerin% 20'sinde sol tarafta bulunur. Her 10 çocuktan 9'u göbek yanında bile bulunabilir.

Hastalığın başlangıcı oldukça spesifik olmayabilir. Birçok bebekte, hastalığın başlangıcı soğuk algınlığı kisvesi altında gerçekleşir. İlk günlerde vücut ısısı 37 dereceye yükselir, zayıflık görülür, daha az ürperir. Çocuk uyuşuklaşıyor, kötü bir şeyler yiyor, oynamayı reddediyor. Alışılmış faaliyetler ona hiç neşe vermiyor. Bebek uykulu, daha sık yalan söylüyor, karnını koruyor.

İlk iki gün boyunca ebeveynler apandisit şüphesinden şüphelenemez ve grip veya akut solunum yolu enfeksiyonlarında olduğu gibi çocuğa ateş için ilaç vermeye başlar. Ancak, başlatılan tedaviye rağmen, etki fark edilmedi. Bu arada, çocuk daha da kötüleşiyor. Bu hastalık için daha belirgin semptomlar var. Vücut ısısı 38-39 dereceye yükselir. Çocuk karın ağrısı şikayet ediyor.

İlk iki günde ağrı göbek yakınındaki bölgede başlar. Sonra yavaş yavaş kasıklarına veya vücudun sağ yarısına iner. Vücudun pozisyonunu değiştirerek ağrı önemli ölçüde artar. Bir çocuk bulantı, hatta kusma gelişebilir. Ancak, bu zorunlu bir apandisit belirtisi değildir.

Apandisitte ağrının doğasına dikkat etmek önemlidir. Farklı olabilir. Bazı bebeklerde ani bir artış olmadan acıyı ılımlı bir şekilde hissedersiniz. Diğer - spazmlar. Bu durumda, önce ağrı artar, sonra biraz azalır. Kural olarak, çoğu durumda, sandalyenin ihlali oluşmaz. Sadece kronik bağırsak veya mide hastalıkları olan bebeklerde bazen kabızlık veya ishal olabilir, ancak bunlar hastalığın spesifik olmayan belirtileridir.

Eşit bir şekilde tezahür ediyor mu?

Farklı yaşlardaki çocuklarda, hastalığın seyri önemli ölçüde değişebilir. En son bilimsel çalışmalara göre, en yüksek oran 10 yaş, 12 yaş. Çoğu durumda, bebekler bu hastalıktan hiç etkilenmez. Beş yaşına kadar olan çocuklar da nadiren hastalanırlar.

İstatistiksel tıbbi verilere göre, apandisitli her beş kişiden biri 6 yaşında, 7 yaşında bir çocuktur. Çocuklarda ekin tüm inflamasyon vakalarının yarısından fazlası ortaokul ve ortaokul çağında ortaya çıkmaktadır. Kural olarak, bunlar yedi ila 14 yaşındaki çocuklar.

Üç yaşındaki bir çocuğun cesedi, örneğin, dokuz yaşındaki bir okul çocuğunun vücudundan belirgin bir şekilde farklı olduğu için, hastalığın seyri de farklıdır.

Beş yıla kadar

Bu yaştaki çocuklar için hastalığın kademeli gelişimi ile karakterizedir. Vücut ısısı nispeten düşüktür. Genellikle, bulantı veya tıkaç oluşabilir. Çocuklar genellikle karamsar, kötü yenen, çok huzursuz olurlar.

Üç yaşına kadar olan bebeklerde genellikle susuzluk ve dehidratasyonun tüm semptomları görülür. Cilt ve dudaklar kurur. Bebek karnını korumaya başlar, muayene edilmesine veya dokunmasına izin vermez. Yaşamın ilk iki yılındaki kırıntılar da genellikle kabız veya çok ince bir kerelik dışkı gibi görünebilir.

On yıla kadar

Çocuklarda vücut ısısı 37.5-38 dereceye yükselir. Hastalığın daha ciddi varyantlarında - 39 dereceye kadar bile. Yeni yürümeye başlayan çocuklar genellikle hastalanır, kusma veya anormal dışkı genellikle meydana gelmez.

Karın şiddetli ağrı ile karakterizedir. Görüntülendiğinde veya mideye dokunmaya çalışırken, büyük ölçüde geliştirilmiştir. Çocuk ağrıyı büyük ölçüde arttırdığı için yaralı tarafta yatmamaya çalışır.

12 yaşın üzerindeki gençler

Çoğu durumda, bu yaştaki apandisit, yetişkinlerde olduğu gibi pratik olarak aynı senaryo boyunca ilerler. İlk birkaç günde göbek bölgesinde karın bölgesinin sağ yarısında veya kasıklarında kademeli bir hareket ile karakteristik ağrılar vardır. Genellikle vücut ısısı 37-37.5 dereceye yükselir. Ağrı genellikle şiddetli spazmlar olmadan paroksismaldir.

Dışkı, mide bulantısı veya tıkaç ihlalleri karakteristik değildir. Ancak oldukça sık olarak dehidratasyon belirtileri vardır. Bir çocuğun iştahı azalır veya neredeyse yoktur ve zayıflık görülür.

Hastalığın tüm semptomları spesifik değildir. Genellikle apandisiti kendiniz belirlemek oldukça zordur. Bu durumda, kesinlikle bir çocuk doktorundan profesyonel tıbbi yardım almalısınız.

tanılama

Hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkması henüz yüzde yüz tanı yöntemi değildir. Apandisit sadece doktor olabilir onaylayın. Bunu yapmak için, doktor ilk önce bebeği muayene eder, tüm özel tıbbi testleri yapar ve evde hastalığı doğrulamak için yeterli doğruluk sağlar.

Doğru bir teşhis için çocuğu hastaneye götürmeniz gerekir. Başarısız olmadan, birkaç test yapacak. Bir kan testi iltihaplanma olup olmadığını ve hastalığın ciddiyetini gösterecektir.

Zor durumlarda, apandisit tanısı koymak zor olduğunda, doktorlar ek tanı yöntemlerine başvururlar. İlk olarak, cerrah bebeğe bakacaktır. Sonra karın organlarının ultrasonu yapılabilir. Bu test, iltihap olup olmadığı ekinin durumunu gösterecektir.

Ekleri çıkarmak için ameliyat yapmadan önce, doktorlar ek testler için bebekten kan alır. Bu gelecekteki anestezi ve cerrahi için gereklidir.

Tedavi yöntemleri

Eklerin iltihabı cerrahi bir hastalıktır. Çoğu durumda, tanıyı doğrularken, iltihaplı organ cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Bu durumda ev modu son derece tehlikelidir. Kalifiye tıbbi bakım sağlanmadan bebek bile ölebilir.

Hastanede kaldığı süre boyunca bebeğe gerekli tüm acil teşhis testleri ve analizleri yapılacaktır. Teşhisin onaylanmasından sonra, ekin çıkarılması işlemi oldukça kısa bir sürede gerçekleştirilecektir. Bir ameliyatın birçok durumda ertelenmesi çok tehlikelidir. Bu, bebekte peritonit veya septik şok gelişmesine neden olabilir.

Ameliyattan iyileşme genellikle 10-14 gün sürer. Bu zamanda, bebeğe gastrointestinal sistemin organlarını koruyan özel bir diyet verilir. Vitamin terapisi, çocuğun bağışıklık sisteminin hızla iyileşmesine yardımcı olacaktır. Tüm fiziksel aktivitelere (ve hatta daha çok spor bölümlerini ziyaret etmek) operasyondan bir ay önce değil, bir ay sonra izin verilir. Bu durumda, tüm fiziksel aktivite aşamalı olarak tanıtılmalıdır. Ağır nesneleri 5 kg'dan fazla kaldırmak kesinlikle yasaktır (üç ay boyunca).

Muhtemel komplikasyonlar

Apandisitin en sık görülen komplikasyonları şunlardır:

  • Peritonit gelişimi. Tıbbi yardım zaman aşımına uğradıysa veya hastalık agresif ve tehlikeli bir biçimde ilerlerse, periton iltihabı oluşabilir. Bu önemli ölçüde prognozu kötüleştirir ve acil cerrahi müdahale gerektirir.
  • Septik şok. Bazı durumlarda apandisit bakteri veya virüslerden de kaynaklanabilir. Bağışıklığın azalmasıyla bir çocuk şok geliştirebilir. Bu durumda, kan basıncı keskin bir şekilde düşer ve nabız hızlanır. Çocuk bilincini bile kaybedebilir. Şok gelişimi yaşamı tehdit edici bir olaydır.
  • Çekum duvarının yıkılması. Hastalığın gecikmesinden şüpheleniliyorsa (veya zamanında cerrahi işlem yapılmazsa), şiddetli iltihap nedeniyle, bağırsak içerikleri karın boşluğuna akabilir. Bu birkaç dakika içinde peritonite veya septik şoka neden olabilecek çok tehlikeli bir durumdur.
  • Şok (dehidrasyon nedeniyle). Zehirlenme belirtileri ifade edildiğinde dehidratasyonun güçlü belirtileri göründüğünde. Bu, kalp ve kan damarları üzerinde büyük bir yüke yol açar. Bebek taşikardi veya aritmi gelişebilir.

Apandisit komplikasyonları hastalığın hemen hemen her seyrinde ortaya çıkabilir. Bir bebeğin kronik hastalıkları varsa, bağışıklık azalır veya kortikosteroid hormonları alırsa, komplikasyon riski birkaç kez artar.

Beslenme ilkeleri

Ameliyattan sonra hala hastanedeyken bir ek kaldırmak için, bebeğe özel, koruyucu bir diyet verilecektir. İlk birkaç gün, bebeklerin sadece saf ve az yağlı yiyecekleri yemelerine izin verilir. Tüm yemekler koruyucu yöntemle hazırlanır. Kural olarak, menü sadece yulaf lapası, öğütülmüş mukus çorbaları ve yağsız et içerir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra, katılan cerrah ameliyattan sonra bebeği yiyebileceğinize Anne'ye tavsiyelerde bulunur. Terapötik diyetin bir ila iki ay boyunca takip edilmesi önerilir. Bu, iltihaplı bağırsak duvarının hızla iyileşmesini sağlayacak, zayıf bir çocuk vücudu güçlendirilecektir.

Cerrahi sonrası klinik beslenmenin temel prensipleri:

  • Küçük porsiyonlarda yiyecek. Bebekler günde altı kez yemelidir (ölçülü olarak). Besin hacmi ve miktarı yaş tablolarına göre ölçülür. Postoperatif dönemde fazla yemek çok tehlikelidir! Bu, bağırsakların yeniden iltihabına neden olabilir ve komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir.
  • Çok yağlı, kızarmış yiyeceklerin yokluğu. Füme veya turşusu içeren tüm ürünler de hariç tutulmuştur. Tüm yiyecekler sadece hafifçe tuzlanmalıdır. Baharatlı ve aşırı parlak baharatlar yasaktır. İlk ayda yiyeceklere sadece az miktarda tuz ekleyebilirsiniz. Ameliyattan sonraki beşinci haftadan itibaren bir miktar karabiber ekleyebilirsiniz. Tatlı yemeklere şeker, vanilya veya biraz tarçın ekleyebilirsiniz.
  • Ameliyattan sonraki ilk iki hafta boyunca, taze meyve ve sebzeler ancak ısıl işlemden sonra yenilebilir. Kabuğu ile çiğ meyve kesinlikle yasaktır. Elmalar ve armutlar, biraz tarçın veya pudra şekeri ilavesiyle pişirildikten sonra lezzetlidir. Çocuğun diyetinde büyük miktarda ham lifi sınırlamaya çalışın.
  • Elyafı yavaş yavaş girin.. Bir bebek için ilk iki haftanın diyetinin temeli, haşlanmış yulaf lapası, et ürünleri veya kümes hayvanlarıdır. Balık kullanabilirsin.
  • Nazik bir pişirme şekli seçin. Izgarada pişirme ve pişirme, bebek tamamen iyileşene kadar bırakın. En doğru pişirme yöntemi, düşük tencerede, çift kazanlı, kaynatma veya pişirme olacaktır.
  • Normal karbonhidrat olarak iyi kaynatılmış tahıl kullanın. Haftada en fazla 1-2 kez, biraz makarna veya erişte ekleyebilirsiniz. Ameliyattan sonraki ilk iki haftada, süt ürünü olmayan tahıllar hazırlayın. Süt ürünleri eklemek sandalyenin ishaline, ishalin ortaya çıkmasına neden olabilir.
  • Yeterli su alımı. Ciddi dehidrasyondan sonra, çocuğun vücudu büyük miktarda suya ihtiyaç duyar (kayıp rezervleri doldurmak için). Çocuğun diyetine meyve ve meyve meyve içecekleri, kompostolar, çay ve basit kaynamış su ekleyin.

önleme

Apandisite karşı sigorta etmek neredeyse imkansızdır. Her yaşta, bu hastalık şaşırtılabilir. ancak Aşağıdaki koşullar yerine getirildiğinde, çocuğunuzdaki apandisit olasılığı bir şekilde azaltılabilir:

  • Besin Hijyeni. Aşırı miktarda kaba lif tüketmeyin. Meyve ve sebzelerde, cildin kullanımdan önce çıkarılması istenir.Kabuğu çok miktarda lif içerir ve bu miktar büyük miktarda apandisite neden olabilir.
  • Helmintik istilaların önlenmesi ve kontrolü. Solucanların varlığı için düzenli olarak dışkı analizi yapın. Bu, tüm paraziter hastalıkların zamanında tedavi edilmesini sağlayacaktır. Beş yaşın altındaki bebekleri izleyin, sıklıkla solucan kurdu görünür. Bebeğinize doğru alışkanlıkları öğretin: ellerinizi yemeklerden önce ve sonra, tuvaleti kullanmadan önce ve sonra yıkadığınızdan emin olun. Küçüklerin sokakta yürüdükten veya halka açık herhangi bir yeri ziyaret ettikten sonra ellerini yıkadıklarını kontrol etmek zorunludur.
  • Dağınık oyuncaklara dikkat edin! Üç yaşından küçük çocuklar, bilmedikleri tüm nesneleri ağzından çekmek için ağızlarında toplarlar. Yabancı cisimler yutulursa, bu çekumun tıkanmasına neden olabilir ve apandisiti tetikleyebilir.
  • İmmün yetmezliği olan ve bağışıklık sistemini önemli ölçüde azaltan diğer hastalıkları olan tüm bebekler; bir immünolog tarafından gözlemlendiğinizden emin olun. Aktif ve güçlü bağışıklık, bebekte apandisiti tetikleyebilen çeşitli bakteriyel enfeksiyonlara karşı mükemmel koruma garantisidir.
  • Gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarının varlığında bir gastroenterolog tarafından klinik denetim. Bir bebek zamanla tedavi edilmeyen sindirim sistemi hastalığına sahipse, herhangi bir zamanda iltihap oluşabilir. Özellikle sık sık apandisit, kronik kolit veya kolesistitli bebeklerde ortaya çıkabilir.

Apandisit tedavisi zamanında ve hızlı olmalıdır. Bu hastalığa tıbbi bakım sağlamada gecikme kabul edilemez! Sadece acil bir ameliyatın yapılması, hastalığın iyileştirilmesine ve bebeğinizin hayatını kurtarmasına yardımcı olacaktır. Hastalığından şüphelenebilirsin, ama kesinlikle bir ambulans veya çocuk doktoru çağırmalısın.

Çocuğun mide ağrısını ne gösterebilir, aşağıdaki videoya bakın.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık