Kadın kısırlığına ilişkin her şey: belirtilerden ve nedenlerden tedaviye

Bir kadın için anne olmak doğaldır, çünkü doğa onun için böyle bir rol oynamıştır. Ancak, adil cinsiyetten bazıları bir bebeği gebe bırakamama durumuyla karşı karşıyadır. Hangi durumlarda kadın kısırlığından bahsediyoruz, buna ne neden oluyor, kadın üreme işlevinin çeşitli bozukluk biçimlerinin nasıl tedavi edileceği - hepsi bu makalede anlatılıyor.

Kadın kısırlığı, sadece kadının kendisi için değil aynı zamanda eşi için de ciddi bir psikolojik ve duygusal travmadır, çünkü herhangi bir çifte bir kez, çocuk sahibi olma ihtiyacı ile ilgili bir soru vardır. Kısırlık normal olamaz, çünkü kadın bedeni bebeğin taşınması ve doğumunda her şey sağlanmış olacak şekilde tasarlanmıştır.

Çok sık, kadınlar birkaç ay boyunca bir çocuğu gebe bırakma denemelerinden sonra olası kısırlığı merak ediyorlar. Bununla birlikte, tıpta bir kadının kısır olduğu düşünülebilecek net parametreler vardır. Olası kısırlıktan bahsediyorlar, ancak çift iki yıl boyunca bir çocuğu hamile bırakmadığında. Bu durumda, bir kadın ve erkek düzenli bir cinsel yaşam sürmeli, cinsel temaslar korunmamalıdır.

Erkek kısırlığı, esas olarak kompozisyon veya sperm miktarının yanı sıra vas deferens anormallikleri ihlallerine dayanıyorsa, önemli ölçüde daha fazla kadın kısırlığı vardır. Kadın bedeni daha karmaşık ve her ay gerçekleşen süreçler şaşırtıcı ve çok yönlü. Kadının üreme sisteminin işleyişinin herhangi bir aşamasında başarısız olabilir, bu da bebeğin hamile kalmasını önler.

Erkek, sürekli doğurganlık, yani, yaşam boyu neredeyse hiç değişmeden döllenme kabiliyetidir. Bir kadın ayda sadece birkaç gün doğurgandır ve yaşam için kendisine tahsis edilen yumurtalıklarının sayısı sınırlıdır.. Azaldıklarında menopoz başlar.

Sağlıklı bir kadın bebeği sadece adet döngüsünün ortasında doğurabilir: yumurtlama günü veya ondan sonraki gün. Ancak, spermatozoa, folikülden gelen yumurtayı bekleyebilir. Bu nedenle, adet döngüsünün 11-12 ila 15-16 günleri gebe kalma için uygun olarak kabul edilir (standart 28 günlük döngü süresiyle). Oldukça uzun bir döngüde, cinsel ilişki için uygun günler daha kısa bir süreye - daha düşük bir süreye - daha yüksek bir yöne kaydırılır.

Eğer bir kadın yumurtlama dönemini kesin olarak biliyorsa, eşleri doğum için doğru zamanda korunmasız cinsel temasa girdiğinde adet döngüsünü izler ancak istenen sonucu elde edemezse kısırlık hakkında konuşabiliriz. Bu durumda, idare edilip edilmeyeceğini ve nasıl yapılacağını anlamak için ihlalin türünü ve nedenini belirlemek gerekir.

Kadınlarda kısırlık mutlak ve göreceli olabilir.Tıpta mutlak, üreme sistemi organlarının anatomik özelliklerinden kaynaklanan bir ihlaldir (doğumdan yumurtalık yoktur, rahim ve tüp yoktur). Bu tür patolojiler bir kız çocuğunda bulunursa, doktorlar genellikle hiçbir şeyi değiştiremez - doğanın kendisi böyle bir kadının çoğalmasını sağlamamıştır. Donör yumurtalıklarının implantasyonu veya eksik tüplerin oluşturulması için yapılan plastik cerrahi bile genellikle işe yaramaz ve hala deneyseldir. Bu tür kısırlık, neyse ki, nadiren teşhis edilir. Çoğu durumda konjenital veya genetiktir.

Göreceli kısırlığa her zaman normal anatomik verilerin varlığında bazı faktörler veya bir grup advers faktör neden olur. Çoğu durumda, kurulduktan sonra göreceli kısırlık ve kesin nedenin ortadan kaldırılmasıyla, doktorlar kadının bir anne olmasına yardım eder. Bu kısırlık formu düzeltmeye uygundur.

Ayrıca, adil cinsiyetteki kısırlık birincil ve ikincil olabilir. Bir kadın, düşük doğum ve kürtajlarla bitenler de dahil olmak üzere, daha önce hiçbir hamileliği olmadığında, ilk doğan bir çocuk kavramını zorlaştırmadığı durumlarda, birincil hakkında konuşurlar. İkincil kısırlığa, bir kadının daha önce hamileliği olması durumunda meydana gelen, ancak başarısızlıkla sonuçlanan veya bir çocuğun doğumuyla sonuçlanan bir ihlal denir.

Son zamanlarda, tüm dünyada ikincil kadın kısırlığında önemli bir artış oldu - örneğin, ilk evliliğinden çocuğu olan birçok kadın, örneğin ikinci ya da üçüncü evliliğinde bir bebeği gebe bırakamıyor. Aynı eşler bile ikinci bir çocuğu gebe bırakmayı her zaman başaramaz. Bu gibi durumların her biri ayrıntılı bir şekilde ele alınmasını gerektirir, çünkü nedenler her zaman ultrasonla veya test verilerine göre belirlenmez.

Ek olarak, durumun nedenlerinden kaynaklanan çeşitli kısırlık türleri de vardır.

• immünolojik. Böyle bir kısırlığın, bir kadının vücudunun embriyoya karşı antisperm antikorları veya antikorları üretmesi durumunda söylenir. İlk durumda (otoimmün kısırlık olması durumunda), bir kadının bağışıklığı spermatozoa üzerine bir antikorlar ordusu fırlattığı ve yumurta hücresine giderken bile onları yok ettiği için anlayış imkansız hale gelir. İkinci durumda, kronik düşük hakkında konuşuyoruz. Gebelik sırasında, kadının bağışıklığı bebekten kurtulmak için mümkün olan her şeyi yapar, çünkü anne organizmasına genetik olarak sadece yarısı benzer ve geno kodundaki ikinci% 50'si de baba genleridir.
• Endokrin. Bu hormonal bozukluklarla ilişkili oldukça yaygın bir kadın kısırlığı türüdür. Ve burada sadece seks hormonlarının üretimi ve dengesinin ihlali ile ilgili değil, aynı zamanda birkaç düzine hormon anomalisinin yanı sıra tiroid bezinin, hipotalamus ve hipofizin bozulmasından da bahsediyoruz.
• anovulatorik. Sağlıklı bir kadında bile, yumurtlama her ay gerçekleşmez. Ancak bazı durumlarda, açıklayıcı döngülerin sayısı baskın ya da alışkandır. Bir kadın olgunlaşmazsa ve yumurta folikülünü bırakmazsa, döllenmeye hazırsa, gebe kalmaz.

• Tuboperitoneal. Bu tür kısırlık, fallop tüplerinin açıklığının ihlali anlamına gelir. İlk olarak, hareketli ve küçük spermatozoalar bunlardan geçerler ve döllenmeden sonra döllenmiş bir yumurta uterus boşluğuna yerleştirmek için tüple iner.

• Kraliyet. Bu tür kısırlık ile, bir kadının uterusun yapısının doğuştan veya edinilmiş bir anomalisi vardır. Bu tür anomaliler, eyer veya iki boynuzlu uterusu, kadınların ana üreme organının hipoplazisini ve ayrıca bazı kazanılmış anomalileri içerir: tümörler, endometriumun abort sonrası değişiklikleri ve diğer problemler. Bu formda, embriyonun rahim boşluğunda birleşme şansı yoktur, implantasyon gerçekleşmez.
• idiyopatik. Bu tür kısırlık, anket sonuçlarına göre bir kadında doğurganlıkta nesnel bir neden bulunmadığı durumlarda belirtilmektedir. Üreme organları kusursuz düzende, immünolojik bir faktör yok, her şey hormonal arka plana göre düzenleniyor, yumurtlama gerçekleşiyor, ancak gebe kalmıyor. Bu en gizemli patoloji şeklidir, çünkü kimse tam olarak ne yapılması gerektiğini bilmiyor.

Çoğu durumda, kadınlara hormonal, uyarıcı, uterin ve tubal-peritoneal gibi kısırlık türleri hakimdir. Tüm davaların% 80'ini oluşturuyorlar. Çoğunlukla kısırlık tiplerine, örneğin yumurtalık fonksiyon bozukluğuna ve adet döngüsü veya anovulatuvar döngülere yol açan, bunun sonucu olarak hormonal bozukluklar tanısı konur. Bu durumda, kısırlığın endokrin-uyarıcı olduğu kabul edilir ve fallop tüplerinin eşzamanlı tıkanmasının arka planına karşı hormonal dengesizlik, endokrin tübüler bir kısırlık şeklidir.

Tüm infertilite vakalarının yaklaşık% 30'u uterus formunun bir varyantında ortaya çıkar - endometrioid infertilite formu. Vakaların yaklaşık% 7'si immün kısırlığa atanır ve muayeneden sonra çiftlerin neredeyse% 15'i tamamen sağlıklı kabul edilir, yani vakalarında kısırlığın idiyopatik bir şekli vardır.

Dişi üreme fonksiyonunun nedenleri oldukça bozulur.

Hormonal infertilite formundaki kadınlarda görülen vakaların büyük çoğunluğunda prolaktin üretiminin yanı sıra seks ve tiroropik hormonlarla ilgili problemler de gebe kalmayı engellemektedir. Böyle bir patoloji, seks bezlerinin, tiroid bezinin yanı sıra hipofiz ve hipotalamusun arızalanması nedeniyle gelişebilir.

Hipotalamik-hipofiz bozuklukları, travmatik beyin hasarının, göğüs yaralanmalarının ve beyin tümörlerinin uzun vadeli etkileri olarak gelişebilir. Bu durumda, folikül uyarıcı hormonların üretimini baskılayan prolaktin üretimi artmıştır. Bir kadının vücudunda yumurta gelişmez ve olgunlaşmaz, yumurtalıklar işlevlerini kaybeder. Bu durumun belirtileri oldukça karakteristiktir: kadın çok düzensiz olur ve sonra tamamen yok olana kadar adet göremez.

Hiperandrojenizm ayrıca kısırlığa da neden olabilir. Bu karmaşık terim, erkek cinsiyet hormonlarının aşırı üretimini belirtir. Küçük miktarları, kadın vücudunun normal çalışması için çok önemlidir, ancak fazlası, üreme işlevlerini baskılamaktadır. Erkek hormonları adrenal korteks ve yumurtalıklar tarafından üretilir.

Bu tür endokrin infertilitesinin semptomları da oldukça karakteristik bir tabloya sahiptir: kadın obezdir, saçları erkek gibi büyür (bıyık ve hatta sakal, göğsünde veya sırtında kıllanma vardır).Aylık düzensizce, bazen ayın ortasında uterus kanaması olabilir, aylarca menstrüasyon olmayabilir.

Östrojen ve progesteron dengesi bozulduğunda, bir bebeği gebe bırakmak çoğu zaman mümkündür, ancak doktorların müdahalesi olmadan çıkarmak neredeyse imkansızdır. Bir kadının vücudundaki endokrin bozuklukları sıklıkla karaciğer sirozuna, ağır kalp ve böbrek hastalıklarına, kanser, tüberküloz ve hepatite neden olur.

Neredeyse tüm hormonal bozukluklarda, kadınlar adet döngüsünün ihlali gibi parlak bir ayırt edici özellik olduğuna dikkat çekmektedir. Adet, bir hafta veya altı ay gecikmeyle başlayabilir, aşırı miktarda veya çok az olabilir. Endokrin bozuklukları olan her ikinci kadın yumurtlamaz. Genellikle ek semptomlar arasında kolostrumun meme uçlarından salınması, meme bezlerinde dolandırıcılık ve ağrı, dırdırcı ağrı ve alt karın bölgesinde ve belde ağırlık hissi vardır.

Kadınlarda, sivilce, garip pigment lekelerinin görünümü, saç dökülmesi artmış olabilir. Deride çatlaklar oluşur, kan basıncı çok dengesizdir, menstrüasyon başlamadan önce bir kadın sağlıkta ve şiddetli duygusal “salıncakta” ​​belirgin bir bozulma olduğunu not eder.

Geçilmez bir tüp bebeği% 50 oranında geliştirme şansını azaltır, ancak bu durumda kısırlık hakkında konuşmazlar. Steril bir kadında, fallop tüplerinin bilateral tıkanması olan bir kadın olduğu düşünülmektedir. Genellikle fallop tüplerinin lümeninin ihlali bağımsız bir hastalık değildir, ancak diğer hastalıkların sonucu olarak hareket eder.

En sık tetikleyici faktör, yumurtalıklardaki iltihaptır. Borular daha yoğunlaşır ve son olarak “birbirine yapışır”. Geçici ektopik gebelik, apandisit, üreaplazma gibi bulaşıcı hastalıklar, klamidya tıkanmanın nedeni olabilir. Sık karşılaşılan tıkanma nedenleri arasında, deformasyonla sonuçlanan fibroidler, kürtaj öyküsü ve karın travması vardır.

Bu nedenle kısırlık, birkaç yıllık başarısız gebelik planlamasının ardından doktora danışan her dört kadından birinde teşhis edilir. Semptomlar olmayabilir - temel özellik anlayışın olmamasıdır. Ancak tıkanmaya yol açan eşlik eden hastalıkların genellikle klinik semptomları vardır.

Enflamatuar ve enfeksiyöz nedenlerin baskın olduğu bir kadın, alt karın ve yanlarda, alt sırtta, sarı, yeşilimsi, gri ve kahverengi bir tonda olağandışı akıntıya, bazen kaşınmanın eşlik ettiği çok hoş olmayan bir kokuya neden olan ağrı görünümüne dikkat edebilir. Ağrı genellikle cinsel ilişki sırasında ve adet sırasında görülür. Aylık en sık aylardır.

Oldukça sık, bu form kısırlık vakaları arasında bulunur.Pelvik organlara yapılan ameliyat, adezyon varlığı ve önceki doğumlarda meydana gelen yaralanmalardan kaynaklanır.

Bazen yeterli kasılma yeteneğine sahip olmayan, yani yumurta hücresinin uterusa girmesine yardımcı olamayan tüplere geçilmez olarak da adlandırılır. İhlal genetik nedenlerden ve mikrobiyal inflamasyonun yanı sıra bazı hormonal bozukluklardan kaynaklanabilir. Bir kız hala gençken eklerinde iltihap varsa, daha olgun yaşta fallop tüplerinin tıkanma olasılığı% 60 artar.

Dişi bağışıklık üreten anti-sperm antikorları en çok servikal mukusta bulunur. Servikal faktör anlayışı neredeyse imkansız kılar, çünkü sperm uterus boşluğuna girmeden önce nötralize edilir. Bazen antikorlar intrauterin sıvıda bulunur, bu durumda erkek germ hücreleri fallop tüplerine girmez ve düzenli yumurtlamada bile yumurtaya ulaşamaz.

Sağlıklı bir kadında yumurtlama sırasında, antisperm antikorlarının aktivitesini baskılayan yeterli miktarda T-bastırıcı üretilir. Hiç bir şekilde üretilebilirler, çünkü spermler hiçbir şekilde kadın vücudu ile ilgili hücreler değildir. İmmün kısırlıkta, T baskılayıcılar yeterince üretilmez veya hiç üretilmez ve antikor miktarı izin verilen normları aşıyor.

Bu kısırlık formunun nedenleri oldukça karmaşıktır ve hepsi tam olarak anlaşılmamıştır. En sık olarak patoloji, lökosit veya bakteri florasının yüksek içeriği olan bir kadının vücudunun sperm ile teması nedeniyle gelişir. Doktorlar sık ​​anal ve oral cinsiyetin böyle bir kısırlık geliştirme olasılığını artırdığına inanmaktadır, çünkü onlarla sperm gastrointestinal sisteme girmekte ve belirli bir immün tepkiye neden olmaktadır.

Yapay döllenme anormal girişimleri, servikal erozyonun pıhtılaşması, başarısız bir IVF girişimi sırasında ortaya çıkan hormonal yetmezlik, intrauterin düzeneğin kurulması sırasında olabilir.

İmmünolojik kısırlık belirtileri olmaz. Ortaklar, boşalmadan sonra meydana gelen yıkıcı mikroskobik süreçleri hissetmezler. Olası bir otoimmün veya immün kısırlığa işaret eden tek işaret, uzun bir süre hamilelik olmadığı gerçeğidir. Kadınlarda adet döngüsü bozulmaz, ağrı olmaz, olağandışı deşarj olur, muayene genital ve pelvik organların kısmında patolojileri ortaya çıkarmaz ve hormonal seviyeler normal sınırlar içindedir.

Bir kadının döllenmiş bir yumurtaya implantasyon seviyesindeki bağışıklık faktörlerini zayıflatması durumunda, normal adetlerden başlayıp, normal adetlerden başlayarak, 5-7 günlük hafif bir aylık gecikmeler görebilir. Yine de rahimde sabit olan, ancak sabit olmayan gebelik, kadınlar tahmin bile etmiyorlar, gecikme için başka açıklamalar da buluyorlar.

Uterusun konjenital anomalileri göründüğü kadar yaygın değildir. Uterin kısırlık tipinin çoğu, edinilmiş hastalıklar ve üreme kadın organının anomalileridir.

İlk olarak, kürtajlar ve tıbbi kazıma nedenleri. Bu tür girişimler, embriyonun başarılı bir şekilde yerleştirilmesinden ve geliştirilmesinden sorumlu olan rahim iç tabakasının yapısını bozar. Onlardan sonra endometriozis, endometrial polipler gelişebilir. Endometrial bozukluklar ayrıca, adil cinsiyetin vücudunda artan östrojen seviyeleri ile sonuçlanır.

Uterin infertilite faktörü olan üreme çağındaki her beşinci kadında miyom nodülü olması engelleniyor ve her saniye endometriozis. Rahimdeki sineşi de gebeliğe karşı mekanik bir engel oluşturur. Kürtaj, endometrit veya genital tüberkülozdan sonra oluşabilir. Ayrıca, uterin kısırlık şekli, bir rahim içi cihaz yardımıyla uzun süre korunan kadınların özelliğidir.

Rahim veya komplike emeğin başarısız kürtajı, fetüsün plasenta veya kemik kalıntılarının kalmasının ardından, ikincil kısırlığın gelişmesi için ön şarttır. Servikal faktör - polipler ve servikal hipertrofi.

Altta yatan hastalık açık bir klinik tablo vermezse, borularda olduğu gibi semptomlar olmayabilir. Uterin endometriozis ile ilişkili kısırlık şekli varsa, düzenli menstrüasyon arasındaki günlerde lekeli kahverengimsi akıntı görünümü mümkündür. Bir bebeği gebe bırakamama miyom ile ilişkili ise, belirtiler daha belirgin olacaktır - kabızlık, bol ve acı dönemler. Sineşi ile menstruasyon, amenore (menstruasyon yokluğu) tamamlamak için kadar nadir ve nadirdir.

Psikoseksüel bozukluklar, kadınlarda infertilitenin en tartışmalı formlarıdır. İstenen hamilelik eksikliğinin nedeni sürekli stres, iş yerinde çatışmalar, evde aşırı yükler olabilir.

Gebeliğin yokluğunun psikolojik nedenleri arasında, çocukluktan kaynaklanan olumsuz deneyimler en sık görülenlerdir: anneleri ve babaları tarafından istismara uğrayan kızlar, ensest mağdurları genellikle bunu önleyen bazı ağır “bloklar” nedeniyle bilinçli bir yaşta gebe kalamazlar. Hamilelik, bir kadının sevmediği ve eşini istemediği, aralarındaki cinsel ilişkiyi düzenli olarak yapmasına rağmen, bir çiftte oluşmaz.

Gelecekte kadınların belirsizliği, zor mali durum, barınma eksikliği, akrabalardan yardım da sıklıkla gebeliğin oluşmamasının nedenidir. Bu durumda doktorlar omuzlarını silkiyorlar - idiyopatik kısırlık, ne yapılması gerektiği bilinmiyor.

Çocuk sahibi olmak için takıntılı bir arzu arka planında gelişen psikolojik kısırlığa özel dikkat gösterilmelidir. Eğer bir kadın bütün gücünü bu işe yoğunlaştırırsa, bütün düşünceleri bu ay bir bebek yapmanın mümkün olup olmadığıyla ilgili olduğunda, stres hormonları hormonal arka planı için giderek doğal hale gelir ve bazı seks hormonlarının üretimi azalır. Hamilelik henüz gerçekleşmez, çünkü kadının kendisi deneyimleriyle onu kısırlaştırır.

Sakinleşmeyi ve gebe kalmayı düşünmeyi bırakmayı başarırsanız, her şey restore edilir ve kural olarak kadın hamile kalır. En yaygın örnek evlat edinilmiş çocuklar. Çift kavga etmekten yorulduktan, kabul edilip idiyopatik kısırlık gerçeğini kabul ettiğinde ve çocuğu bir yetimhaneden veya bebek evinden almaya karar verdiğinde belli bir sakinleşme gelir.Kadın çocuğa bakma konusunda diğer konulara ve görevlere odaklanır. Birkaç adet döngüsünden sonra, hamileliğini büyük sürprizine ve tüm tanıdıklarının sürprizine göre keşfedmesi oldukça muhtemeldir.

Erkekler gibi davranan kadınlarda hamileliğin yokluğunun psikolojik nedenleri oldukça gelişir: erkek kıyafeti giyerler, erkek pozisyonlarında çalışırlar, her şeyi kendileri yaparlar ve sürekli egemenlik ve bağımsızlık için çalışırlar. Ayrıca, psikosomatikte de baba faktörüne özel bir yer verilir - daha sık olarak, zayıf iradeli, zayıf karakterli bir babaya sahip bir ailede yetişen kızlar doğurganlık ve yeteneklerinde azalma yaşayabilir.

Gebeliğin yokluğunun bir başka yaygın nedeni korku. Bir kadın, bilinçsizce hamilelik sırasında cinsel ilişkiye girmenin yanı sıra doğum ağrısından, engelli bir çocuğun doğumundan çok korktuğu için hamile kalamaz.

Bununla birlikte, stres uyarlanabilir bir mekanizmadır, her zaman vücutta bu tür değişiklikler meydana getirmeye çalışır, böylece onlar (vücut) kendi yararına kullanılabilir. Bir kadın doğumdan korkarsa, stres hormonları gebeliği önlemek için seks hormonlarını bloke eder. Geçmişten gelen olumsuz bir deneyim varsa, stres, annelik korkusu ve bunu önlemek için bilinçaltı bir arzu olduğu için “ilginç” bir durumun oluşmasına izin vermeyecektir.

Bir yıl veya daha uzun bir süre boyunca hamilelik yokken, bir kadın kesinlikle bir jinekologla randevu almalıdır. Bu uzman, kadının şikayetlerini ve onun obstetrik geçmişini içeren ayrıntılı bir anket yapacak. Doktorunuza son üç adet kanaması süresinin, varsa gecikmelerin süresinin, adet kanamasının doğasını (profüzyon, homojenlik, ağrı) anlattığınızdan emin olun.

Bir kadın, daha önce geçirdiği tüm hamilelikler ve sonuçları hakkında bilgilendirilmelidir. Herhangi bir ağrı, olağandışı akıntı, meme bezleri alanında hassasiyet şikayetleri varsa, doktora mutlaka bunları söylemelisiniz. Ayrıca kalıtsal faktör özel dikkat hak ediyor. Hastanın annesi veya büyükannesi jinekolojik problemler yaşadıysa, ilk görüşmede kesinlikle söylenmeleri gerekir.

Doktorun diğer eylemleri, kadının muayene yöntemlerinin seçiminde olacaktır. Kadın kısırlığını teşhis etmek için kullanılan tüm yöntemler genel ve özel bölümlere ayrılmıştır. Yaygın olanları ağırlık, boy, kan basıncı, cilt ve saç durumu, vücut tipi belirlenmesidir. Özel yöntemler, enstrümantal, laboratuar ve fonksiyonel testleri içerir.

Bir jinekolojik muayenede, doktor, genital organların, uterus, serviks, ligamentous aparatının yapısına ve anatomik özelliklerine dikkat eder ve ayrıca genital sistemden akıntıyı değerlendirir ve vajinal mikroflorayı lekeler

Bir kadının bazal sıcaklığı ölçmeye başlaması önerilebilir. Bunu yapmak için, bir sonraki adetin bitiminden sonraki ilk günden itibaren, sabah uyandıktan sonra yataktan kalkmadan anüsün sıcaklığını tanımak gerekir. Kadın sonuçları yazmalı ve program biçiminde çıkarmalıdır. Bir ay sonra, doktor adet döngüsünü değerlendirebilir, yumurtalıkların nasıl çalıştığını ve yumurtlamanın oluşup oluşmadığını anlayabilir.

Servikal mukus, endeksinin noktalarla belirlendiği laboratuvar çalışmalarından geçer. Sonuç ne kadar normal olursa, kadının östrojeninin iyi olduğunu söylemek için o kadar fazla sebep vardır.Ayrıca postkoital testin adını alan bir çalışma yapılmıştır. Özü, genital sisteme girdikten bir süre sonra spermin aktivitesinin belirlenmesinde yatmaktadır. Bu yöntem, immünolojik kısırlığı dışlamak için gereklidir.

İdrar ve kanın hormonal analizleri, kadın kısırlığının teşhisinde en önemli olarak kabul edilir. Bir kadının doktor tarafından muayene edildikten sonra, cinsel ilişkiden sonra, sabahın erken saatlerinde alınmaması gerektiğini hatırlaması önemlidir, çünkü yukarıdaki eylemlerden sonra hormon seviyesi değişir. Adrenal korteksin çalışmalarının özelliklerini belirlemek için DHEA-C ve 17-ketosteroidler için idrar kullanın. Bu analiz adet döngüsünün herhangi bir gününde yapılabilir.

Döngünün 5-7. Gününde testosteron, prolaktin ve kortizol için kan testi yaptırmalısınız. Aynı zamanda, tiroid hormonlarını (T3, T4, TSH) analiz etmek en iyisidir.

Döngünün 20-22. Günlerinde (adetin ilk gününden hesaplanmalıdır), kandaki progesteron konsantrasyonunun bir analizini yapabilirsiniz. Bu çalışma, yumurtlamanın meydana gelip gelmediğini ve progesteron seviyelerinin gerçekleşmişse hamileliği desteklemek için yeterli olup olmadığını anlama fırsatı sağlayacaktır.

Hormonal testler arasında, bir progesteron veya östrojen-progestin testi, ayrıca bir clomifen testi veya deksametazon ile bir test verilebilir. Bu tür testlerin özü basit bir klinik deneye indirgenmiştir. Bir kadına belirli bir hormonal madde enjekte edilir ve kanında ve idrarında yapılan laboratuar testleri ile vücudundaki değişimler izlenir.

Doğal anlayışı güçlük çeken tüm kadınlar için zorunludur, klamidya, toksoplazmoz, kızamıkçık, sitomegalovirüs enfeksiyonu, bel soğukluğu, trichomoniasis ve genital herpes gibi enfeksiyonlar için öngörülen testlerdir. Bu hastalıkların nedensel ajanları üreme fonksiyonlarını ciddi şekilde etkiler ve kadının kendisi sitomegalovirüs veya mikoplazmoz olduğundan şüphelenmeyebilir.

Serviksin durumunu ve yapısını incelemeye olanak sağlayan kolposkopinin yanı sıra pelvisin bir radyografisi gereklidir. Servikste enflamatuar bir süreç bulunursa, gerçek nedenini ve patojeni bulmak zorunludur.

Tüm kadınlara uterus, yumurtalıklar, tüplerin varlığını değerlendirmek için vajinal ultrason reçete edilir. Bu durumda uterus tipi bir infertilite tespit edilirse, hastadan göğüs röntgeni çekilmesi ve tüberkülozu dışlamak için tüberkülin testleri yapması istenecektir.

Histerosalpingografi, bilgilendirici bir araştırma yöntemi olarak kabul edilir. Bu, rahim ve eklerinin bir röntgeni olup, genellikle ultrasonda görülmeyen tümörleri, düğümleri ve fallop tüplerinin tıkanmasını görmenizi sağlar. Doktoru endometrial koşullar nedeniyle doğurganlık eksikliğinden şüphelenen bir kadına kürtaj teşhisi konulabilir. Histolojik inceleme için gönderildikten sonra endometriyum örneği.

Bazen cerrahi tanıya ihtiyaç duyulabilir - tanı amaçlı laparoskopi veya histeroskopi. Histeroskopi son zamanlarda kadın kısırlığının incelenmesi için ulusal standarda getirilmiştir. Bu işlemin bir parçası olarak, rahim boşluğunun rahim ağzı durumunu gösteren rahim içine küçük bir histeroskop kamerası yerleştirilir. Bu çalışma genel anestezi altında bir hastanede gerçekleştirilmiştir.

Fallop tüpleri, overleri incelemek için tanısal laparoskopi yapılır. Bunun için laparoskopun yerleştirildiği ön karın duvarında küçük bir kesi yapılır. Dahili süreçlerin ve özelliklerin görüntüsü ekrana gerçek zamanlı olarak iletilir. Bu yöntem, şüpheli ektopik gebeliklerde, fallop tüplerinin tıkanması, pelviste yapışıklıklar ve yumurtalık kistlerinde çok popülerdir.İşlem ayrıca bir hastane ortamında genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Nedeni veya karmaşık nedeni belirledikten sonra, doktor tedavi verir ve prognozu değerlendirir.

Tedavi nedenini belirledikten hemen sonra başlar. Her şeyden önce, sebebi ortadan kaldırmak için gereklidir. Bu iltihap ise, kadın bir anti-enflamatuar ilaçlar, antibiyotik bir ders verilir - hepsi iltihap sürecinin türüne ve konumuna bağlıdır. Eğer hormonal bozukluklar hormon tedavisine neden olursa. Kısırlık anovülasyonla ilişkilendirildiğinde, ilaçların doğrudan hastalığın derecesine ve türüne bağlı dozajlarda yumurtlamayı uyarması için reçete edilir.

Eğer ilaç tedavisi pratik değilse, örneğin, poliplerde, bir kadın doğurganlık eksikliğinin kök nedenini ortadan kaldırmaya yardımcı olacak cerrahi bir girişim geçiriyor. İyileşme sürecinden sonra hasta hamilelik planlamasına başlayabilecektir. İnfertilite nedeni ilaçla veya neşterle ortadan kaldırılamıyor ve düzeltilemiyorsa, kadının yardımlı üreme tıbbı - IVF yöntemlerine sahip olması önerilmektedir.

Obezitede, kadınların kilo vermeye başlaması önerilir - vücut ağırlığının sadece% 5'ini düşürmek, doğal olarak birkaç kez gebe kalma olasılığını artırır. Patolojileri teşhis etmeyen kadınların, bir psikoterapist veya psikosomat ziyaret etmesi önerilir. Bir hipnoterapi, fizyoterapi, vitamin ve yatıştırıcı almanın bir yolu, kısırlığın psikojenik nedenini tamamen ortadan kaldırabilir.

Gebelik yokluğunun nedeni yumurtlama ihlalinde olduğunda, ultrason kontrolü altında yürütülen stimülasyon tedavisi reçete edilir, böylece doktorlar folikül olgunlaşma sürecini izleyebilir. Kadınların% 70'i bu tedavinin anne olmasına yardımcı oluyor. Kısırlık doğurganlıkta yaşa bağlı düşüşe bağlıysa (bir kadın 40 yaşında bir anne olmak ister, ancak işe yaramazsa), yoğun hormon tedavisi de yapılır.

Sebep tüplerin tıkanmasında yatarsa, laparoskopik cerrahi yapılır. Fallop tüplerinin lümenini vakaların yaklaşık% 40'ında geri yüklemenizi sağlar. İhmal edilmiş, uzun süredir devam eden tübüler obstrüksiyon formları dahil diğer kadınlar için IVF önerilir.

Uterin kısırlık cerrahisi esas olarak kozmetik ve rekonstrüktiftir. Bu tür bir tedavinin etkinliği yaklaşık% 20'dir, yani her beşinci hasta ameliyattan sonra gebe kalmayı başarır. Bazı durumlarda (örneğin, rahim veya kaba anormallik yokluğunda), yalnızca bir taşıyıcı anne taşıyabilir ve bir çocuğu doğurabilir.

Endometriozisde, epitelde etkilenen bölgeler cerrahi olarak koterize edilir ve böyle bir tanısı olan her üç kısır kadın, bir tedavi sürecinden sonra gebe kalabilir.

Oldukça sık, kadın cinsiyetinin, yumurtaların kalitesini artıran ve adet döngüsünü normalleştirmeye yardımcı olan genel koruyucu tedaviyi gerçekleştirmesi yeterlidir. “Gençliğin vitamini” olarak da adlandırılan Ovariamin, Vasalamin ve Inositol gibi ilaçlar ve diyet takviyeleri genellikle reçete edilir. Enflamatuar ve yapışkan işlemlerle, geri dönüştürülmüş plasental doku temelinde yapılan Longidase mumları ve Laennec enjekte edilebilir ilaçları çok popülerdir.

Haplar, atışlar ve diğer ilaçlar yardımcı olmazsa, doktorlar suni döllenme önerebilir. Bunun için endikasyonlar:

• cerrahi veya konservatif tedavinin etkisinin olmaması;
• borunun iki taraflı tıkanması varlığı;
• hormonlarla düzeltilemeyen endokrin kısırlığı (“Proginova”, “Progesteron”, “HCG” birçok tedavi için işe yaramaz);
• tükenmiş yumurtalıklar;
• doğal gebeliğin fiziksel olarak imkansız olduğu herhangi bir patoloji;
• boru eksikliği;
• rahim kısırlığının bazı şekilleri.

Yardımlı üreme yöntemleriyle farklı şekillerde ilişki kurmak mümkündür, ancak gerçek şu ki, bazen anneliğin sevincini bilmenin tek yolu onlardır. Doktor bir GÇ önerdiğinde, reddetmemelisiniz. Farklı şekillerde yapılabilir. Bazı kadınların intrauterin tohumlama ihtiyacı vardır. Kocanın veya donörün spermi uterusa enjekte edilir. Bu tür yöntemler immün servikal veya servikal faktör için iyidir: sperm “tehlikeli” alandan geçer ve derhal, doktorların çabaları sayesinde uterus boşluğuna girer.

Tüp bebek metodu, bir kadının yumurtasının çıkarılmasını ve laboratuvarda gübrelemeyi içerir. Bundan sonra, döllenmiş yumurtalar rahim içine yerleştirilir. Bir kadın gerekli hormonal tedaviyi alır, böylece embriyolar kökleşir ve gelişir.

ICSI, spermin yumurta hücresine ince bir iğne ile girme yöntemidir. Döllenme için sadece en iyi ve sağlıklı spermleri seçin. Bundan sonra, döllenmiş yumurta rahim içine yerleştirilir. Donör yumurtalar, kendi kadınları olgunlaşmazsa suni döllenme için de kullanılabilir ve donör embriyosu da tekrarlanabilir.

Kadın kısırlığının önlenmesi, çocukluk çağına girmeye başlamalıdır. Çocukluk ve ergenlikteki nahoş enflamatuar hastalıklarda, kız samimi hijyenden ve gelecekteki kadının aşırı soğutulmaması ve soğuk yüzeylere oturmaması, ağırlıkları kaldırmaması gerektiği anlayışından korunacaktır. Çocukluk çağındaki bir kız çocuğu grip ve kızıl hastalığına, kızamık ve difteri durumlarına karşı korunmanın önemli olduğunu anlamalıdır, çünkü bu hastalıklar gelecekteki jinekolojik problemlerle karmaşık olabilir. Travmatik beyin yaralanmalarından, karın ve göğüs yaralanmalarından kaçınmalıdır.

Ergenler için diyetler tehlikelidir: ekstra kilo ile birlikte kadın seks hormonu stokları gider. İstenmeyen ve erken cinsel aktivite başlangıcı. Fizyolojik olarak, kız 14, 15 ya da 17 yaşında değil, sadece yaşlanmaya hazır. Erken cinsel yaşam, üreme işlevindeki tüm sistemlerin ve bağlantıların “uyumsuzluğuna” neden olabilir.

Genç ve olgun bir kadın, uzun süredir tedavi görmemiş olan ileri inflamatuar süreçlerin, kürtajın tehlikeleri ve tehlikelerinin farkında olmalıdır. Anne olmayı planlayan bir kadının kilosunu izlemesi, yorgunluktan ve şişmanlıktan kaçınması, dengeli ve doğru bir diyet yapması gerekir. Bir kadın alkol ve sigara ve uyuşturucuya karışmamalı - meyvesiz saflarına doğru yol budur.

Ayrımsız cinsel yaşam, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, yanlış doğum kontrolü hormonal ve doktor ile koordine olmayan diğer yöntemler kısırlık gelişimine yol açabilir.Daha sonra bebek gebe kalmakta sorun yaşama olasılığı, sıklıkla kimyasal maddelerle duş yapan ve adet döneminde seks yapan kadınlarda daha yüksektir.

Tematik forumlarda kalan kadınların yorumlarına göre, kısırlığın tedavisi çok zaman alıyor. Terapi sürecinde umudunu kaybetmemek ve umutsuzluğa kapılmamak önemlidir. Aksine, bir kadın kendini daha hızlı özsaygıya sokar ve daha kısa sürede kendini daha düşük hissetmez, daha etkili doktor tarafından önerilen tedavi olur.

Kadınlar jinekolojik masajı ve fizyoterapiyi etkili buluyor. Bunları kullanmak mümkün mü, doktorunuza söyleyin, çünkü bu işlemlerin kendi kontrendikasyonları da var.

Kadın kısırlığının nedenleri ve tedavisi için aşağıdaki videoya bakınız.