Hamilelik sırasında üçüncü trimesterde ultrason

Ultrason taraması birçok patolojinin tanımlanmasına yardımcı olur. Böyle bir çalışmayı gebeliğin 3. trimesterinde yapmak doktorların bebeğin intrauterin gelişiminin son dönemini değerlendirmelerini sağlar. Bu makalede, gelecekteki mumyalar için gerçekleştirilen üçüncü ultrasonografi hakkında daha ayrıntılı olarak anlatacağım.

Gebeliğin bu döneminde ultrason fetal gelişimin fonksiyonel değerlendirilmesi için gereklidir. Hamileliğin son dönemi bebek için çok önemlidir. Bu sırada bedeni, anne organizmasının dışındaki bağımsız bir hayata hazırlanıyordu.

Ultrason ayrıca değerlendirmenizi sağlar fetusun intrauterin gelişimi ve anatomisinin özellikleri. Ultrason uzmanı, bebeğin vücudunun uzunluğunu ve tahmini ağırlığını belirler. Ayrıca, bu çalışmanın yardımıyla, doktor ana kemik elementlerinin uzunluğunu belirleyebilir.

Plasenta çok önemli bir fetal elementtir. Bu organ aracılığıyla çocuk gerekli tüm besinleri ve oksijeni alır. Bebeğin aktif büyümesi ve gelişmesi için gereklidir.

Plasental kan akımının değerlendirilmesi özellikle bu hamilelik döneminde çok önemlidir. Çalışma sırasında, bir uzman plasentanın kan damarlarının oluşturduğu patolojiyi tanımlayabilir. Kan damarlarının burulması veya anormal şekilde sıkışması, gebeliğin bu trimesterinde yapılan ultrason taraması sırasında sık sık “bulgular” dır.

Tarama çalışmasının yardımı ile ayrıca rahimde fetal pozisyon ve katılımcıyı tanımlayın iç genital organ hastalıkları. Ultrason ayrıca, gebeliğin son haftalarında zaten oluşan intrauterin gelişimsel kusurları da ortaya koymaktadır. Kalbin yapısındaki en tehlikeli anormallikler.

Plasental yetmezlik belirtilerini belirlemek için özel bir çalışma kullanılmıştır. doppler kullanarak. Bu test, plasentayı besleyen kan damarlarındaki kan akışındaki patolojik azalmayı belirlemenizi sağlar. Doppler çalışmasını kullanarak plasenta ve uterin arterlerdeki nabız dalgalarının hızını da belirleyebilirsiniz.

Üçüncü trimesterde rutin ultrason genellikle gebeliğin 28-34 haftalarında gerçekleştirilir. Bazı durumlarda 7-14 gün içinde daha önce bir çalışma kompleksi gerçekleştirilebilir. Genellikle, ultrason taramasının süresi, hamile bir kadını izleyen bir kadın doğum uzmanı jinekolog tarafından belirlenir.

Gebeliğin normal seyrinde, üçüncü tarama gerekli olmayabilir. Genellikle bu dönemde ultrason, ilk iki çalışmada herhangi bir ihlalin olduğu gelecekteki annelere tayin edilir. Ayrıca, tarama, mutlaka, hangi nedenle olursa olsun önceki çalışmaları kaçırmış olan hamile kadınlar üzerinde yapılmalıdır.

Bebeğin rahim içindeki konumu, üçüncü tarama ultrasonu sırasında değerlendirilen çok önemli bir göstergedir. Bu kriterin ölçüm hata oranı genellikle 1 tarama sırasında araştırma yaparken olduğundan çok daha düşüktür. eğer çoğul gebelikBu durumda, doktorlar tüm bebeklerin rahim içindeki yerlerini belirler.

Sunum - tarama ultrasonu sırasında da belirtilen çok önemli bir kriter. Genellikle bebek, hamileliğin 2. trimesterinin ortasında zaten annenin karnında aktif olarak hareket etmeye başlar. Bu, ikinci tarama çalışması sırasında oluşturulan sunumun değişebileceği gerçeğine yol açmaktadır.

Doktorlar, fetusun intrauterin gelişimini değerlendirmeyi sağlayan birkaç önemli klinik parametreyi tanımlar. Bunu yapmak için her zaman değerlendirir bebeğin kafasının biparietal büyüklüğü. Ayrıca ölçülen ve karın çevresi.

Normalde, bu göstergeler arasında belirli bir ilişki vardır. Bebeğin karnının çevresi başın boyutunu önemli ölçüde aşarsa, bu tehlikeli bir karaciğer patolojisinin gelişimini gösterir ve karın boşluğunda aşırı sıvı (asit) birikiminin bir işareti olabilir.

Ayrıca bazı ortopedik patolojileri tanımlamak için yapılır femur çukurlarının uzunluğunun belirlenmesi. Bu tübüler kemiklerin uzunluklarının kısaltılması bazı genetik hastalıklarda da görülebilir.

Tarama ultrasonu sırasında, normdan sapmalar tespit edilirse, bu durumda uzmanlar bazı özel faktörleri de hesaplarlar. Bunun için frontal-oksipital ve sefalik oranlar tahmin edilmektedir. Ayrıca belirlenmiş Karın çevresinin başa oranının indeksleri.

Beyin performansını değerlendirmek için, ultrason doktorları yapısal elemanlarından bazılarını belirler. Bunu yapmak için mutlaka yanal sarnıçları ve ventrikülleri araştırırlar. Ek olarak, serebellumun ana doğrusal boyutları ölçülür. Ayrıca görsel çarpma (talamus), koroid pleksus ve şeffaf septum da değerlendirilir.

Çalışma sırasında yüzün ana anatomik unsurları belirlendi. Bu not edilmelidir Fetüsün yüzü hem önünde hem de profilinde incelenir. Burun kemiği, gebeliğin 2. ve 3. trimesterinde değerlendirilen önemli bir kemik elementidir. Ayrıca, çalışma sırasında, nazolabial üçgenin alanı mutlaka değerlendirilir. Anomalileri dışlamak için, göz yuvaları mutlaka incelenir.

Omurganın boyuna kesiti - Üçüncü taramada değerlendirilen çok önemli bir kriter. Bu çalışmanın yardımıyla, çocuklarda kas-iskelet sistemi gelişiminin çeşitli anomalilerini belirlemek mümkündür. Dikenli işlemlerin uzunluğunun kısaltılması, bazı kromozomal patolojilerin bir işareti olabilir.

Göğüs muayenesi sırasında, çoklu solunum sistemi hastalıklarıfetüsün diyaframı gibi. Bu çalışma sırasında, kalbin tüm unsurlarını görebilirsiniz. Ultrasonografi çeşitli kapak defektlerini ortaya çıkarmaktadır. Doppler sonografi yetersizliği saptamak için kullanılır. Üçüncü tarama ultrasonu sırasında, fetal kalp atışı da değerlendirilir.

Üçüncü tarama ultrasonu yapılırken iç organların değerlendirilmesi çok önemlidir.Çalışma sırasında doktor, karaciğer, safra ve mesane patolojilerinin yapısını ve varlığını ve ayrıca bağırsak fetüsünü değerlendirir. Modern araştırma yöntemleri ayrıca böbreklerin boyuna ve enine kesitte boyutlarını belirlemeye izin verir. Ayrıca ultrason yardımı ile tanımlanabilir ve çeşitli idrar yolu anormallikleri.

Fetal yapılar da mutlaka değerlendirilen çok önemli anatomik elementlerdir. Bu durumda, plasentanın kalınlığı ölçülür ve amniyon sıvısı indeksi belirlenir. Her trimesterde, bir ultrason muayenesi sırasında hamile bir kadın mutlaka rahim ve eklerinin patolojisini ve ayrıca yumurtalıkları tanımlamaktadır. 34. gebelik haftasında, belirlenen parametrelerin normal değerleri aşağıdaki gibidir:

• Biparietal boyutu 7.5-9.1 cm'dir.
• Karın çevresi - 8.1-10 cm.
• Baş çevresi - 8.6-10.5 cm.
• Ön oksipital büyüklüğü - 10-11.7 cm.
• Femurun uzunluğu 5.7-7 cm'dir.
• Meyve ağırlığı - 2.2-2.7 kg.

Çoklu gebeliklerde, bebeklerin ağırlığı genellikle biraz daha azdır. Büyük bir fetüs taşıma eğiliminde olan doktorlar, gelecek anneye başka bir çalışma yapmasını önerebilirler. Genellikle doğumdan hemen önce yapılır. Dar bir annenin pelvisine sahip büyük bir fetüs, bazı durumlarda yol açabilecek oldukça tehlikeli bir durumdur. sezaryen.

Plasentanın gebeliğin bu aşamasında normal kalınlığı 27-44 mm. Genellikle, intrauterin gelişimin son döneminin sonunda, “bebek” yeri artık lokalizasyonunu değiştirmez. Plasenta hamileliğin üçüncü trimesterinde göç ancak patolojilerin gelişmesiyle mümkündür.

Plasentanın alt kenarından iç os'a olan doğrusal mesafe de önemli bir tanı kriteridir. Normalde, bu değer 60 mm'den büyük olmalıdır. Plasentanın çalışması sırasında neredeyse iç farenksi kapsıyorsa, bir artışı veya yerini düşük gösterir. Bu patoloji oldukça tehlikeli olabilir ve karmaşık doğumlara katkıda bulunur.

Plasental olgunluk, üçüncü taramada belirlenen bir diğer önemli kriterdir. Gebeliğin farklı dönemlerinde bu gösterge farklı olabilir. Plasenta doğum için daha yakın "olgunlaşıyor". onun Gebeliğin 3. trimesterinde olgunlaşmamışlık bir patolojidirçeşitli komplikasyonlara neden olabilir.

Plasentanın 30 haftalık gebelik öncesi olgunluğunun sıfır olması normal kabul edilir. Birinci olgunluk derecesi zaten 27-34. Haftada normal. İkinci derece 34-39 haftada belirlenir. Üçüncü derece 39 haftalık bir gebelik döneminde normaldir.

Amniyotik sıvının miktarı, üçüncü ultrason taraması sırasında değerlendirilen çok önemli bir kriterdir. Bu hamilelik döneminde, bu göstergenin oranı 1,7 litredir. Bu göstergeler normal değerlerden saparsa, doktorlar böyle bir durumda patolojiler hakkında konuşurlar.

Polihidrasyon, aşırı amniyotik sıvı birikiminin eşlik ettiği patolojik bir durumdur. Bu patoloji durumunda, bu rakam 2 litreye çıkar.

Advers semptomların gelişmesiyle 3 litreden fazla amniyotik sıvının aşırı hacmine eşlik eder. Ayrıca, bu durum genellikle tehlikeli patolojilerin oluşumuna yol açar. Bunlar arasında fetüsün patolojik sunumu, göbek kordonu iltihabının kaybı, genel kanama ve çeşitli doğum sonrası hastalıklar yer alır. Bu durumda, fetal ölüm olasılığı% 45'e yükselir.

Malovodie - amniyotik sıvı hacminde belirgin bir azalma ile kurulan bir patoloji. Böyle bir patolojik rahatsızlık, uzun süre beklemede olan bir hamilelik sırasında, anne adayının 40 haftadan daha fazla bir süre bebek tutması durumunda ortaya çıkar. Bu durumda, fetüste fetal anormallik riski önemli ölçüde artar.

Bozulma derecesini değerlendirmek için, anne-plasenta-fetüsün kapsamlı bir değerlendirmesi gerçekleştirilir. Tanımlanan tüm sapmalar birkaç kategoriye ayrılmıştır:

• Birinci derece suç. Telafi edilmiş bir kursla karakterize edilir. Bu durumda, fetüsün ifade edilen ihlalleri teşhis edilmez. Çalışma sırasında önemsiz anormallikler tespit edilmişse, patojenetik tedavi verilebilir. Bu durumda fetüsün dinamikleri gereklidir.
• İkinci derece ihlalleri. Ayrıca kısaltılmış durum olarak da adlandırılır. Bu durumda, plasental kan akımı patolojisi tespit edilir. Bu durumda bu hastalıkların tedavisi klinikte gerçekleştirilir. Gelecekteki annenin hastanede yatışı, kural olarak gerekli değildir.
• Üçüncü derece ihlaller. Dekompanse seyriyle karakterize edilir. Plasental dolaşımdaki şiddetli bozukluklar eşlik eder. Bu tür patolojiler oldukça nadirdir. Bu durumda advers semptomları ortadan kaldırmak için hastaneye yatış gerekir.

Gebeliğin 3. trimesterinde, plasenta yerleştirilmelidir arka duvarda. Bu durumda normal plasental kan akımı sağlanır. Normal doğum için, plasentanın iç rahim farenksinden 4 cm daha yüksek olması daha iyidir, eğer aşağıda yer değiştirirse, büyük olasılıkla, sezaryen olmadan, anne adayı bebeği doğuramaz.

Serviksin uzunluğu, üçüncü tarama sırasında değerlendirilen çok önemli bir kriterdir. Bu hamilelik döneminde, bu göstergenin normal değerleri 3 cm'den fazladır, eğer bu kriter normdan az ise, bu genellikle isitmik-servikal yetmezliğin bir belirtisidir. Bu patolojiyi ortadan kaldırmak için özel bir sütür gerekir.

Üçüncü tarama ultrasonu sırasında tespit edilen fetüsün kalp atış hızındaki bir düşüş, kardiyovasküler sistemin patolojisinin bir tezahürüdür. Bu durumda, kalp atış hızı dakikada 130 atımın altına düşer. Taşikardi de fetal hipoksinin bir belirtisi olabilen tehlikeli bir semptomdur. Bu durumda, gerekli Zorunlu tedavinin atanması Jinekoloğu terapistle birlikte alır.

Planlanan üçüncü ultrason taraması sırasında performans göstergelerinin de mutlaka değerlendirilmesi gerekir. solunum sistemi. Fetüsün solunum hareketlerinin sıklığındaki azalma, solunum organlarının az gelişmiş olduğunu gösteren son derece olumsuz bir semptomdur. Çok sık solunum, ağır hipoksinin bir belirtisi olabilir. Doktorlar, solunum hızını dakikada 40-70 harekette bu aşamada norm olarak kabul ederler.

Üçüncü trimesterde bebeğin intrauterin gelişiminin son dönemi hakkında, aşağıdaki videoya bakın.