Gebeliğin 21. haftasında ultrason: fetal boyut ve diğer özellikler

Hamileliğin ilk yarısı geride kaldı. 21. Hafta, bu ilginç ve zorlu dönemin ikinci yarısını umutlarla ve yeni duygularla dolu olarak açıyor. Bu zamanda, ikinci taramanın bir parçası olarak bir çalışma planlanabilir.

İkinci doğum öncesi tarama, ya da daha doğrusu, bileşenlerinden biri olan - ultrason muayenesi, 18-21. Haftalar arasında herhangi bir gün yapılır. Üçlü test denilen hormonlar ve proteinler için laboratuar kan testleri daha önce verilmiştir - 16 ila 20 hafta. Bu nedenle, 21. haftada, önceki üç haftada bu muayeneyi geçmek için zamanı olmayan tüm hamile kadınlar ultrason taraması için gönderilecektir.

Çalışmanın amacı - Fetusta olası genetik anormalliklerin risklerini tanımlar. Bu süreçte ultrason tanısının özel bir rolü vardır, sonuçları genel sonucu önemli ölçüde etkiler.

Ek olarak, hamile anne başka nedenlerle 21 haftada ultrason odasını ziyaret edebilir. Ağrı sendromunun ortaya çıkışı, dönem için anormal akıntı, emiş, iltihap belirtileri, hamilelikten korunma tehdidinin ortaya çıkması - bunların hepsi anne ve fetüsün acil programlanmamış acil teşhisinin temelidir. Obstetrisyen-jinekolog, uterusun yüksekliği obstetrik döneme uymuyorsa, kadın eskiden olmasına rağmen aniden fetal hareket hissetmekten vazgeçtiğinden şikayet ederse bir ultrason önerebilir.

Bu zamanda, ultrason prosedürü transabdominaldir: sensör karın üstüne yerleştirilir, rahim ve çocuk karın ön duvarından izlenir. Uzman vajinal sensörü sadece karın içinden görünme zorluğu nedeniyle hamile kadının aşırı kilosu, obezite ve bu zamanda olası kürtaj tehdidini değerlendirmek için serviks ve servikal kanalın incelenmesinin gerekli olduğu durumlarda zordur.

Bu ultrason bir kadından özel bir eğitim gerektirmez, mesaneyi doldurmaya gerek yokAmniyon sıvısının miktarı iyi görselleştirme için yeterli olduğundan ve ilk trimesterde ultrason taramasından önce savaşması gereken bağırsak gazları, uterus büyüdüğü ve şişmiş bağırsaklar tarafından sıkışamadığı için incelemenin sonucunu hiçbir şekilde etkileyemez.

Bebek büyüdü ve “şekillendi”: boyu zaten topuklulardan taçlarına kadar 25 santimetreye yakındı ve ağırlığı 350 gramı aştı. Bu dönemdeki en küçük çocuklar yaklaşık 18 santimetre yüksekliğe sahiptir. Bu tür parametrelere sahip bir bebek, bu donanım modern yenilikçi teknoloji kategorisine ait olmasa bile, herhangi bir tarayıcıda açıkça görülebilir. Obstetrik standartlara göre 21 hafta - doğumdan bu yana yaklaşık 19 hafta. Çocuk bu süre zarfında çok şey öğrendi ve onu ultrason sensöründen birkaç dakika izleyecek olan annesi ve doktoruna çok şey göstermeye hazır.

Kıt bir dizi mimik yüz buruşturma mükemmel bir şekilde ustalaştı, 3D ultrason yapılırsa özellikle iyi olacak. Kameraları emiyor, göbek kordonu ile oynuyor. Bu dönemde saçlar bebeğin kafasında uzamaya başlar, sindirim sisteminin çalışması haline gelir. Kedi, günde yaklaşık yarım litre amniyon sıvısı yutar.

21. haftada, bebek tatlarını ayırt etmeyi öğrenir, çünkü lezzet tomurcukları dilinde bu zamanda ortaya çıkar. Kollar ve bacaklar bugüne kadar biraz kararsız hareket ediyor ve ultrasonda görmek kolaydır, hareketlerin koordinasyonu yakın geleceğin görevidir. Çocuk, işlem sırasında, doktorun alışılmadık sesine, cihazın fiziksel hacmini artırarak ölçülen sesine tepki verebilir.

21. hafta, bir bebeğin cinsiyetini bulmak için harika bir zamandır. Bundan önce, doktor bebeğin cinsiyeti hakkında tereddütlü bir şekilde konuştuysa veya genital muayeneyi başaramamışsa, artık sır belirginleşebilir. Rahimde hala oldukça özgür ve bebek uzayda sürekli pozisyon değiştiriyor.

Doktorun ultrason taraması ile ilgili sonucu daima çocuk sayısını belirlemekle başlar. Her biri için uzman canlılık için kriterleri belirler - bebeğin kalp atışı ve fiziksel aktiviteye sahip olması gerekir. Uzman ayrıca, çocuğun uterus başı, pelvik veya enine pozisyonundaki pozisyonunu da belirler.

Ancak güle güle kadın pelvik veya enine sunumla üzülmemelidirçünkü doğumdan önce uzun bir süre önce, bebek sürekli hareket eder ve pozisyonu birçok kez değişecektir.

Kadın doğum uzmanlarının fotometrik verilerle özel bir ilişkisi vardır - çocuğun vücudunun her bir bölümünün büyüklüğü, kişinin ne kadar karmaşık olduğu, doğru şekilde büyüyüp gelişip gelişmediği hakkında bir fikir edinmesini sağlar. Bu veriler zaten bir kadının azaltılmasına aşina - BPR, LZR, OG ve soğutucu:

• İki taraflı boyut, başın iki geçici kemiği arasında çizilen görsel bir bölümdür,
• Frontal oksipital büyüklüğü - frontal kemikten oksipitaline uzunlamasına kesit.
• Baş çevresi ve karın çevresi - çocuğun gelişimini yargılamaya izin veren iki ek parametre.

Eşleşmiş kemiklerin uzunluğu - femur, tibia, önkol ve omuz - kırıntıların başarılı bir şekilde büyümesinin yanı sıra olası kromozomal anormalliklerin de belirteçleridir.

20-21. Haftadaki ortalama fetometrik göstergeler normları tablosu aşağıdaki gibidir:

21. haftada eşleştirilmiş kemiklerin uzunluğu için norm tablosu aşağıdaki gibidir:

Bu sırada bebeğin beyinciklerinin hemisferik büyüklüğü 21-23 mm'ye yakındır. Kırıntıların tahmini ağırlığı zaten 350-420 gram arasında.

Çocuğun tüm iç organları tamamen oluşur. Birçoğu aerodinamik modda çalışıyor, bazıları çalışmaya yeni başlıyor. Bir ultrason, beyin yarım kürelerini, varsa akciğerlerin, idrar sisteminin organlarının (mesane ve böbrekler) varlığını ve özelliklerini inceler. Kalp 4 kameraya sahip olmalı, ritmik ve sorunsuz bir şekilde atmalı. Gastrointestinal sistem 21. haftada aktif olarak çalışmaya başladığından, Doktor, mideyi, bağırsakları ve safra kesesini dikkatlice inceler. Yüz ve kafatasının omurga ve kemikleri değerlendirilir.

Görünür bir kusur tespit edilmezse, doktor incelenen her organın tanımının detaylarına girmez ve hepsinin normal olduğunu ve hiçbir özelliği olmadığını gösterir. Bir kusur bulunursa, doktor patolojinin türünü, ek tanı ve olası tedaviyi karara bağlar.

Bu hafta, plasentanın normal sıfır derecelik olgunluğu olarak kabul edilir. Bunun anlamı, önemli sorumluluklara sahip olan bu geçici bedenin - çocuğa gereken her şeyi sağlamak için, yeterince genç ve asıl göreviyle başarılı bir şekilde başa çıkabilmesidir. Doktor plasentanın düşük olduğunu iddia ederse, uterus henüz büyümemiş olduğundan endişelenmemelisiniz ve gergin uterus duvarlarıyla birlikte “göçebilir” ve “bebek koltuğu” olabilir.

Ancak, düşük yerleştirme hamile annenin gelecekteki yaşamında iz bırakıyor - hamileliğini daha dikkatli ve dikkatli bir şekilde tedavi etmesi gerekiyorKendinize iyi bakın, ağırlık kaldırmayın, ani hareketler yapmayın, vitamin almayın ve diğer hamile kadınlardan daha sık kontrol edin, böylece kontrolün sabit olması için doktorunuzu ziyaret edin. 21. haftadaki amniyotik sıvı temiz, berrak, askıya alınmış madde içermeyen olmalıdır. Bu sırada normal miktarları 143-214 mm'dir.

Şu anda ultrasonda tanımlanabilecek birkaç sorun var.

Bebeğin bireysel büyüklüğünün ortalama normlardan biraz sapması, fetüsün patolojileri hakkında konuşamaz. Sebep kalıtım olabilir: ebeveynlerin küçük büyümesi çocuğa geçme olasılığı yüksektir ve bu nedenle ondan çok uzun kemikler beklemeye değmez. Eğer anne veya babanın başı büyükse, aynı şey çocuk olabilir ve bu nedenle ultrason için kafa parametreleri düzenleyici verilerden biraz önce olacaktır.

Kaygı böyle bir sapma olarak kabul edilir Tablolar için son tarihin 2 veya daha fazla hafta “kaydırıldığı”. Eğer 21 haftada başın büyüklüğü (BPD ve LZR) 18-19 haftaya ulaşmaya yetmiyorsa, bu ek teşhislerin atanması için temel oluşturur, çünkü bunun için birçok neden olabilir - mikrosefali, gelişimsel bozukluklar, genetik patolojiler, oksijen açlığı, fetüsün yetersiz beslenmesi, gelişimsel gecikme.

2 hafta veya daha büyük bir boyuttaki artış, gelecekte olası sorunları da gösterebilir, ancak diğer boyutlar da değerlendirilmelidir. Eğer artış orantılıysa ve diğer parametreler de standartların ötesindeyse, o zaman büyük ya da dev bir çocuğun doğum eğilimi hakkında konuşabiliriz. Vücudun yalnızca belirli bölümleri büyütülürse, bu fenomenin nedenlerinin ayrıntılı bir şekilde incelenmesi gerekir.

Çocuğun vücut kısımlarında belirgin bir asimetri olması durumunda, invazif tanı verilebilir - amniyosentez veya kordosentez% 99,9 olasılık ile çocuğun kaba malformasyonları olup olmadığı sorusuna cevap verecektir.

21 haftadaki az miktarda su ve bunların birçoğu da olası yanlış oluşumların bir işareti olabilir. Tedavi edilemeyen kromozomal sendromların bir kısmına gerçekten de su eksikliği ya da bol su eşlik eder, ancak çoğu kez nedenler diğer gebelik patolojilerinden kaynaklanır - ürogenital sistemin iltihaplanması, bulaşıcı hastalıklar, Rhesus çatışması vb.

Su miktarının normdan sapması, öncelikle çocuğun güvenliği için bir tehlikedir. Açıklanan ihlalleri kaderin insafına bırakmak gerekli değildir.

21 haftadaki ultrason görüntüleri bebeğin profilini, burun şeklini, çenesini, alnını gösterir. Omurganın ana hatları, kostal yaylar ve ekstremiteler daha az farkedilmez. Çocuğun cinsiyeti, doktor iyi bir açı seçmeyi başarırsa, neredeyse hiç şüphesiz göreceksiniz.

Üç boyutlu fotoğraflarda, bebek ilginç bir yüz buruşturması ile yakalanabilir, böyle bir ilk “fotoğrafta” bebeğin yüz özellikleri zaten görünür ve ebeveynler, oğullarının veya kızlarının nasıl göründüğünü anlayabilir. Cinsiyet belirleme ve ultrason teşhisinin şu anda doğruluğu% 85 ila 90 arasındadır.

Aşağıdaki videodan hamileliğin 21. haftasında ultrason, fetal boyut ve diğer özellikler hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz.