Koryonik gonadotropin: yumurtlamayı uyarmak ve hamileliği korumak için enjeksiyonlarda ilacın kullanımına ilişkin talimatlar

Koryonik gonadotropin, embriyonun gelişmesine izin veren ve bir kadına anne olma şansını veren eşsiz bir hormondur. Koryonun dokusundan üretilir - döllenmiş yumurtadan hemen sonra fetal membran uterus boşluğuna indirilir ve oraya sabitlenir. Aynı adı taşıyan özel bir ilaç, sorunları olanlara annelik sevinci yaşama şansıdır. Aracın nasıl kullanıldığı ve ne sonuç verdiği, bu makalede anlatılacaktır.

"Koryonik gonadotropin" - hamile kadınların idrarından elde edilen bir ilaç. Hormon, salgılanan sıvıya kandan girer ve bu da hamilelik sırasında bu maddeyle zenginleştirilir. Hormonal madde neredeyse hiç değişmeden üretilmiştir, bu nedenle hamile annelerin idrarından bu kadar kolay bir şekilde çıkarılır.

Ülkemizde, ilaç hem yerel hem de Rus hem de ithal meslektaşları satın alınabilir - Pregnil, Profazi, Khoragon. HCG içeren tüm ilaçlar bireysel endikasyonlara göre doktor tarafından reçete edilir, insan vücudundaki en güçlü hormonal dengesizliğe yol açabileceğinden, onlar tarafından yetkisiz tedavi yapılması kesinlikle yasaktır.

Adından da anlaşılacağı gibi, ilacın ana etken maddesi insan koryonik gonadotropindir. Gelecekte annenin vücudunda, en önemli işlevler ona atanır - yumurtlamadan sonra oluşan korpus luteumu uyarmak, büyük miktarlarda progesteron ve östrojen geliştirmeye yardımcı olmak, embriyoyu kurtarmak ve bunun için en rahat koşulları oluşturmak için.

Kısmen gonadotropik hormon, maternal immünitenin saldırganlığını inhibe eder. Bu olmazsa, bir kadının bağışıklık savunması, DNA'sında,% 50'sini babadan miras alan yabancı zincirleri olan bir fetüsü reddeder.

Koryonik gonadotropin hem kadınlarda hem de erkeklerde seks hormonlarının sentezinde doğrudan rol oynar. Bu madde, güçlü cinsiyetteki testislerde ve kadınlarda yumurtalıklarda bulunan maddelerin üretim sürecini önemli ölçüde geliştirir. Kadın döngüsünün anahtar "olayını" etkiler - yumurtlamayı uyarmak için kullanılan bu hormonal ilaçtır, eğer bir nedenden dolayı bir nedenden ötürü oluşmazsa, anovulatör döngüler meydana gelir.

Yumurtlama gerçekleştikten sonra, ilaç, progesteron ve östrojenler - korpus luteum - gebeliğin başlangıcı için önemli olan hormonları üreten folikül - fonksiyonunun korunmasına yardımcı olur. Gonadotropik hormonun etkisi altında, hem erkek hem de kadınların cinsel organları doğru şekilde gelişir ve sekonder cinsel özellikler normal olarak oluşur.

HCG enjeksiyonları, cinsel işlevi azaltmak için oluklarla tıbbi müdahale isteyen tüm kadın ve erkekler için tavsiye edilir. Bu, zayıf cinsel arzu ve kendi başına hamile kalamamayı ve erkeklerde üreme işlevleriyle ilgili sorunları içerir.

İlaç, genital organların hipoplazisi, üreme kabiliyetlerinin yetersizliği, cücelik, hipofiz ve hipotalamus rahatsızlıklarından muzdarip, hormonal rahatsızlıklardan muzdarip insanlara gösterilmektedir. Cinsel gelişimde bir gecikme varsa, araç ergenlikte yaygın olarak kullanılır.

Jinekolojik uygulamada, ilaç reçete:

• dismenore olan kadınlar (adet sırasında şiddetli ağrı, “kritik” günlerin rahatsız edici ek belirtileri - bulantı, kusma, baş ağrısı, baş dönmesi, bilinç kaybı);

• over disfonksiyonu olan kadınlar;

• döngüsü içinde yumurtlama eksikliği ile ilişkili kısırlık olan kadınlar;

• sarı cisim eksikliği nedeniyle gebe kalamayan kadınlar;

• IVF yöntemiyle embriyo transferinden önce ve hamileliği sürdürmek için embriyo transferinden sonra yumurtlamayı uyarmak için hastalar;

• Özellikle erken evrelerde (alışılmış düşükler) zaten birkaç düşük olan hastalar;

• gebe kadınlar kesinti tehdidi belirtileri belirgindi.

Bazı durumlarda, oldukça geniş bir kontrendikasyon listesine sahip olduğu için ilacın kullanımı terk edilmek zorunda kalacaktır. Bu nedenle, "Koryonik gonadotropin" aşağıdakiler için kullanılamaz:

• En güçlü alerjik reaksiyonun başlangıcı olabilecek bu hormona aşırı duyarlılık;

• over karsinomunda kadınlarda üreme bezinin kanseri;

• hipofiz bezindeki tümörler ve tümörler ile;

• vücuttaki androjenlerin girişine hızlı bir şekilde cevap verebilen hormonal tümörler ile;

• yetersiz tiroid fonksiyonu ile;

• adrenal fonksiyon bozukluğu veya yetersizliği;

• hastanın kanında prolaktin hormonunun artmasıyla;

• menopozda bir doruğa;

• epilepsi ile;

• fallop tüplerinin tıkanması, içlerinde kuvvetli bir yapıştırma işlemi olması;

• emzirme sırasında;

• tanısı tromboflebit.

Herhangi bir hormonal ilaç gibi, "Koryonik gonadotropin" alerjik reaksiyona neden olabilir. Genellikle lokaldir, kızarıklık, hafif şişme ve hafif kaşıntı sadece enjeksiyon bölgesinde görülür. Çok daha sık, ilaç baş ağrısına neden olur. Birçok kadın kendilerini “kırılmış”, sürekli yorgun, hatta biraz depresyona maruz kaldıklarından şikayet ediyorlar.

İlaç, üreme teknikleri için, örneğin Clomifen ile, karmaşık tedavinin bir parçası olarak diğer ajanlarla kombinasyon halinde kullanılırsa, yumurtalıklar ani yırtılma olasılığı açısından tehlikeli kistler oluşturduğunda yumurtalık hiperstimülasyon sendromu gelişebilir. Aynı zamanda, karın boşluğu ve göğüs boşluğundaki sıvının görünümü göz ardı edilmez.

Bazen kadınlar şişlikten, ruh hali değişimlerinden, kontrolsüz saldırganlık krizinden şikayet ederler. Bütün bunlar - hormonun beyindeki etkisinin sonucu.Her hastanın ilacı almasından belirtilen yan etkileri görmesi gerekmez, ancak herkes olası sonuçların farkında olmalıdır.

İlaç, enjeksiyon için bir çözelti hazırlayabileceğiniz toz formunda mevcuttur. Kutu ayrıca bunun için izotonik bir sodyum klorür çözeltisine sahiptir. Bu nedenle, kullanıma hazır emek araçlarının hazırlanması olmayacaktır. İlaçları yalnızca kas içinden verin.

Dozaj ilacın amacına bağlıdır. IVF'ye gidecek veya yumurtlamayı uyaracak olan kadınlara ilacın bir kez 5000-10000 IU'su uygulanır. Tedavi, başka yolların kullanılmasıyla gerçekleştirilirse, son menotropin alımının en az bir gün ve son Clomiphene uygulamasından en az beş gün olması önemlidir.

Hasta korpus luteumun yetersiz işlediğini tespit ettiğinde, onun için en uygun dozaj 1500 IU'dur. Adetin başladığı ana kadar her iki günde bir enjeksiyon yapılır veya test uzun zamandır beklenen hamileliği onaylar. İlk enjeksiyon yumurtlama gününde yapılır.

Enjeksiyon için çözelti işlemden hemen önce hazırlanır, bunu önceden yapmamalısınız. Eczacıların tezgâhlarında sunulan paketlerde aktif maddenin dozajı - 500 birim, 1000 birim, 1500 birim, 5000 birim. Doktor size en uygun şekli söyleyecektir, çünkü tedavi mutlaka deneyimli bir uzman gözetiminde gerçekleşmelidir.

Yumurtlama, olgun ve bitmiş bir yumurtanın olgun bir folikülden salınmasıdır. Genellikle bir döngünün ortasında meydana gelir. Çeşitli nedenlerden dolayı, yumurta zayıflayabilir, kadınlık hormonlarının eksikliğinin arka planına karşı, zamanında çıkış yapamayabilir veya olgunlaşmayabilir. Bu yüzden kısırlık tedavisine sıklıkla sağlıklı ve normal yumurtlamayı uyarmakla başlar.

Bu yöntem, her şey doğru yapılırsa ve "insan koryonik gonadotropin" kullanımı için herhangi bir kontrendikasyon yoksa, vakaların yaklaşık% 70-75'inde başarı elde etmenizi sağlar. Önemli bir durum yumurtanın bütünlüğüdür. Hasar görmemelidir. Bunun için stimülasyon ayrıntılı bir inceleme ile önce gelir. Teşhisin bir parçası olarak, doktorlar anneliği hayal eden bir kadının hormonal arka planının durumunu kontrol eder, üreme sisteminin sağlığını inceler, fallop tüplerinin geçirgen olup olmadığını, yapışıklıklar olup olmadığını ve yumurtalık kistlerini bulur.

Daha sonra, foliküllerin boyutunu ve sayısını belirleyen ultrason yapın. Biri istenen boyuta ulaştığında, bir hCG açısı yapabilirsiniz. İlaç, 17 milimetre (tercihen 19-22 mm) bir folikül boyutunda uygulanır. Bunu yapmak için, sık sık ithal edilen ilaç "Pregnil" kullanın, iyi kurulmuştur.

Böylece, Klostilbegit yumurtayı salmaya hazırlamaya yardımcı olur ve gonadotropin folikülün yırtılmasına ve yumurtanın salınmasına katkıda bulunur. Dozajlar ve tedavi rejimleri her hastaya ayrı ayrı atanır, çünkü her kadının kendi kısırlık nedenleri vardır, kendi adet döngüsü vardır. Orta düzey ultrasonlarda, terapinin etkisiz olduğu, süperovülasyon semptomlarının yumurtalıklarda ortaya çıktığı ortaya çıktığında, öngörülen seyir düzeltilebilir. Bu durumda doktorun görevi yırtılmalarını önlemektir, çünkü bu hormon tedavisi iptal edilir.

Yumurtlamayı uyarması gereken birçok kadın, enjeksiyon yumurtlamasından ne kadar sonra gerçekleşeceğini merak eder. Bu sorunun cevabı, Rusya'da üretilen ilacın üreticileri tarafından verildi.İlacın kullanımına ilişkin resmi talimatlar, enjeksiyondan sonra uzun süre beklenen anın 32-36 saat içinde geldiğini gösterir. İthalat üreticileri aynı aralığa sahiptir.

Açının tek olması gerekli değildir. Yukarıda belirtildiği gibi, bir enjeksiyon için dozaj 5.000 ila 10.000 ünitedir, ancak üç enjeksiyona kadar kendileri olabilir. Her şey kadın vücudunun hormonal atağa nasıl tepki gösterdiğine ve gebe kalmak için istenen folikül durumuna ulaşmanın mümkün olup olmamasına bağlıdır. IVF ile yumurtlama, 10.000 birimlik tek bir dozla uyarılır. Kısa bir iğne ile (bir insülin şırıngasından) karnın içine yapılan enjeksiyonların en etkili olduğu kabul edilir, bu intramüsküler ilaç verme yöntemi en sık kullanılır.

HCG preparatları ile hormonal tedaviden sonra çeşitli testlerin kullanılmasına özel dikkat gösterilmelidir. Tabii ki, kadın bedeni tarafından "dışarıdan" elde edilen hormonun seviyesi, elbette, daha sonra gerçekleştirilebilecek sonuçları ve testleri etkiler. Bu nedenle, bir yumurtlama testinin üç günden daha erken bir zamanda yapılması tavsiye edilmez ve enjeksiyondan sonra yapılan gebelik testi en az 12 gün boyunca bilgilendirici olmayacaktır. Çoğu zaman, bir kadın ikinci şeridi görecek, ancak sonuç yanlış pozitif olacaktır.

Enjeksiyon sırasında üretilen hormonun konsantrasyonu vücudu yaklaşık 12 gün içinde bırakır. Bu nedenle, doktorlar yumurtlamadan onbeşinci günden önce eczane testi satın almayı önermemektedir. En iyi seçenek hCG için kan testi olarak kabul edilir. Birkaç kez yaparsanız, dinamikler fark edilir olacak. Hamileliğin ortaya çıkması durumunda pozitif, gebe kalmamışsa olumsuzdur (seviye düşecektir).

İlk etapta uygun koryonik gonadotropinin eksikliği, erken dönemde düşük yapma olasılığı ile kendini gösterir. Bu hormonun eksikliği progesteronun yetersiz üretimine yol açar - bu da gebeliğin korunmasından "sorumlu" hormondur. Bu nedenle, düşük hCG seviyeleri embriyonun fetal ölümüne ve düşük kürtaja neden olabilir.

Bir kadın bu senaryoda daha önce hamileliği olmuşsa, “Koryonik gonadotropin” hormon tedavisi alması daha muhtemeldir. Bir kadının alışılmış düşüklerden muzdarip olması durumunda, modern tanı yöntemlerini kullanarak hamilelik durumunu en kısa sürede tespit etmesi ve bu ilaçla ya da eşdeğeriyle tedaviye başlaması önerilir.

Patolojinin türüne bağlı olarak dozaj 1000 ila 3000 ünite arasındadır. Enjeksiyonlar, her iki günde bir, 10 hafta sonra - tehdidin başarıyla tamamlandığı düşünüldüğünde, 14 haftaya kadar her 3-4 günde bir yapılır.

Düşük yapma sorunu, korpus luteumun yanlış çalışması veya fonksiyon bozukluğundan kaynaklanıyorsa, bir enjeksiyon için dozaj, 1500 ila 5.000 birim olabilir. Eğer alışılmış düşük, bağışıklık veya hormonal nedenlerden kaynaklanıyorsa, ilk doz 10.000 birim ve bir sonraki doz 5.000 birim olacaktır. Belirsiz etiyolojinin yanlış olması durumunda, nedenleri belirlenemeyen, herhangi bir dozaj tahsis edilebilir, 10.000 hariç, bu soruya biyokimyasal kan analizinin sonuçlarına dayanarak doktor tarafından karar verilir.

Uzun bir tedavi süreci boyunca, kadının hormon tedavisinin etkisiz kaldığı diğer önerileri izlemesi gerekecektir.Jinekoloğu daha sık ziyaret etmesi, serviks ve servikal kanalın durumunu izlemenin yanı sıra, embriyonun büyümesini ve gelişimini izlemek, hormonlar ve biyokimyasal analizler için birkaç kez kan bağışlamak için daha sık ultrason yapmak zorunda kalacak. Ciddi bir tehditle, hastanede kalması önerilir.

Gebelik ve doğum problemleri endometriozis ile ilişkiliyse, doktor gonadotropin salgılayan hormon hormon agonistleri önerebilir. Kadınlar, bu tür ilaçların, bir çocuğu gebe bırakma kabiliyeti üzerinde çalışmadığını, bir kadının bedenini endometriozis ile başa çıkmaya yardımcı olmak için bir bebeği gebe bırakma girişimlerine hazırlamaya yardımcı olduğunu anlamalıdır.

• Ovülasyon stimülasyonu sırasında tek bir hCG enjeksiyonunun bir kadını anovülasyondan iyileştirmeye yardımcı olacağına inanmak bir hatadır. İlaç sadece belirli bir döngüde tek bir yumurtanın salınmasını uyarır. İlacın etkisi diğer döngüler için geçerli değildir.

• Bu hormonal ilaçla tedaviyi kabul eden bir kadın, çoklu gebelik gibi gonadotropik tedavinin sonuçlarının farkında olmalıdır. Genellikle, yüksek dozda hCG (10.000 ünite) dozajı ile yumurtlama ile uyarılan bir kadın, bir anda değil, aynı anda iki veya üç bebekten oluşan mutlu bir anne olur.

• Birçok kadın alt karnın bir enjeksiyondan sonra ağrıdığını şikayetçi. Bu korkmamalıdır, çünkü hormonal enjeksiyon oldukça acı vericidir, bu travma sonrası ağrılar yavaş yavaş geçer.

• İlacın insan koryonik gonadotropinini çok uzun süre kullanırsanız, vücut bunun yararlı ve gerekli durumlarda bazı durumlarda, maddenin gelişimini engelleyebilecek antikorlar üretebilir. Bu, gelecekteki gebelikleri büyük ölçüde karmaşıklaştıracak, hamile bırakacak ve bir çocuğu neredeyse imkansız hale getirecektir.

• Hem orijinal ilaç hem de yabancı analoglarının alkol ve narkotik ilaçlarla birleştirilmesi önerilmez. Hormonun alkolle uyumluluğunun, çoğu kadın forumunda sıkça duyulan, genellikle planlama sürecinde alkolün kabul edilemezliği konusunda, özellikle yardımcı üreme tekniği ile ilgili makul bir cevabı ortaya çıkarmaktadır.

Tedavi süresinin uzun olduğu ve gelecekteki annelerin hepsinin bir enjeksiyon için başvurabileceğiniz bir tıbbi tesisin yanında yaşamadıkları göz önüne alındığında, kendi başına hCG enjeksiyonunun nasıl yapılacağı sorusu ortaya çıkmaktadır. Aslında, tüm eylem sırasını izlerseniz zor olmaz:

• Ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın. Antibakteriyel etki gösteren sabun kullanmak daha iyidir.

• İzotonik bir sodyum klorür çözeltisi ile ampul ilk önce açılır.

• Tamamen onun içeriğinden bir şırınga.

• İzotonik çözelti, preparasyonun tozu ile ampule sokulur ve çökelmeden eşit şekilde dağılıncaya kadar iyice karışır. Dairesel hareketlerle karıştırmanız gerekir ve hiçbir durumda flakonu sallamayın.

• Bitmiş çözelti, bir şırıngada toplanır, mideye bir enjeksiyon yapmayı planlıyorsanız, kalçayı delmeye karar verirseniz, iğneyi her zamanki gibi değiştirin.

• Alkol veya özel eczane alkollü mendil batırılmış pamuk yün enjeksiyon bölgesini siler.

• İlaç hızlı bir şekilde değil kas içinden verilir.

• Enjeksiyondan sonra, enjeksiyon bölgesine bir alkollü mendil uygulanır ve 1-2 dakika boyunca hafifçe basılır.

Bir hormonun aşırı dozu yumurtalık hiperstimülasyonu ile kendini gösterebilir. Genital bezdeki bir kistin ortaya çıkması bir kadının sağlık durumunun kötüleştiğini gösterebilir. Alt karın bölgesinde, mide bulantısında, kusmada keskin bir ağrı olabilir. Ağrı bazen kasık bölgesinde "vuruyor".Akut overtimülasyon sendromu olan birçok kadın bağırsakta, distansiyonda bir azalma hissine sahiptir.

İshalin oluşumu hariç değildir, ancak aynı zamanda idrara çıkma sayısı azalır, kadın alt ekstremite şişmelerine başlar ve eller, solunum daha sık hale gelir.

Daha ciddi vakalarda, bir kadının kan pıhtılaşması bozulur - kan kalınlaşır, peritonit ve akut akciğer yetmezliği gelişebilir. Bir kadın derhal tıbbi yardım almalı, geçici olarak ilacı kesmeli ve kistleri azaltma ve yok etme, su tuzu ve mineral dengesini sağlamanın yanı sıra kanın pıhtılaşmasını normalleştirme terapisine yönelik semptomatik tedavi görmelidir.

İlaç farmakolojik gruba B ait, eczanelerde sadece reçete ile alınabilir. Islah için bir solüsyon ve kuru toz içeren saklama kutuları, doğrudan güneş ışığının ilaç üzerine düşmemesi için 20 dereceden yüksek olmayan bir sıcaklıkta olmalıdır.

Eğer seyreltilmiş bir solüsyon enjeksiyondan sonra kalırsa, tekrar kullanılması mümkün değildir, yeni bir enjeksiyon için solüsyonun yeni bir bölümünün hazırlanması tavsiye edilir ve kalıntıları ya ilk yardım çantasında ya da buzdolabında saklamanıza gerek yoktur.

İncelemelerindeki birçok kadın bu ilacın hamile kalmalarına yardımcı olduğunu, anneliğin gerçek zevkini yaşama şansı verdiğini gösteriyor. Bu hastaların çoğu, önceki gebeliklerde progesteron ve diğer hormonal ilaçlarla tedavi edilmişti, ancak bu durum boşa gitmedi - düşükler vardı ya da hamilelik gelişmeyi bıraktı.

Annelerin çoğu, ilacın ilk ila değil, ikinci veya üçüncü zamandan itibaren hareket edebileceğini iddia eder, ancak planlama yıllarına kıyasla 2-3 ay uzun süre görünmedi. Kadının eksiklikleri arasında, Aralık 2017 itibariyle, ilacın yüksek maliyetini gösteren orijinal araçlar için aşağıdaki oranların uygun olduğu düşünülmektedir:

• 500 IU (5 ampul + çözelti) dozunda ilaç paketleme - 500 ruble;

• “Koriyonik gonadotropinin” 1000 U (5 ampul + çözelti) dozunda ambalajlanması - 750 ruble'den;

• 3200 ruble - 5000 IU (5 ampul + çözelti) dozunda ilaç ambalajı.

İnternette uyuşturucuyla ilgili geri bildirimlerini bırakan kadınlara göre, bu tür ambalajlar (5 ampul) kullanım için pek uygun değil, çünkü bir veya iki atıştan fazlasına ihtiyaç duymuyor. Sonuç olarak, kalan şişeler talep edilmeden kalır.

İlacın başka bir kullanımı ile ilgili olarak - hamileliği korumak için, cevaplar da çoğunlukla olumlu.