Fetüsün pelvik sunumunun neden tehlikeli olduğu düşünülüyor, sebebi nedir ve doğum nasıl ilerler?

İçerik

Bir sonraki ultrason zamanında gebe kadınların yaklaşık% 6'sı endişe verici bir sonuç duyuyor - “pelvik sunum”. Doğanın, anne karnındaki kırıntılara vücudun daha doğal bir pozisyonda kaldığı açıktır - baş aşağı. İleri gitmek, doğum kanalından geçmek, bu dünyaya doğmak, yani kafa previa komplikasyonları tehdit etmiyor.

Ve çocukları farklı olanlara razı olanlara ne yapmalı? Pelvik sunum her zaman sezaryen için bir gösterge midir? Bu nasıl tehlikelidir ve çocuk vücudun pozisyonunu değiştirmeye zorlanabilir mi? Tüm bu soruları bu materyalde mümkün olduğunca eksiksiz cevaplamaya çalışacağız.

Bu nedir?

Pelvik sunuma, fetusun başının değil, popo veya alt uzuvların pelvik bölgeye çıkışa dönük olduğu uterus boşluğunda fetusun anormal bir yeri denir. Kafa uterusun dibinde bulunur. Bebek aslında oturuyor.

Pelvik sunum, gebeliğin patolojik koşullarına atıfta bulunur, doğumunun da patolojik olduğu kabul edilir. Meyvenin bu düzenlemesinde doğal olan hiçbir şey yoktur. Bununla birlikte, tüm gebeliklerin yaklaşık% 4-6'sı fetüsün pelvik sunum arka planında görülür.

Kadın doğum uzmanları için, bu gibi her durum gerçek bir profesyonellik testidir. Bebeğin pelvik bölgesinde hamileliğin yanı sıra bu yerde doğum yaparken kırıntıların tıbbi personelden çok fazla tecrübe ve bilgi alması gerekir.

Modern obstetrikte, sık sık bebeği aşağıya inen bir kadının sezaryen olması önerilmektedir. Ama bilmelisin ki ameliyatın bir alternatifi var - doğal doğum. Pelvik sunumda, doğum sırasındaki komplikasyon riskleri daha yüksektir, ancak deneyimli ve iyi eğitimli bir doktor doğum sürecini başarıyla yürütebilir. Bebek doğal olarak ayakları ileri doğru doğar.

Hamilelik süresini hesaplayın
Son adet döneminin ilk gününü girin.

türleri

"Pelvik sunum" kavramı gelecekteki annelerin düşündüğünden daha geniştir. Deneyimli bir doktor, bebeğin başının nerede olduğunu bilmek için yeterli değildir, vücudun alt kısmının hangi bölümünün küçük pelvisle ilişkili olduğunu açıklığa kavuşturması gerekir. Bu nedenle, tüm pelvik sunum oldukça açık ve anlaşılır bir sınıflandırmadır.

popo

Bu pozisyonda pelvisin çıkışına, bebek bitişik kalça. Obur sunumu, sadece uterusun çıkışına bitişik olan kalçalar ile eksik olabilir ve bacaklar kalça eklemlerinde bükülür ve topuklar çocuğun tam karşısında olacak şekilde vücut boyunca gerilir. Ayrıca, kalça sunumu, papazın bacaklarına dayadığı, bebeğin çömelme gibi, karıştığı (birleştirildiği) veya tamamlanabilir.

Tamamlanmamış (yalnızca kalçaların sunumu) tüm pelvik sunumların% 75'inde görülür. Her beşinci vaka, dolu veya birleşik (karışık) kalça sunumunu ifade eder.

ayak

Bu kavram, uterustan fetusun bacaklarının yerini belirtir. Ayak previa daha az yaygın kalçadır. Tam bir ayak pozisyonu ile, her iki bacak, dizlerde hafifçe bükülmüş, pelvise çıkışa tutturulmuştur. Ama böyle bir resim - oldukça nadir. Eksik pedalı sunumu genellikle, bir bacağın uterusun çıkışına doğru bastırdığı, diğer bacağın diz ve kalça ekleminde büküldüğü ve seviyenin birinciden anlamlı derecede yüksek olduğu gözlenir.

Dizleri ile küçük pelvis çıkışına yerleştirilmiş bu tür yaratıcı çocuklar da vardır. Bu aynı zamanda ayak sunumunun bir çeşididir - diz. Bununla beraber, bebek kalça eklemindeki bacakları bükmez, ancak diz eklemlerinde bükülür, sanki rahim içinde diz çökmüş ve her iki diz pelvise doğru bastırılmış gibi görünür.

Ayak sunumu için seçenekler, doğum sırasındaki komplikasyonların gelişimi açısından en tehlikeli olarak kabul edilir.

Tehlikeler ve Riskler

Doğum eyleminde pelvik sunum, ciddi komplikasyonların gelişmesiyle tehlikelidir. Su, göbek kordonunun kaybı, onun parçaları ve hatta fetusun vücudunun parçaları ile birlikte, erken dökülür. Çoğunlukla, kasılmalar serviksin açılmasına neden olmadığında kadınlar işgücü zayıflığını geliştirir. Genellikle bir leğen kemiği ve bacakları ileri olan bir çocuğun doğumu, akut hipoksiye, bebeğin ölümüne, merkezi sinir sisteminde geri dönüşümsüz değişikliklere yol açar.

Doğum sürecinde, bebek kolları, çeneyi geri atabilir. İkincisi, kırıklar, servikal vertebraların, beyin ve omuriliğin yer değiştirmesi ile bağlantılı doğum travmasının en tehlikeli gelişmedir. Anneler için böyle bir doğum serviks, vajina, şiddetli kanama oluşumu rüptürü tehlikelidir.

Bir çocuk için, pelvik sunumun sonuçları oldukça rahatsız edici olabilir - bu kalçanın doğuştan çıkması, gastrointestinal sistemin patolojisi, böbrekler ve idrar sistemi, travma ve serebral palsi gelişimidir.

Bununla birlikte, tehlikeler sadece doğumda değil, hamilelik sırasında da gizlenmektedir. Gebeliğin ilk yarısında, fetüsün pelvik sunumu, düşük yapma, hipoksi olasılığını arttırır ve erken preeklampsi gelişme riskinin de arttığı kabul edilir. Gebeliğin ikinci yarısında, bebeği baş aşağı olan kadın, erken ve erken plasenta rüptürü de dahil olmak üzere preeklampsi ile tehdit altındadır.

Fetusun pelvik prezentasyonu% 60 oranında olan kadınlar, plasental yetmezlik gelişme riskini ve ardından fetüsün yetersiz beslenmesini artırmıştır. Besin, vitamin ve oksijen eksikliği durumunda, bebek yeterince iyi değildir ve hızla sinir ve sindirim sistemlerini geliştirir, endokrin sistem ve kalp ve kan damarlarının çalışması ile ilgili problemler vardır.

34-35 haftalık hamilelikten itibaren, çocuk baş pozisyonuna dönmezse, medulla oblongata yapılarının gelişme hızı yavaşlar ve bu da adrenal korteks hipofiz bezinin bozulmasına neden olur. Uzayda yanlış bir pozisyonda bulunan bir çocukta negatif değişiklikler de genital bölgede ortaya çıkar - ödemler ve kanamalar meydana gelir ve daha sonra kızın yumurtalık sendromu ortaya çıkabilir ve erkek oligozoospermi veya azospermi ortaya çıkabilir. Doğuştan kalp yetmezliği olan çocuklar arasında ilk dokuz ayını baş aşağı ganimetle geçirmiş çok az kişi vardır.

Doğumsal kas-iskelet sistemi hastalıkları vakalarının yaklaşık% 40'ı, fetüsün hamilelik sırasında pelvik sunumuna neden olan bir nedenden kaynaklanmaktadır.

nedenleri

Doktorlar ve bilim adamları patolojinin gelişmesi için tamamen anlaşılmaz mekanizmalardır, doğası gereği başı aşağı olması gereken çocuğun neden kendisi için veya annesi için uygun olmayan farklı bir pozisyonda olduğunu açıklamak zordur. Bu nedenle, böyle nedenlerden bahsetmek alışılmış bir durum değildir, bunun yerine bunlar pelvik sunum için ön şartlardır. Ve çok çeşitli olabilirler.

Rahim ve pelvis patolojisi

Bu öncül en yaygın olarak kabul edilir. Tümörler, uterin fibroidler, dar pelvis ve uterusta postoperatif skarların varlığı bebeğin doğru baş pozisyonuna müdahale edebilir. Oldukça sık, önkoşullar belli bir kadının anatomik özellikleridir - iki boynuzlu veya eyer şeklindeki uterus. Artan uterus kaslarının tonusu da bebeğin anormal vücut pozisyonu alma riski taşımaktadır.

Genellikle pelvik prevalansı doğum yapan kadınlar sıklıkla doğum yapmış - rahim kasları zayıflamış, “gerilmiş”, fetusun güvenilir bir şekilde sabitlenmesini sağlayamıyor. Çoğunlukla kadınlar, çoğu kez uterusun kürtajından geçen birçok kürtaj geçirmiş olan bebeğin pelvik sunumuyla karşı karşıya kalırlar. Çocuk içgüdüsel olarak, spazmların daha az sıklıkta gerçekleştiği rahim bölgesinde başının bulunduğu bir pozisyonda kalmaya çalışır. Birkaç kürtaj olan kadınlar için bu bölüm uterusun dibidir. Alt kısmı gergindir.

Fetal patoloji

Pelvik sunumda oldukça sık görülen, büyük kromozomal anomalileri ve malformasyonları olan çocuklardır. Bu nedenle istatistiklere göre, anne karnındaki mikrosefali (azalmış beyin hacmi), anensefali (beyin yokluğu) ve hidrosefali (beyin damlası) olan bebeklerin% 90'ına kadar kafa yukarı yerleştirilmiştir.

Pelvik prezentasyon sıklıkla gebelik çoklu ise, ikizlerden birinin karakteristiğidir ve bu durumda uterustaki çocuğun pozisyonu patolojilerinden hiçbiriyle bağlantılı olmayabilir.

Bazen küçük pelvise çıkışa göre vücudun yanlış pozisyonu bir çocukta vestibüler aparatla ilgili dolaylı bir sorun belirtisidir.

Amniyotik sıvı miktarı

Polihidramniyos ile fetüsün darbeler, takla ve takla için daha fazla yeri vardır. Ve bu bazen bebeğin rahim boşluğu içinde vücudun yanlış pozisyonunu almasını etkiler. Su eksikliği ile çocuğun hareketi tam tersine zordur ve doğru pozisyona geçmek zordur.

Göbek kordonu ve plasenta

Kısa bir göbek kordonu bebeğin hareketini sınırlandırır ve çok uzun bir süre sadece fetüsün pelvik sunumuyla değil, aynı zamanda boynun veya uzuvların etrafındaki dolaşma ile de birleştirilir. Plasentanın patolojik yeri de pelvik prezentasyon için bir önkoşuldur - plasenta previa veya düşük lokasyon sorunudur.

kalıtım

Kadın doğum uzmanları uzun zamandır bebeğin pelvik sunumunun, kendileri pelvik sunumda doğmuş gebe kadınlarda geliştiğini veya annenin bütün gebeliğinin bu konumda olduğunu fark etmişlerdir.

Adil olmak gerekirse, yukarıdaki nedenlerin her zaman bu gerçeği açıklamadığı not edilmelidir. Bazen pelvik sunum bu önkoşulların hiçbirinde bulunmayan kırıntılara sabitlenir. Tüm pelvik veya eğik pelvik prezentasyon vakaları açıklanamaz, çünkü doğmakta olan bebeğin neden doğumdan bir kaç saat önce aniden imkansız hale geldiğini ve başa döndüğünü anlamak her zaman mümkün değildir. Bu nadirdir, ancak kadın hastalıkları ve jinekolojide bu tür yeterli örnekler vardır.

tanılama

Programlanmış üçüncü ultrason taramasına kadar veya 32-34 haftalık gebelik haftasına kadar, fetusun pozisyonu büyük bir teşhis rolü oynamaz, çünkü bebeğin uterusun içinde vücudun pozisyonunu kendiliğinden değiştirmesi için boş alanı vardır. Bu nedenle, pelvik prezentasyonun daha erken bir tarihte teşhisi düşünülmez, sadece bir olgu beyanıdır. Doktor, ultrason sırasında "yakalandığı" fetüsün konumunu açıklar.

34 hafta sonra, bir darbe ihtimali ihmal edilebilir değerlere düşer. Pelvik prezentasyon 32-34 hafta sonra tanıya benziyor. Hamile kadının gözlem taktikleri değişiyor, doğum şekli sorunu önceden çözüldü.

Bebeğin pelvik pozisyonu ilk önce doğum uzmanı tarafından belirlenir. Bunun için Leopold denilen yöntemi kullanıyor.Rahim zemininin yüksekliği normu aştı, doktorun ellerini bekleyen annenin karın ön duvarı boyunca inceliyor, göbek içinden geçen medyan çizgisinin sağına veya soluna hafifçe kaydırılmış, oldukça hareketli, yuvarlak bir eleman tarafından belirlendi. Bu baş bebeğim. Bu hatayı gidermek için, kadın doğum uzmanı yardımcı yöntemler kullanır: karnın alt kısmı palpe edilir, eğer papazsa, hareket kabiliyeti yoktur. Ayrıca bebeğin kalp atışını da dinler. Pelvik yerleşimli minik bir kalp genellikle annenin göbeğinin üstünde, hafifçe sağa veya hafifçe sola çarpıyor.

Bir atımın yerini belirleyen bir kadın, bir fonendoskop kullanarak bebeğinin sunumunu bağımsız olarak belirleyebilir. Baş aşağı olan bebeğin noktaları ve vuruşları, alt karın bölgesinde, pubisin hemen üstünde, daha ağrılı ve hissedilir bir şekilde hissedilir.

Vajinal muayenede, varsayımsal tanı netleştirilmiştir. Ön vajinal fornikse, doktor daha yumuşak bir sunum kısmını belirler. Baş, cenin pozisyonu ise baş, dokunma için daha sağlam ve yoğundur.

Jinekoloğu muayene ettikten sonra, kadına her şeyi yerine koyacak bir ultrason muayenesi yaptırması önerilecektir. Ultrason, sadece bebeğin konumunu değil, doğum için önemli olan nüansları da belirleyecektir - başı kararsız, kordon dolanması, bebeğin tahmini vücut ağırlığı nedir, tam olarak plasenta nerede, olgunluk derecesi nedir, gelişim patolojileri var mı?

Başın uzama açısı en büyük değere sahip. Sınırsızsa ve çocuk bakıyor gibi görünüyorsa, o zaman bağımsız doğum hakkında konuşamazsınız, çünkü riskler çok geniştir, genital sistemden geçerken bebeğin ciddi omurga yaralanmaları alacağı çok büyüktür.

Bebeğin yanlış yatması gerçeği ultrason üzerine konulduğunda, hipoksi nedeniyle çocuk durumundaki olası ihlaller hakkındaki tüm verilerin elde edilebilmesi için CTG'nin yanı sıra doppler ile ultrason yapılması gerekir.

Sadece muayenenin bitiminden sonra doktor, hamileliğin daha ileri yönetimi ve istenen doğum şekli hakkında umutlarla ilgili kapsamlı bir cevap verebilir.

Fetüsün doğal devrimi

28-30 hafta arasında bir kadından hiçbir şey gerekli değildir. Doktorlar gözlemci pozisyon alır ve hamile annenin daha fazla uyumasını, dinlenmesini, normal bir şekilde yemesini, vitamin almasını ve uterusun tonunu azaltmasını, fetal hipotrofiyi önlemek ve plasental yetmezlik risklerini azaltmak için kuvvetle tavsiye etmelerini önerir. Doktor 30 haftadan sonra bir kadına düzeltici jimnastik yapmasını önerebilir.

Dikan, Shuleshov, Grischenko ile ilgili egzersizler, hala mümkünken çocuğun doğru pozisyonda kalmasını sağlamak için rahim ve pelvis kaslarını maksimum düzeyde gevşetmeyi amaçlar. Jimnastik egzersizlerinin solunum jimnastiği ile birlikte etkinliği yaklaşık% 75 olarak tahmin edilmektedir. Çoğu durumda, eğer jimnastik yardımcı olduysa, çocuk derslerin başlamasından sonraki ilk hafta boyunca zorlama olmadan doğal olarak alt üst olur.

Fetal darbe için jimnastik, kardiyovasküler sistem hastalıkları, karaciğer ve böbrek hastalıkları olan kadınlarda kontrendikedir. İstenmeyen sınıflar, uterusta ameliyat sonrası ameliyatlar veya sezaryen nedeniyle izleri olan kadınlar için, erken doğum tehdidi olan preeklampsi belirtileri olan anneler içindir. Vajinadan (sulu, kan) üretral akıntı gebelik yaşı için olağandışı olduğunda, jimnastik kontrendikedir.

Doğal bir şekilde, çocuklar çoklayıcı kadınların% 70'inde ve ilk doğan bebekleri olan gebelerin yaklaşık üçte birinde baş pozisyon alabilir. Sonuç elde etmek için, sadece jimnastik değil, aynı zamanda havuzda yüzmenin yanı sıra psikolojik etki de kullanırlar. Çoğu kadın doğum uzmanına göre, çocuk annesinin ikna edilmesine iyi "kulak verebilir" ve devrilebilir. 35-36 haftaya kadar bunu yapmazsa,% 99 olasılıkla bebek doğumdan önce pelvik sunumda kalacaktır.

Darbelerinin% 1'ini zaten maçlar sırasında veya kısa bir süre önce buna değmeyeceklerini umuyorum.

Fetusu ters çevirme egzersizleri, aşağıya bakınız.

Obstetrik dönüş

Jimnastik, yüzme, uygun nefes alma ve 35 haftaya kadar klinik önerilere uyma bebek üzerinde bir etkiye sahip değilse, zorla yapılan bir obstetrik darbe yapılabilir. Ayrıca Başmelek yöntemine göre darbe denir. Dış mekan darbesi sadece hastanede yapılır. Önceden, doktorlar 32-34 hafta boyunca pratik yapmaya çalıştılar, şimdi çocuğu 35-36 veya 36-37 hafta boyunca elle çevirmenin en makul olduğu düşünülüyor.

Kadın yeterli miktarda amniyotik sıvıya sahip olmalı, darbe ultrasonun sürekli gözetimi altında gerçekleşir. Doktorlar bebeğin kalp aktivitesini hem dönmeden önce hem de bir süre sonra CTG ile kontrol eder. Yöntemin özü, cenin başını ve kalçalarını aynı anda saat yönünde veya saat yönünün tersine (sırtın pozisyonuna bağlı olarak) yavaşça hareket ettirmektir. Bebeği döndürmek her zaman mümkün değildir, hiç kimse Arkhangelsky yönteminin beklenen sonucu vereceğini garanti edemez.

Erken doğum tehdidi olan kadınlarda, pelvis çok dar, ilk doğum sırasındaki yaşı 30 yıldan fazla ise obstetrik darbe kontrendikedir. Bir kadın preeklampsisi varsa, yeterli hareketlilik yoksa doktorlar zorla bebeği devirmez.

Arkhangelsky yöntemi, çoğul gebeliklerde, uterus izleri varlığında ve amniyon sıvısı eksikliği (düşük su) veya fazlasıyla (polyhydramnios) kullanılmaz.

Bebeğin pelvik sunumunun uterusun anatomik şekil bozukluğuna bağlı olması durumunda, manuel devrim de gerçekleştirilmez. Son zamanlarda, giderek daha fazla sayıda kadın doğum uzmanı, darbeyi prensip olarak vermeyi reddetmektedir. Plasental bozulma, fetal dolaşma ve asfiksi olasılığını, fetal membranların bütünlüğünün ihlal edilme ihtimalini arttırdığına inanılmaktadır. Tıp, obstetrik bir darbenin erken doğum, uterus rüptürü ve fetusa travma ile sonuçlandığı durumları bilir.

Etki olamayacağı ve yan etkiler olabileceği göz önüne alındığında, birçok kadın doğum uzmanı, 37-38.

Sezaryen mi yoksa vajinal doğum mu?

Hamile bir kadına işkence eden ve doktoruna dinlenmeyen ana soru bu. 38. hamilelik haftasından önce bile karar vermek ona bağlıdır. Pelvik sunumla doğum yapmanın, yalnızca sezaryen ameliyatı sırasında, yanlış olacağı kanısında. Rahim kafasına oturan bir bebek birçok yönden doğabilir:

  • kendiliğinden başlayan doğal doğum;
  • DA'da uyarılan doğal doğum, bu tarihten biraz önce veya biraz sonra;
  • planlı sezaryen.

Uygun teslimat taktiklerini seçmek için, doktorlar özel bir doğum ölçeği kullanır. Toplam puan 16'yı geçerse, bir kadının pelvik sunumla kendi başına doğum yapabileceği düşünülür. Puanlar aşağıdaki gibi verilir:

  • gebelik yaşı - 37-38 hafta - 0 puan;
  • 41 haftanın üzerindeki gebelik yaşı - 0 puan;
  • gebelik yaşı 40-41 hafta - 1 puan;
  • gebelik yaşı 38-39 hafta - 2 puan;
  • büyük meyveler (4 kilogramdan itibaren) - 0 puan;
  • meyve ağırlığı 3500 -3900 gram - 1 puan;
  • 2500 ila 3400 gram bebek ağırlığı - 2 puan;
  • ayak previa - 0 puan;
  • birleştirilmiş (karma) sunum - 1 puan;
  • kalça - 2 puan;
  • son derece açılmamış fetal head - 0 puan;
  • orta genişletilmiş kafa - 1 puan;
  • bükülmüş kafa - 2 puan;
  • olgunlaşmamış serviks - 0 puan;
  • yetersiz olgun boyun - 1 puan;
  • Olgun serviks - 2 puan.

Ayrıca, pelvisin büyüklüğü için 0'dan 12'ye kadar puan verilir - ne kadar genişse, o kadar çok kadın alır. Ve sadece puanların toplamı, risk almanın ve kendine doğum yapmanın mümkün olup olmadığını veya cerrahi ekibin deneyim ve niteliklerine güvenip sezaryen ile doğum yapmanın daha iyi olduğunu gösterir.

Hamilelik ve doğum konularına adanmış kadın forumlarında sıkça duyulan operasyona rıza göstermeyeceklerini belirten birçok hamile kadının iddialarının özel bir anlamı olmadığı belirtilmelidir. Sezaryen puanı, puan 16'dan az ise, tıbbi olarak belirtilir ve sadece doğum sırasında çocuğun doğal olarak zarar görme riski yüksek olduğunda.

Pelvik prezentasyonlu planlı sezaryen ile ilgili karar daima ağırlaştırılmalıdır.

Bir kadına ameliyat için gönderildiği anlaşılıyorsa, doktorun sorunlu patolojileri “telafi etme” konusundaki isteksizliği nedeniyle doğum öncesi kliniğinin başı ile iletişime geçmeli ve bir kez daha risk puanlarını hesaplayacak ve görüş bildirecek bir tıbbi uzman komitesi tayin etmelisiniz.

DOlası bir doğal doğum hakkında karar verilen bir kadın için, doğum hastanesine zamanında gitmek önemlidir. Kasılmaların evde başlamasını bekleyemezsiniz. En erken bile olsa, iş sürecinin ilk dönemi nitelikli bir doktorun gözetiminde gerçekleştirilmelidir.

Kasılmaların ortaya çıkması ile birlikte kadına sıkı bir yatak istirahatı önerilir. Ayağa kalkamaz, koridor boyunca ya da doğum öncesi koğuşunda yürüyemez. Bebeğinin pozisyonunu tekrarlayarak yalan söylemesi gerekir (hangi tarafta uzanacağını, doktor söyleyecektir).

Bu aşamada, fetal mesanenin erken yırtılmasına, suyun dışarıya çıkışına, belirli hızlı çıkışlarına izin vermemek önemlidir, çünkü göbek halkaları ve hatta bebeğin vücudunun bazı kısımları sularla birlikte düşebilir.

Kasılmalar normale döndüğünde ve serviks 3-4 santimetreye kadar açıldığında, çok hızlı doğum eylemini önlemek için kadına spazmolitik ilaçlar ve ağrı kesiciler uygulanır. Bu aşamada, CTG aparatı bağlanır, tüm doğum işlemine fetal kalp aktivitesinin sürekli izlenmesi eşlik eder. Hipoksinin önlenmesi için, curantil, cocarboxylase, sietin ve halosquine, enjeksiyon için çözeltilere enjekte edilir.

Su biter bitmez, doktor CTG kullanarak bebeğin durumunu dikkatle değerlendirecek, ayrıca göbek halkalarının veya bebeğin vücudunun bölümlerinin kaybı için bir intravajinal çalışma yapacak. Döngüler düşerse, onları yeniden doldurmaya çalışacaklar, ancak bu aşamada başarısızlık durumunda kadın acil olarak sezaryen için ameliyathaneye gönderilecektir.

Bu arada, pelvik sunum ile doğal doğumun yaklaşık% 30'u sezaryen ile sonuçlanmaktadır. Ve ona ahlaki olarak hazırlanmalı, kadın kendisi ve akrabaları.

Bebeğin bacakları veya ganimetle ilerlemesi durumunda, kimsenin yapamayacağı şekilde doğumun seyrini tahmin edin.

Doğumun ikinci aşamasında, eğer her şey yolunda giderse, bir kadın oksitosin almaya başlar ve bu da boynun azalmasını ve daha hızlı açılmasını teşvik eder. Çocuğun kalçalarının geçmesine izin verecek kadar açıldığında, tıbbi ekip perine ve vajinanın arka duvarı üzerinde cerrahi bir diseksiyon olan bir epizyotomi gerçekleştirir. Bu, kadınları kendiliğinden kırılmalardan korumaya yardımcı olacak ve bebeğin geçişini kolaylaştıracaktır.

Başın doğumunun bebeğin vücudunun doğumundan en geç 5 dakika sonra gerçekleşmesi olumlu bir işaret olarak kabul edilir. Bebeğin ışıkta ortaya çıkması sürecinde, doğum uzmanı farklı teknikler kullanabilir. Birincisi, kalçalar, dışarı çekilmeye çalışılmadan manuel olarak desteklenir veya işlemi bir şekilde hızlandırırken, diğer bebek kasık kıvrımı ile bir veya her iki bacak tarafından hafifçe çıkarılır. Doğumun üçüncü döneminde birçok seçenek vardır, bunların hepsi doğumun nasıl gerçekleştiğine, bebeğin nasıl doğacağına bağlıdır.

Personelin, çalışan bir kadına yönelik gecikme veya dikkatsizce tutulması, akut hipoksi, fetal ölüm ve sonsuza dek engelli bir çocuk yapabilecekleri ciddi yaralanmalara yol açabilir.

Bu nedenle, pelvik bir sunumda doğum yapacak bir kadının, büyük sorumlulukla, bir kadın doktoru olan obstetrik kurum seçimine gelmesi bir kez daha tüm riskleri taşımasının nedeni budur.

Doğum sonrası dönem

Bu doğumlardan sonraki doğum sonrası dönem, patolojik olmayan doğumlarda aynı döneme göre çok farklı değildir. Bir kadın yatakta daha fazla zaman geçireceğinden veya yenidoğan ile ilgilenemeyeceğinden korkmamalıdır. Herhangi bir komplikasyon yoksa, kanama açılmaz, daha sonra yeni basılan annenin doğumundan itibaren, dinlenebileceği bir koğuşa transfer edilir ve çocuk, onunla özel bir ilişkinin olacağı çocuk koğuşuna gönderilir.

Doğum sırasında gözle görülür bir komplikasyon olmasa bile, bacakları veya ganimetle doğan tüm bebekler, nörologlar daha yakından gözlemler, çünkü patolojik emeğin sonuçlarından bazıları oldukça uzak olabilir. Böyle bir bebeğin beslenmesinin diğer çocuklardan daha sonra getirilmesi mümkündür, çoğunlukla doğumdan sonra alt gövdesi olan bebekler, canlandırma desteği gerektirir.

Bu yenidoğanların bir nörolog tarafından üç yaşına gelmeden önce düzenli olarak takip edilmeleri gerekir.

Patoloji kendini gösterirse, çocuğun dispanser kaydı hayat boyu devam edebilir.

Anneler için not

Pelvik sunum arka planında gebelik, kendine has özelliklere sahiptir ve bir kadının şunu hatırlaması gerekir:

  • Hamileliğin üçüncü üç ayında ani hareketler yapması, sırtüstü yatması, öne eğilmesi;

  • Doğum öncesi bandaj, eğer çocuk kafadaysa, sadece 30 haftalık hamileliğe kadar giyilebilir. O zaman bebeğin uzayda yanlış bir vücut pozisyonu varsa, bir bandaj giyemezsiniz.

  • Doğumdan önce veya onlardan kısa bir süre önce, hamile kadınlarda karın azalır - fetusun başı kafa ile baş kısmı pelvise doğru bastırılır. Pelvik prezantasyonda doğuma kadar abdominal prolapsus olmaz.

yorumlar

Doğal olarak doğum yapanların incelemelerine göre, uzman perinatal merkezlerde doğum yapmak daha iyidir, farklı bir teknik ekipman ve komplikasyonları önlemek için daha fazla fırsat vardır. Eleştirileri bırakan kadınların çoğunda sezaryen vardı, ancak oldukça fazla sayıda hamile kadın vajinal doğum yaptı.

Doğumdan sonra, bebek, annelere göre, daha dikkatli bir tavır gerektirir, çünkü ganimet için önceden doğan pek çok bebek uyku ve iştahı bozduğundan, daha sık endişe duyuyorlar.

İlk günden itibaren birçok anne, çocuk doktoru gözetiminde bebek ayak masajı yapmaya başladı, çünkü dokuz ay başını geçiren çocuklar genellikle yeterince bağışıklığa sahip değillerdi.

Annelerin incelemelerine göre, pelvik sunumun daha uzak etkileri genellikle okul öncesi çağda ortaya çıkmaktadır. Alışılmadık bir şekilde doğan erkek ve kız çocukları rahatsızlık hissetme ve öğrenme yeteneğini düşürür ve sezaryen tarafından kaldırılmış olan çocuklarda bile bu olaylar görülebilir.

“Özel” çocukların annelerine yönelik forumlarda, beyin felci olan çocuklara, pelvik sunumda doğum özel bir yere verilir, çünkü bu çocukların birçoğu bu doğumlar sonucunda ciddi sistemik hastalık kazanmıştır. Bu bebeklerin anneleri, hamile kadınların doğal doğum konusunda ısrar etmeden ve planlanan sezaryene direnmeden önce dikkatlice düşünmelerini önerir.

Aşağıdaki videoda fetüsün pelvik pozisyonu hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz.

Hamileliğin her haftasında anne ve bebeğe ne olduğunu öğrenin.
Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık