Fetüsün lateral pozisyonu gebelikte ne anlama geliyor?

İçerik

Hamilelik sırasında, bebekler rahimdeki pozisyonlarını birçok kez değiştirir. Cenin, hareket için yeterli alana sahip olduğu sürece, onun için daha uygun olduğu sürece devrilebilir. Ancak belli bir noktadan itibaren, çocuğun doğumu ve duruşu doktorlar için önemlidir, çünkü yaklaşmakta olan doğumların prognozu buna bağlıdır. Bu materyalde, fetüsün enine pozisyonunun ne olduğu ve bebek bu şekilde rahimde oturmaya karar verirse ne yapılacağı hakkında konuşacağız.

Bu nedir?

Enine pozisyonda bebek rahim içindeyken derler. Zihinsel olarak bir çocuğun omurgası boyunca bir çizgi çizerseniz, eğik sunumla rahim ekseni ile dik açıyla kesişir. Bu şekilde, bebeğin kalça ve dirseği rahim dışına alınabilir. Baş bir tarafta ve rahip yer alacaktır - tam tersi.

Enine pozisyon için seçenekler, birkaç tane var. Kırıntı annenin ön karın duvarına bakıyorsa, o zaman transvers yüz previadan bahsediyoruz, eğer bebek geriye doğru çevrilirse, fetusun dorsal previa ile lateral pozisyonu teşhis edilir. Tüm durumlarda, enine veya eğik enine sunum (bebeğin ekseni düz değil, uterusun merkez ekseni ile geçerken keskin bir açı oluşturmazsa) gebelik patolojisi olarak kabul edilir.

Enine yüz
Spinal previa ile

Bu patoloji nadir görülür. Hamile kadınların% 1'inden azı rahimde enine bir bebekle karşı karşıya kalmaktadır. Gebe bebeklerin% 97'sinde baş ağrısında yer alan previa,% 2-2.5'inde - pelvik olarak. Çocukların sadece% 0,5-0,6'sında çocuklar doğa yasaları açısından olağandışı bir çapraz sunum yaparlar.

En sık, fetüsün bu düzenlemesi, sıklıkla ve sıklıkla doğum yapan kadınlar için tipiktir. İlk gebelikte, enine sunum - izole olgular. 34-35 haftalık gebeliklere kadar konuşma patolojisi gitmez, çünkü bebeğin doğum için rahimde bağımsız devrim için pratik ve teorik olanakları vardır, ancak 35 hafta sonra rahimde bu kadar geniş hareketler için yer kalmaz, çünkü devrim neredeyse imkansız hale gelir.

Hamilelik süresini hesaplayın
Son adet döneminin ilk gününü girin.

Tehlike ve riskler

Bu durum hamileliğin seyrini hafifçe etkiler. Bununla birlikte, bebeğin uterusta herhangi bir anormal pozisyonunun erken doğum için önemli bir risk faktörü olduğu unutulmamalıdır. Enine pozisyon durumunda, bu vakaların% 40'ında gerçekleşir. Amaçlanan obstetrik dönemden çok daha erken doğacak bir çocuk her zaman yeni bir habitata uyum sağlayamaz. Bu nedenle, akciğer dokusunun olgunlaşmamış olması nedeniyle, spontan solunumla ilgili problemler ortaya çıkabilir, akut solunum yetmezliği gelişebilir ve yaşından önce doğmuş bir çocuğun küçük bir ağırlığı ile, bebeğin sıcak tutması zor olacaktır.

Kendiliğinden emek başlangıcı durumunda, vücudun küçük kısımları ve göbek kordonunun halkaları, suyun dışarı akmasıyla birlikte düşebilir. Bu çocuğun ölümü, yaralanmalar, deformasyonlar, sakatlık, akut hipoksiden kaynaklanan ciddi komplikasyonların gelişimi ile doludur.Bir kadın için, böyle bir doğum pelvis kemiklerinin yaralanması, perine, rahim boynu ve rahim, vajina ve vücut kanaması organlarının yaralanmaları için tehlikelidir. Ağır vakalarda, her şey hem çocuğun hem de katılımcının ölümüyle sonuçlanabilir.

Hızlı spontan doğumlarda, çocuğun omuzu genellikle küçük pelvise “yumruklanır”, böylece çocuğun bağımsız bir şekilde doğumunun imkansız olduğu fetüsün ihmal edilmiş yanal pozisyonu gelişir. Lateral pozisyon ihmal edildiğinde, uterusun travmatik yırtılması en sık meydana gelir.

Çocuğun pozisyonu eğik ise, o zaman geçiş kabul edilir. Teorik olarak, doğumda bile, boyuna veya enine olarak değişebilir. Doğal olarak, hiç kimse kırıntı dönene kadar bekleyemez, riskler çok yüksektir.

Bu nedenle, enine sunum yapıldığında, cerrahi müdahale ile doğum yapılması önerilmektedir - sezaryen ameliyatı, çocuğun karnını ciddi doğum yaralanmaları riski olmadan, hipoksi ile çıkarmanızı sağlar. Gelecekteki anne için, ameliyat ayrıca küçük pelvisinin ve perinumunun yırtılma ve kırılmaya maruz kalmayacağını da garanti edecektir.

nedenleri

En transvers pozisyonda en sık olanı, rahimde uzun süre boyunca bile kolayca ve serbestçe hareket edebilen bebeklerdir. Bu motor aktivite polihidramniyosa katkıda bulunur. Eğer amniyotik sıvı miktarı normların üzerinde ise, bebek iyi bir pozisyon alabilir ve “sıkışmış” olabilir. Ayrıca, uterusun zayıf ve gerilmiş duvarları, uzun süreler boyunca aktif hareketlere katkıda bulunur. Zayıflık ve bazı gevşek göğüs kasları, çok sayıda ve sıklıkla doğum yapan kadınların karakteristik özelliğidir.

Kulağa ne kadar garip gelse de, lateral pozisyon düşük fiziksel aktivite veya daha doğrusu çocuğun hareket etmemesi ile desteklenir. Bu durum düşük suya özgüdür. Ayrıca büyük hipertrofik çocuklar tarafından hareketler ve darbelerle ilgili zorluklar yaşanmaktadır.

Çocuklardan birinin veya her ikisinin enine sunum riski hemen çoğul gebelikli bir kadında hemen mevcuttur, bu nedenle her bir fetüsün konumu ve durumu, çoğul gebelik boyunca bu kadar yakından izlenir.

Bir bebek, hamilelik boyunca bir kadının neredeyse sürekli uterus tonunu artırması durumunda ve sadece uterus segmentinde tümörler veya diğer neoplazmalar varsa, en rahat pozisyon olarak enine pozisyonu benimseyebilir. Bu nedenle olağan baş ağrısının oluşması çocuk için kabul edilemez hale gelir. Buna ek olarak, enine veya eğik sunum sıklıkla, ana üreme organının konjenital anormal özelliklerine sahip kadınlarda - bir eyer veya iki boynuzlu uterus görülür.

Oldukça sık, bebek plasenta tarafından engellenir, düşükse, tam veya kısmi sunumları vardır. Pelvise giriş bir şeyle engellendiğinde, bebek doğru duruş - baş ağrısı sunumunda duramaz. Bir kadının, rahim boyunca klinik olarak dar bir leğen kemiği olan bir çocuğu olabilir.

Bazen çocuğun yanlış pozisyonunun nedeni maternal faktörlerde değil, çocuğun kendisindedir. Bu nedenle, hidrosefali (beynin damlası) veya anensefali (beynin yokluğu) ile, bebek bir baş pozisyonu almaz, ancak, makat içinde ya da uterus boyunca uzanırken kalır.

tanılama

Yanal bir sunum, hamile bir kadının dış muayenesi sırasında ve vajinal muayenede bir kadın doğum uzmanı jinekolog tarafından belirlenebilir. Genellikle, konsültasyon sırasında planlanan her resepsiyonda ölçülen uterus tabanının yüksekliği, normun altına düştüğünde ve hamile kadının karnı görsel olarak bir kavun torpido'su gibi görünür. Palpasyonda cenin pozisyonu başın yeri tarafından belirlenir - bu çocuğun vücudunun en zor ve en hareketli kısmıdır.Baş makası, alt karnında, pubisin üstünde, pelvikte - uterusun alt kısmına yakın (üst karın bölgesinde), enine başın gelecek annenin sağında ya da solunda olduğu ortaya çıkar.

Bebeğin kalp atışı, bekleyen annenin göbeğinin yanında belirlenir. Vajinal muayene baş veya rahiplerin sunumunu engeller. Daha sonra hamile annenin ultrason yapması önerilir. Yalnızca ultrason taraması, çocuğun hangi pozisyonda olduğu, pozisyonunun özellikleri nelerdir, vücudun hangi bölümünün küçük pelvise çıkış için doğru konumlandırıldığı ve bebeğin ağırlığını aldığına dair en doğru verileri elde etmenizi sağlar. Tüm bu verilere ihtiyaç duyulmaktadır, böylece doktor riskleri daha dikkatli bir şekilde değerlendirebilir ve doğumda, ne annenin ne de çocuğun zarar görmeyeceği doğru taktikleri seçebilir.

Ne yapmalı

Bir kadının hamileliğin 24-25. Haftasında ve bu süreden daha erken veya daha geç bir sunumu varsa, panik yapmanıza gerek yoktur. 35 haftaya kadar bebeğin bir darbe için vakti vardır. Gelecekteki anne çocuğunun uterus boşluğunda doğru pozisyonu alması için tüm gücüyle yardım etmelidir.

Bunu yapmak için, her egzersizin rahim kaslarını maksimum gevşetecek şekilde tasarlandığı ve bebeğe dönmesi için bir fırsat vereceği özel bir jimnastik öneriyoruz. Egzersiz kompleksi Dikan, Shuleshovoy, Gryshchenko tarafından yapılan egzersiz komplekslerini içerir. Jinekologlar tarafından, özellikle bebeği döndürmede yardıma ihtiyaç duyan kadınlar için geliştirilen başka kompleksler de vardır. Olumlu bir tutum ve günlük dersler ile jimnastik etkinliğinin yaklaşık% 70-75'e ulaştığı belirtilmelidir. Bu hala kafaya giden dengesiz enine veya eğik düzenlemeden çocukların yüzdesidir.

Fetusun devrimi için jimnastik herkes için tavsiye edilmez. Bu nedenle, egzersiz kalp ve kan damarları, böbrekler, karaciğer ve hastalıklardan muzdarip kadınlar yapmak yasaktır. Rahim üzerinde eski bir sezaryen bölümünden veya başka cerrahi işlemlerden kaynaklanan bir yara izi veya birkaç iz de kontrendikedir.

Hamile bir kadının ödemesi, preeklampsisinin belirtileri olması, düşük yapma, lekelenme, sunum veya plasentanın düşük yerleşimi ile tehdit etmesi durumunda jimnastik yapılamaz.

30 ila 36 haftalık hamilelikten kontrendike olmayanlara jimnastik yapılması önerilir. Kırıntı ısrarla başka bir pozisyon almak istemiyorsa, doktorlar Arkhangelsk'te bir obstetrik darbe önerebilirler. Hastanede ultrason kontrolü altında yapılır. Bebek elle dağıtıldı. Ancak bu tür bir müdahale oldukça tehlikelidir, zarların yırtılmasını, amniyotik sıvının yırtılmasını, erken doğum eyleminin başlangıcını ve fetüse travmayı tetikleyebilir. Bu nedenle doktorların kendileri nadiren obstetrik bir dönüşe karar verirler.

Ayrı olarak, hamile kadınlarda olumlu bir tutumun önemini vurgulamak istiyorum. Birçok uzman, bebeği ikna etme yöntemlerinin, düzeltici jimnastik ile birlikte hafifçe ikna etme yöntemlerinin şaşırtıcı sonuçlar verdiğini savunuyor.

Eğer geleceğin annesi en iyisine göre ayarlanmışsa, sakin, ahenkli bir ruh hali içinde kalacaktır, o zaman bebeğinin doğuma yakın bağımsız bir devrim şansı önemli ölçüde artacaktır.

Çapraz sunum durumunda, erken doğum eyleminin önlenmesi önemlidir. Bu yüzden bir kadının son derece dikkatli olması gerekir - ağırlık kaldırmayın, zıplamayın, vücudun keskin kıvrılmalarını yapmayın.

Dikkatli bir şekilde seks yapmalısınız, çünkü orgazm ve hatta bir kadındaki olağan cinsel uyarılma, uterusun düz kaslarının kısa süreli spazmalarına neden olur. Düşük bir pozisyon veya plasenta previa, enine bir sunumla eşzamanlı olarak teşhis edilirse, cinsiyetin tamamen ve aynı zamanda mastürbasyondan reddedilmesi önerilir. Stresden kaçınılmalıdır.

Ek olarak, bir kadının sadece tarafında, bebeğinin pozunu tamamen tekrarlamasından istenmesi gerekir.Doğru şekilde nasıl yapılır, doktor ultrasondan sonra söyler, çünkü çocuğun vücudunun ve vücut bölümlerinin yerini tam olarak görecektir.

Doğum öncesi kliniğinde doktora planlanan ziyaretleri kaçıramazsınız. Büyük olasılıkla, katılan doktor 36-37. Gebelik haftalarında erken hastaneye yatış önerecektir ve bu istenmeyen komplikasyonlardan kaçınmak için tek makul çözüm olacaktır. Hiçbir durumda reddetmemeliyiz.

Tüm önlemlere rağmen, kadınlar erken doğum eylemine başladıysa, düzenli ağrılı kasılmalar ortaya çıktıysa ve sular dağıldıysa, bebeğin penisin pelvik bölgeye düşmesini önlemek için yatay bir pozisyon almak önemlidir. Ondan sonra hemen ambulans çağırmanız gerekir.

Kadına acil bakım sağlanacak ve% 99'luk bir olasılıkla hastaneye teslim edildikten hemen sonra acil bir sezaryen geçirecek.

Kendi başıma doğum yapabilir miyim?

Yukarıda anlatıldığı gibi çapraz sunumlu doğum tehlikeli olabilir. Bu pozisyonda bebek vakaların% 99'unda sezaryendir. Kendiliğinden doğum başlamadan önce yapılması daha iyidir, bu nedenle doğum hastanesinde erken yatış önerilmektedir.

Ameliyat için mutlak endikasyonlar, enine veya eğik bir sunumda, fetal hipoksinin yanı sıra uterusta izlerin varlığında ertelenen bir gebelik olarak kabul edilir. Hamile kadın hastaneye su tahliyesi ile "acil serviste" götürülürse, doktorlar çocuğun vücut kısımlarının düşmediğinden emin olacaklardır. Bir düşme tespit edilirse, tutacağı veya göbek kordonunu tekrar sıfırlamak yasaktır.

Hastanede yatış sırasında, kadının serviksi tamamen açılmışsa, doktorlar bebeği bacağına çevirmeyi deneyebilir, daha sonra bacakları öne doğru kaldırabilir. Fakat bunu her zaman yapmayacaklar, ancak yalnızca kırıntı çok erkenyse, çok az ağırlık alır ve bebeklerden biri yatarsa ​​hamilelik sırasında ikizleri olur.

Susuz dönem (suların deşarjından bu yana geçen süre) ertelenirse, o zaman uterus enfeksiyonu ve fetal hipoksi gelişimi olasılığı artar. Kritik süre 12 saat olarak kabul edilir.

Eğer bir kadın uzun süre susuz bir süre sonra ambulansa getirilirse, servikal dilatasyon derecesine bakılmaksızın her durumda sezaryen yapılacaktır.

Geç tedavi, sepsisin meydana gelmesi nedeniyle bir kadının hayatı için tehlikelidir. Genellikle böyle durumlarda, sezaryen sonrası, bir işlem daha yapılmalıdır - histerektomi (uterusun tamamen çıkarılması). Bir kadın asla anne olamaz.

Yüksek riskler göz önüne alındığında 37-38 veya 38-39 hafta gebelikte planlı moddaki sezaryen daha mantıklı bir çıkış yolu gibi gözüküyor. Operasyon yaklaşık 40 dakika sürer, 10-12 saat sonra kadın ayağa kalkar. Modern anestezi yöntemleri, hamile annenin kırıntıların çıkarılması sırasında bilinçli olmasını sağlar ve aynı anda ağrı hissetmez ve bu nedenle, doğal doğum sırasında olduğu gibi, hemen oğluna veya kızına bakabilir, bebek hemen göğsüne uygulanır.

yorumlar

İncelemelerini tematik forumlarda bırakan anneler, karnı okşamanın popüler yönteminin bebeği enine sunumdan döndürmede çok etkili olduğunu iddia ediyorlar. Günde birkaç kez önerirler ve mideyi her zaman sağ elinizle saat yönünde çevirmek daha iyidir. Bazılarına göre, incelemelere göre, bu basit manipülasyonlar yardımcı oldu ve küçük olanlar normal bir doğal pozisyona dönebildi, doğum komplikasyonsuzdu.

Bebeklerin planlanan sezaryen açıklanmadan birkaç gün önce uzun zamandır beklenen bir tersine döndüğü durumlar ve doktorlar doğum taktiklerini doğal doğum lehine değiştirdiler.

Bununla birlikte, enine sunum durumunda, bebeğin hangi yöne döneceğini tahmin etmek oldukça zordur. Bu nedenle, bazı kadınlar deneyimlerini anlattı - bebek pelvik pozisyona döndü.Bu durumda operasyon da planlandığı gibi gerçekleştirildi.

Bebeğini rahimde enine bir pozisyondan “çevirmeyi” başaran hamile kadınların yorumlarına göre, özellikle annenin baş aşağı durduğu egzersizler bu konuda yardımcı oluyor. Ancak, bu tür teknikler sadece deneyimli bir koç veya doktor gözetiminde uygulanmalıdır.

Bekleyen annelerin forumlarında korunmuş enine veya eğik sunumu olan doğal doğum vakaları açıklanmamıştır, çünkü çok nadirdir ve her zaman başarılı değildir.

Fetüsün konumu ve sunumu hakkında aşağıdaki videoya bakın.

Hamileliğin her haftasında anne ve bebeğe ne olduğunu öğrenin.
Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık