Göbek kordonunu fetüsün boynu etrafına dolaştırmak tehlikeli midir ve doğumu nasıl etkiler?

Hamilelik sırasında bebek annesiyle özel bir bağla bağlanır. Biyolojik seviyede, göbek kordonu aracılığıyla böyle bir bağlantı kurulur. Bu makale, kordonun doğumu etkilediği için fetüsün boynu etrafına dolanıp dolanmadığını ayrıntılı olarak açıklamaktadır.

Göbek kordonu vücutta sadece hamile bir kadında oluşan çok önemli bir organdır. Görünüşe göre, göbek kordonu bükülmüş gri-mavi ipi andırıyor. Göbek kordonunun uzunluğu farklıdır. Bazı durumlarda, hamilelik sırasında çeşitli patolojilerin oluşumuna katkıda bulunabilecek oldukça uzun olabilir.

Bu patolojik durumlardan biri, göbek kordonunun fetüsün boynu etrafına dolanmasıdır. Bu durumda, göbek halkası doğrudan çocuğun boynuna yerleştirilir.

Göbek kordon dolanması, her hamile kadını korkutabilecek bir tanıdır. Birçok kadın hatırlar: doktorlar hamilelik sırasında böyle bir teşhis koyduğunda, bebeklerinin yaşamı için gerçek bir korku yaşadılar. Bu reaksiyonu anlayabilirsiniz.

Fetal boynun göbek kordonu ile dolaşma gelişimi, çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Doktorlar, hamilelik sırasında bu patolojinin gelişmesine yol açabilecek birkaç neden belirler:

• Genetik. Bir çocuğun boynundaki göbek kordonunu dolamak genetik faktörlerden kaynaklanıyor olabilir. Bazı bilim adamları göbek kordonunun uzunluğunun kalıtsal bir faktör olduğuna inanmaktadır. Göbek kordonunun ortalama uzunluğu yaklaşık 40-60 cm'dir, bazı durumlarda uzaması meydana gelir (75-80 cm veya daha fazla). Böyle bir durumda, dolaşma riski oldukça yüksektir.
• Stres ve travmatik etkiler. Bilim adamları ilginç bir gerçeği ortaya çıkardılar: Hamilelik sırasında sık sık gergin ve deneyimleyen hamile kadınların bu patolojiyi geliştirme riski oldukça yüksektir. Sebebinin, biri adrenalin olan belirli hormonların stres düzeyindeki bir artış olduğuna inanıyorlar.

• Amniyotik sıvı miktarında değişiklik. Çocuğun varlığı ve tam rahim içi gelişimi için bir su ortamı gerektirir. Eğer amniyotik sıvı yeterliyse, bebek kendini iyi hissediyor. Aynı zamanda motor aktivitesi de karışmaz. Herhangi bir sebepten dolayı, uterustaki amniyon sıvısı büyürse, bazı patolojilerin oluşumuna katkıda bulunabilir. Bunlardan biri göbek kordonunu bebeğin boynuna dolamak.

• Çevresel faktörler Bazı bilim adamları, iklim koşullarının bebeğin cenin gelişiminde göbek kordonunun etrafına sarılmasına neden olabileceğine inanıyor. Araştırmacılar, ani iklim değişikliğinin hamilelik sırasında bu patolojinin oluşumuna yol açabileceğini not ediyor.Gebelik sırasındaki iklim değişikliği en sık rastlanan kronik hastalıklardan muzdarip kadınlarda bu patolojinin gelişimine katkıda bulunur. Hamilelik sırasında, iklim koşullarının önemli ölçüde değiştiği başka bir şehre taşınmak, bekleyen annenin cesedi ağır stres olarak algılar. Böyle bir durumda, fetal göbek kordonu dolaşma riski önemli ölçüde artar.

• sigara içme. Bazı doktorlar sigara içen kadınlarda, göbek kordonu ile dolaşmanın daha yaygın olduğunu not eder. Bu, nikotinin kan dolaşımına ve sigaralarda büyük miktarlarda bulunan diğer kimyasallara girmesiyle kolaylaştırılabilir. Bebeğin doğum öncesi gelişimi üzerinde olumsuz etkileri vardır, çeşitli hastalıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
• alkol. Alkollü içeceklerin kullanımı, göbek kordonu tarafından dolanmaya yol açabilecek başka bir zararlı alışkanlıktır. İçlerinde bulunan etanolün göbek kordonundaki kan damarları üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Bu tür bir etki, fetüste, bebeğin boynundaki göbek kordonunun dolaştırılmasının gelişiminde olası bir faktör olduğu dahil, fetüste çeşitli bozuklukların ortaya çıkmasına neden olur.

• Yoğun egzersiz. Kadın doğum uzmanları ve jinekologlar, aktif fiziksel egzersizin de dolaşmalara yol açabileceğini belirtiyorlar. Göbek kordonu uzun olan ve hamilelikte tanımlanan diğer bazı özelliklere sahip anne adayları, spor yaparken çok dikkatli olmalıdırlar. Bu durumda spor salonunu veya yüzme havuzunu ziyaret etme olasılığı doktorunuzla tartışılmalıdır. Bazı durumlarda, bebeğin boynundaki göbek kordonu ile dolaşma spor ve zindelik için bir kontrendikasyon olabilir.

Göbek halkaları, fetüsün boynuna farklı şekillerde sarılabilir. Doktorlar bu patolojinin birkaç klinik varyantını ayırt eder. Her şey, göbek halkasının çocuğun boynu etrafında kaç kez döndüğüne bağlıdır. Doktorlar bir, iki ve üç seferlik dolaşmalarını ayırt eder.

Bir nedenden dolayı, göbek kordonunun halkaları üç kereden fazla sarılmışsa, bu tür dolaşma çoklu sayılabilir. Klinik seçeneklerin her birinin kendine özgü gelişim özellikleri vardır.

Patolojinin bu versiyonunda, göbek kordonu, çocuğun boynuna sadece bir kez sarılır. Patolojinin bu değişkeni gebe kadınların% 20-25'inde görülür. Genellikle hamile anneler sıfır dolaşma ile karşı karşıya kalırlar. Bu, kordon halkasının sıkıca cenin boynunu saran ve sıkmadığı anlamına gelir. Bu tip bir patoloji ile gebeliğin daha da gelişmesinin ilerlemesi en uygun olanıdır.

Sıkı bir tek dolaşma daha az uygun olarak kabul edilir. Bu durumda, boynun etrafına yerleştirilmiş göbek kordonu, omurganın sıkışmasına neden olabilir. Böyle bir durumda, çocuğun çok tehlikeli komplikasyonları olabilir.

Patolojinin bu varyantında, göbek halkası fetal boynun etrafında 2 kez dolanır. Doktorlar bu patolojiyi gebeliğin farklı aşamalarında belirleyebilirler. Erken teşhis ile prognoz genellikle oldukça olumludur. Rahimde yeterli miktarda amniyotik sıvı varsa ve fetal fiziksel aktivite bozulmazsa, emeğin başlamasından önce hala "çözülebilir" olabilir.

Öte yandan, doktorlar 37-38. Gebelik haftalarından sonra göbek kordonunun fetüsün boynunda dolandığını tespit ederse, genellikle doğumuna kadar kalır. Bu zamana kadar bebek zaten oldukça büyük ve çok daha az hareket ediyor. Bunun nedeni, her geçen gün, çocuğun uterusta her geçen gün daha “sıkışık” hale gelmesidir.

Bu seçenek obstetrik pratikte nispeten nadir bulunur. Üç katlı kordon dolanması ayrıca bir takım komplikasyonların gelişmesine yol açabilir (veya nispeten normal şekilde ilerleyebilir).

Hamilelik sırasında bu patolojinin varlığını gösteren doğrudan klinik bulgular maalesef yoktur. Sadece hamileliğin bazı komplikasyonları ortaya çıkmaya başladıysa fetal boynun göbek halkaları ile dolaşma varlığından şüphelenmek mümkündür. Çoğu durumda, bu patoloji tesadüfen tespit edilir - rutin bir ultrason sırasında.

Gelecekteki anneye fetüsün boynu etrafında göbek kordonu dolanması teşhisi konulursa, genel durumuna ve bebeğinin iyiliğine yeterince özen göstermelidir. Bebeğin rahimde rahatsızlık yaşadığını gösterebilecek işaretlerden biri fiziksel aktivitesindeki değişikliktir. Özellikle 28-31 haftalık hamilelikten sonra fetüste iyi ortaya çıktı. Bu zamana kadar bebeğin sirkadiyen (günlük) bir ritmi vardır. Bu, çocuğun gündüz genellikle daha aktif olmasına ve genellikle geceleri dinlenmesine katkıda bulunur.

Doktor, hamileliğin herhangi bir komplikasyonunun ortaya çıkması durumunda, bebeğin nasıl hissettiğini netleştireceği için gerekli muayeneyi yapacaktır.

Bu patolojiyi saptayabilen temel tanı yöntemi ultrasondur. Ultrason tekniklerinin ortaya çıkmasından önce, doktorlar dolaşmayı belirleyemedi. Bu, genellikle bu patolojiye sahip hamile bir kadının, doğal doğum sırasında bazı komplikasyonları olduğu gerçeğine katkıda bulunmuştur. Günümüzde ultrason uzmanları, fetal boynun göbek kordonu etrafındaki ilmek belirtileri tespitinde oldukça başarılıdır.

Ultrason muayenesi temeldir, ancak dolaşma teşhisi konulurken yapılan tek çalışma değildir. Fetüsün durumunu değerlendirmek için, doktorlar ayrıca diğer tanı testlerine başvurmalıdır. Bunlardan biri bir doppler çalışması.

Bunu yaparak, göbek kordonundaki damarlardan kan akışını değerlendirebilirsiniz. Bu, doktorların, intrauterin hipoksinin tanımlanması da dahil olmak üzere hamilelik sürecinin tehlikeli komplikasyonlarını ortadan kaldırmasına izin verir. Doktorlar, rahimdeki bir bebeğin iyi olma dinamiklerini değerlendirmek için birkaç kez dopplerografi yapabilirler. Bu, doğumdan önce ortaya çıkabilecek muhtemel patolojileri ve komplikasyonları takip etmelerini sağlar.

Fetüsün genel durumunu değerlendirmeye izin veren başka bir tanı yöntemi kardiyotokografidir. Bu basit ve ağrısız yöntem, doktorların çocuğun kalbinin çalışmalarını ve ayrıca fiziksel aktivitelerini belirlemelerine olanak tanır. Her şey normalse, bu göstergelerde önemli bir değişiklik olmaz.Bebek intrauterin hipoksi geliştirirse, bu dolaylı olarak kardiyografide belirlenebilir.

Bu yöntemin hiç şüphesiz avantajı çoklu tutma olasılığıdır. Kordon göbek dolanması olan anne adayına doğumdan birkaç kez önce kardiyotokografi verilebilir. Bu dinamik gözlem, doktorların tehlikeli komplikasyonları zamanında tespit etmelerini ve gerekirse gebeliğin taktiklerini değiştirmelerini sağlar.

Bu patolojide çeşitli komplikasyonların gelişme tehlikesinin ne olduğunu anlamak için, birkaç biyolojik özellik üzerine dokunmak gerekir. Rahim içi yaşam boyunca, fetüsün trakeadan ve kendi solunum yolundan değil, kan yoluyla çözünmüş halde oksijen aldığını hatırlamak önemlidir. Bu durumda oksijen, çocuğun vücuduna göbek kordonundaki kan damarları sisteminden girer.

Böylece netleşti Bebeğin normal doğum öncesi gelişimi ve ona tam oksijen verilmesi için temel koşul, çift ve çoklu dolaşma sırasında boynun çevresindeki halkaların konumudur.

Uzun süreli intrauterin hipoksi oldukça tehlikeli bir durumdur. Çocuğun hayati olanlar da dahil olmak üzere tüm iç organların işleyişini aksatmasına - kalp ve beyin. Böyle bir durumda fetüste belirli patolojiler (ve hatta gelişimsel anormallikler) gelişebilir.

İntrauterin hipoksi erken doğum eylemine neden olabilir. Bu durumda, bebek çok daha erken doğabilir. Bu durumda, çocuk erken olabilir ve akciğerleri bağımsız solunum için hazır olmayacaktır.

Göbek kordonu içindeki kan damarlarının kuvvetli bir şekilde sıkıştırılması, plasentaya giden kan akışının bozulmasına yol açabilir. Böyle bir durumda plasentanın işleyişi bozulmaktadır. Bazı durumlarda, bu rahim duvarında plasental bozulmanın gelişmesine bile yol açabilir. Bu patoloji son derece tehlikeli olabilir ve erken doğum gelişimine neden olabilir.

Fetal boynun göbek kordonunun sıkı çoklu dolaşmalarının varlığı ile komplike olan doğal bağımsız emek, tehlikeli olabilir ve tehlikeli yaralanma ve yaralanmaların meydana gelmesi olabilir. Kural olarak, çocuğun bu durumda, servikal omurganın çeşitli yaralanmaları vardır. Bu tür bir hasarın ciddiyeti farklıdır. Bunu önlemek için, doktorlar hala sezaryen yapmak için başvurmaya çalışırlar.

Obstetrik taktiklerin seçimi büyük ölçüde, göbek kordonunun bebeğin boynu etrafında ne kadar sık ​​döndüğüne bağlıdır. Tek bir dolaşma ile, doktorlar doğal doğumları çözebilir. Bu durumda, doğum sırasında, doğum uzmanı-jinekolog her zaman başın görüntüsünü izler. Doğduğunda, doktor göbek kordonunu boynundan çıkarabilir. Bu durumda, doğumun doğal süreci, kural olarak ihlal edilmez.

Gebelikten birkaç hafta önce fetal boynun göbek kordonunun çift büküm luplarını tespit ederken, doktorlar, kural olarak, cerrahi bir obstetrik yardım yöntemi seçin. Böyle bir durumda, doğal doğum çok tehlikeli olabilir.Doğum sırasında göbek kordonu halkaları bebeğin boynunu kuvvetlice sıkıştırabilir ve tehlikeli komplikasyonların gelişmesine (ve hatta belki doğum travmasına) neden olabilir.

Fetal boynun göbek kordonu üç kez büküldüğünde, doktorlar genellikle sezaryen yapmak için başvururlar. Cerrahi doğum şekli, hamilelik döneminin başka özelliklerinin olduğu durumlarda da kullanılır.

Dolaştırmanın fetüsün boynu etrafındaki göbek kordonu ile nasıl düzeltileceği hakkında bilgi için aşağıdaki videoya bakın.