CTG hamilelik sırasında ne zaman?

İçerik

Bir kadın için hamilelik unutulmaz bir zamandır. Bu güzel ve zor dönemde, bekleyen anne, bebeğinin sağlığına olan korku da dahil olmak üzere birçok farklı duygu ve deneyim yaşar.

Bir kadın hamilelik sırasında, amacı fetüsün durumu hakkında en eksiksiz bilgileri sağlamak olan birçok muayeneden geçmek zorundadır. Bu tür çalışmalardan biri kardiyotokografi (CTG). Bu bebeğin kalp aktivitesinin durumunu değerlendirmek için oldukça bilgilendirici bir yöntemdir. CTG nedir ve bunun endikasyonları nelerdir? Gebeliğin hangi döneminde bu çalışmaya başlamak en uygunudur? Her şeyi sırayla anlayacağız.

Yöntemin özü

Tarihsel deneyime dayanarak, bir çocuğun kardiyovasküler sisteminin rahimdeki güvenli olduğunu söyleyebiliriz, Antik çağlardan beri doktorların ayrıntılı bir çalışmasının konusu olmuştur:

  • Tek başına, fetal kalp atışı kayıtları, tam olarak hayatta olup olmadığını tespit etmeyi mümkün kıldı.
  • Çocuğun kalp aktivitesinin ana göstergelerinin incelenmesi, bir dereceye kadar veya kardiyovasküler sisteminin fonksiyonel yetenekleri hakkında geniş bir fikir verebilir.

19. yüzyılın başlarında, ebeler, bebeğinin kalp atışlarının iyi duyulabildiği hamile bir kadının karnını oskülize edebilirdi. Önümüzdeki iki yüz yıl boyunca, doktorlar kardiyovasküler cihazlarının durumunu en yüksek doğruluk derecesi ile değerlendirmeyi sağlayacak olan gelecek anne ve çocuğunun daha karmaşık muayene yöntemlerini aramayı bırakmadılar. Bu oldukça bilgilendirici tanı yöntemlerinden biri kardiyotokografi veya CTG'dir.

CTG hamile bir kadın için öncelikle fetal kalp kasının işleyişinin objektif bir değerlendirmesi için yapılır.

Ek olarak, bu enstrümantal teşhis yöntemi, çocuğun kalbindeki kasılmaların sıklığını, fiziksel aktivitesinin seviyesini ve uterusun kasılma dinamiklerini belirlemenizi sağlar.

Genellikle CTG yapılır doplerometri ile birlikte (fetus, uterus ve plasenta damarlarındaki kan akış seviyesinin ana göstergelerinin sabitlenmesini mümkün kılan bir çeşit ultrason) ve ultrason. Böyle bir yaklaşım, çocuğun kardiyovasküler sisteminin durumunun en eksiksiz resmini elde etmenin yanı sıra, daha sonraki tedavinin sonucunu büyük ölçüde belirleyen erken aşamalarda gelişiminin yapısal veya işlevsel bozukluklarını düzeltmeyi mümkün kılar.

Kardiyotokografi, bebekte intrauterin gelişimin aşağıdaki patolojilerinin tanımlanmasına izin verir:

  • hipoksi (oksijen eksikliği);
  • intrauterin enfeksiyon;
  • yetersiz veya aşırı miktarda amniyotik sıvı;
  • plasental yetmezlik (erken doğum, çeşitli fetal anormallikler veya oksijen açlığı oluşmasına yol açabilen fetüs veya plasenta gelişiminin yapısal ve fonksiyonel bozukluklarının bir kombinasyonu);
  • fetal kardiyovasküler sistemin gelişimsel bozuklukları;
  • plasental anormallikler, vs.

Bu çalışma, elde edilen okumaları bir kayıt cihazına veren bir çift sensörden oluşan özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilmiştir. İlk sensör (ultrason) fetal kalp aktivitesini kaydeder ve diğeri (strain gauge) uterusun aktivitesini ve bebeğe karşılık gelen reaksiyonu ölçer.Her ikisi de bir kadının karnına özel kayışlarla bağlanır.

CTG ne zaman yapılır?

İlk CTG için en uygun sürenin, özel bir endikasyon olmaması koşuluyla, 32. gebelik haftası olduğu düşünülmektedir. Sağlık Bakanlığı yasama düzeyinde, bu çalışmayı hamile bir kadın için 28. haftada yapma hakkını saklı tutar.

Hamilelik süresini hesaplayın
Son adet döneminin ilk gününü girin.

Özel endikasyonlara göre, katılan doktorun resmi başvuru tarihinden önce CTG vermesi, Bununla birlikte, böyle bir durumda, çalışma sadece çocuğun kalp atışını kaydeder. Uterusun kasılma aktivitesine reaksiyonunun yanı sıra, belirli bir gebelik yaşındaki fetüsün pozisyonundaki değişikliğe bağlı olarak kalp kası performansındaki değişikliklerin belirlenmesi mümkün olmayacaktır. Bunun nedeni, hamileliğin 28. haftasından önce, kalp ile fetüsün otonom sinir sistemi arasında kesin olarak kurulmuş bir fonksiyonel bağlantı bulunmamasıdır.

Her gebelik yaşı için, fetüsün kardiyovasküler sisteminin normal gelişimini gösteren normun spesifik teşhis göstergeleri vardır.

Spesifik duruma bağlı olarak kabul edilen kriterlerdeki herhangi bir sapma, uzman doktor tarafından intrauterin gelişim patolojisinin varlığının kanıtı olarak kabul edilebilir.

Kardiyotokografi, fetüsün sağlığına ilişkin temel araçsal çalışma türü olarak kabul edilmemektedir; bu durum, hamilelik taktiklerini büyük ölçüde belirleyebilmektedir, bu nedenle, özel endikasyonların yokluğunda, CTG, tüm üç aylık dönemde en fazla iki kez gerçekleştirilir.

BTG'nin daha sık görüldüğü durumlarda, bazı gebelik patolojileri ve buna bağlı komplikasyonlar vardır. Bunlar şunları içerir:

  • Gebeliği erteledi - Bu çalışma beklenen doğum döneminden sonra her 4 günde bir kez gerçekleştirilir;
  • aşırı miktarda amniyotik sıvı, yerleşik kalp hastalığı, fetoplasental yetmezlik, gebe kadında tirotoksikoz varlığı (aşırı tiroid hormon üretimi) - CTG haftada en az bir kez gerçekleştirilir;
  • çoğul gebelik, hipertansiyon, klinik olarak dar pelvis, ürogenital sistemin bulaşıcı lezyonu - ayda 3 kez.

Sonuç olarak, CTG'nin zamanlamasını ve sıklığını belirleme hakkı, ilgili doktora aittir. Gebelik dersinin özelliklerine, kadınların tarihine ve diğer teşhis çalışmalarının sonuçlarına dayanacaktır.

Doğumdan önce tutmak

Kardiyotokografi emeğin başlangıcında yazılabilir.

Eğer jinekolog nihayet emeğin temel taktiklerini belirlemediyse, bu teşhis prosedürüne başvurabilir; bu, belirli bir durum için en uygun eylem algoritmasını seçebileceği sonuçlara dayanarak başvurabilir. Bu durumda, CTG yasal sürelerden daha sık uygulanır (günlük olarak bile).

Doktor, çok yıllık bir hamilelik durumunda doğumu doğal yoldan yönetmeye karar verirse, CTG sırasındaki eylemlerinin sırası aşağıdaki gibidir:

  1. Çalışma planlanan teslimat gününde veya bir gün sonra gerçekleştirilir.
  2. Önceki çalışma sonuçları tatmin edici ise, aşağıdaki CTG 5 gün sonra yapılır.
  3. Aynı süreden sonra CTG tekrarlanır.

41 haftalık gebeliğin ardından doğum gerçekleşmezse, önerilen doğum uzmanı, doğum uzmanı-jinekologunuz tarafından gözden geçirilebilir. Emek veya teslimatın teşvik edilmesine karar verebilir.

Öyle ya da böyle karar vermek için kardiyotokografi sonuçlarının doğrudan etkisi var, oldukça bilgilendirici olduğu için çocuğun mevcut durumunu göstermektedir.

Normal CTG değerleri

Kardiyotokografinin sonuçları ne olursa olsun, tanı koymak için kesin bir temel olamazlar. CTG verileri fetüsün sadece mevcut durumunu gösterebilir, bu nedenle daha eksiksiz bir klinik tabloyu derlemek için bu tanı prosedürünü birkaç kez tekrarlamak gerekir.

CTG verileri, belirli bir gebelik yaşının normal değerleri ile bir takım tutarsızlıkların tanımlanabilmesi nedeniyle bir eğri olarak görüntülenir.

Kardiyografi kod çözme uzmanları aşağıdaki parametreleri dikkate alırlar:

  • Bazal ritim - belirli bir süre için ortalama kalp atışı sayısı.
  • Ritim değişkenliği - önceki parametreden ortalama sapma seviyesi.
  • Güvensizlik - belirli bir süre için kalp atışı sayısında azalma. Kardiyografide keskin depresyon gibi görünüyorsun.
  • Hızlanma - kalp atış hızında bir artış. Kardiyografide dişlerin görünümü vardır.
  • Tokogram - rahim aktivitesini gösterir.

Göstergelerin kaldırılması yöntemine göre, birkaç tip CTG vardır:

  • Stressiz test - Çocuğun kalp aktivitesi hakkındaki verilerin kaydı, onun için en fizyolojik koşullarda gerçekleştirilir.
  • Fetüsün hareketi - burada uterus tonu değiştiğinde fetüsün hareketlerinin kaydıdır.
  • Oksitosin testi - Oksitasin (uterusun kasılma aktivitesini uyaran bir madde) hamile bir kadının benzer bir tanısal manipülasyonunu gerçekleştirmek için uygulanırken, CTG fetusun doğum eylemine verdiği cevabı not eder.
  • Mammar testi - rahim kasılmalarına bir kadının meme uçlarının uyarılması neden olur Fetus için daha az sayıda risk içerdiğinden, bu yöntem öncekine kıyasla daha çok tercih edilir.
  • Akustik test - çeşitli ses uyaranları kullanılır ve aparattan sonra fetal cevap kaydedilir.

CTG Hazırlık Önlemleri

Diğer birçok enstrümantal tanı yöntemi gibi, kardiyotokografi de biraz hazırlık gerektirir.

Bu çalışmaların yeterince bilgilendirici olması için, fetüsün aktif durumda olması gerekir. Bunu yapmak için, teşhis prosedüründen hemen önce, havuza gidin veya yürüyün

Bebeği "karıştırmanın" en kolay yolu mideyi gıdıklamaktır. Fetal aktiviteyi kışkırtmaya çalışmaktaki asıl şey, kendisine veya kendisine zarar vermemek için aşırıya kaçmak değildir.

Bu teşhis manipülasyonunun uygulanması için en uygun zaman periyodudur. 9: 00-14: 00 ve 19: 00-00: 00 arası.

CTG boş bir mideye veya bir yemekten veya glukoz girişinden sonraki 1 saat içinde geçmemelidir. Bu basit kurallara uyulmaması, kardiyotokogramda fetüsün gerçek fikrini "yağlayan" çok sayıda hataya neden olabilir. Bu durumda, büyük olasılıkla prosedür yeniden yapılmalıdır.

Zararlı mı?

Hamilelik sırasında CTG yapılması, toplam işlem sayısına bakılmaksızın, kadının ve bebeğin durumuna herhangi bir tehdit oluşturmaz. Bu tanısal manipülasyonun yürütülmesi gereken herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Bu nedenle, CTG'nin muhtemel bir tehdidi ile ilişkili bazı annelerin korkuları kesinlikle temelsizdir.

Her hamile kadının bu tür bir araştırmanın oldukça bilgilendirici olduğunu ve bazı durumlarda kesinlikle gerekli olduğunu hatırlaması önemlidir. Bu nedenle, kişi kendi mantıksız korkuları ve hiçbir şeye dayanmayan önyargıları hakkında devam etmemelidir. Doktorunuzdan sağduyunuzu ve tavsiyenizi kullanın.

Bebeğin sağlığına dair eksiksiz bir klinik tablo, CTG'nin bunlardan biri olduğu bir dizi araçsal teşhis önlemi temelinde derlenmektedir.

Kardiyotokografi (CTG) nasıl yapılır, aşağıdaki videoya bakın.

Hamileliğin her haftasında anne ve bebeğe ne olduğunu öğrenin.
Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık