Semptomlar ve hamilelik sırasında sempati tedavisi

Hiçbir hamile kadın, sfizite karşı sigortalı değildir. Bu acı verici ve tehlikeli durum, bebeğin son aylarını önemli ölçüde zorlaştırabilir. Bu yazıda, hamilelikteki semfizitlerin nasıl tanınacağını ve nasıl tedavi edileceğini açıklayacağız.

Hem kadınlarda hem de erkeklerde kasık kemikleri küçük bir dikey sempatiziyle bağlanır. Bu bağlantı tam merkezde yatmakta, mesane semfizin arkasında bulunmaktadır ve dış genital organlar aşağıdadır. Normalde, bu bağlantı oldukça hareketlidir ve içinde yarık benzeri bir sıvı boşluğuna sahip fibro-kıkırdaklı bir disktir.

Pelvik kemikler, diske büyüyen ligamanlar nedeniyle sıkıca tutulabilir. Bunların en güçlüsü - üst ve alt. Ön ve arka bağlar biraz daha zayıf. Kasık eklemlenmesi (kasık sempatizi) pelvik kemiklerin stabilitesini sağlar.

Hamilelik sırasında, pelvik bölgenin tüm anatomik bileşenleri üzerindeki yük on kat artar. Değişiklikler ligamanlara, kaslara, "alır" dahil olmak üzere kemiklere ve sempatize uğrarlar. Doğa, görsel halkayı oluşturan pelvis kemiklerinin doğum sırasında bebeğin başını atlaması gerektiği şekilde tasarlanmıştır. Bunu mümkün kılmak için, sempati yumuşar ve kasık kemikleri daha hareketli hale gelir. Bazen bu işlem sırasında iltihaplanma meydana gelir, pelvik kemikler dağılmaya başlar. Tıpta semfizit adını alan bu fenomendir.

Çeşitli derecelerde, kasık kemiği alanındaki yeni, her zaman hoş olmayan duyumlar, sonraki dönemlerde tüm hamile kadınlar tarafından ziyaret edilir. Ancak gelecekteki her anneye sfizit teşhisi konulmaz.

Daha önce de belirtildiği gibi, pubik sempatizin yumuşatılması doğal bir süreçtir ve normal iş akışı için gereklidir. Pelvisin genişlemesi, gelecek olan önemli olay için kadın vücudunun hazırlanmasıdır - yeni bir erkeğin doğuşu. Asıl soru, bazı kadınlar için, bu sürecin, doğanın oluşturduğu program çerçevesinde, özelliksiz bir şekilde gerçekleştiği, diğerleri için ise acı verici ve tehlikeli bir duruma dönüşmesidir.

Günümüzde sfizit, bilim ve ilaca yol açan gerçek nedenler kesin olarak bilinmemektedir. Ancak yine de muhtemel ön şartlar olarak kabul edilen birkaç versiyon var:

1. İlk olarak, kalsiyum eksikliğidir. Gebe kadınlarda, bu mineral esas olarak çocuğun kemiklerinin yapısına gider, birçok anne adayı, özellikle gebeliğin ikinci yarısında, belirgin kalsiyum eksikliği yaşar.
2. İkinci muhtemel neden aşırı gevşemektir. Bu hormon, adından da anlaşılacağı gibi, doğumdan önce pelvis bağlarını kemikleri, yumuşatmak için tasarlanmıştır. Bekleyen annenin yumurtalıkları - plasenta tarafından ve ayrıca bazı miktarlarda üretilir. Hormonun gereğinden fazla üretilmesi durumunda, eklemler, bağlar ve kıkırdaklar daha büyük bir dereceye kadar yumuşar, bu da zaten büyük bir çocuğun yatağının neden olduğu pelvis üzerindeki yük ile birlikte böyle hoş olmayan bir etki yaratır.

Gebeliğin ilk yarısında, fetus küçüktür, pelvik kemikler üzerinde güçlü bir baskı yapmaz. Bununla birlikte, doğum yerine yaklaştıkça ağırlığı da artar. Teslim tarihi ne kadar yakınsa kırıntı başa doğru küçük pelvisin çıkışına bastırıldı. kasık eklemi üzerindeki baskı artar.

Kadınlarda gelişmekte olan sempatizmin olasılığı hakkında önceden uyarmak olabilir. Ve hepsinden öte, çoğu zaman pelvik kemiklerin ağrılı inflamasyonla ayrışması, bazı hamile kadın kategorilerinde ortaya çıkmaktadır.

Gelecekte annelerin uzun yıllar süren gözlemleri, doktorların risk grubu hakkında fikir edinmesine izin verdi. Bu içerir:

• Kas-iskelet sistemi hastalıkları olan kadınlar. Bunlar hem edinilmiş hastalıkları hem de kalıtsal patolojileri içerir - doğuştan kemik zayıflığı, artmış kemik kırılganlığı ve kollajen eksikliği.
• Doğum yapan kadınlar 2 kereden fazla. Tarihte doğumlar arttıkça, sempatizmin dengesizliği olasılığı da artar. Özellikle tehlikeli olan, doğumlar arasındaki zamanın az olduğu durumlar - üç yıldan fazla değil.
• Pelvik yaralanma olan kadınlar. Herhangi bir kırık, çıkık, pelvik bölgedeki çatlaklar, geçmişte meydana gelmişlerse, sfizit gelişme ihtimalini arttırır. Genellikle bu tür yaralanmalar, atletizm (koşu) ile profesyonel olarak uğraşan kadınlarda görülür.
• Geçmişte sfizit geçiren kadınlar. Bir önceki hamilelik sırasında kadın benzer bir patoloji geliştirmişse, nüks olasılığı neredeyse% 100'dür.
• Hamile, yerleşik bir yaşam tarzı lider. Bekleyen anne fiziksel olarak kendisini strese sokmazsa ve uzanmaya veya daha fazla oturmaya çalışırsa, yürüyüş yapmayı engeller, jimnastik yapmazsa, geç dönemlerde ortaya çıkan semptomlar çok muhtemeldir.
• Büyük veya dev bir meyvesi olan gelecekteki anneler. Doğumda tahmini vücut ağırlığı 4 kilogramdan fazla olacak büyük bir çocuk kabul edilir. Deve, ilk tahminlere göre doğumda 5 kilogramdan daha ağır olan bir bebek diyorlar.

Eğer bir kadın risk grubuna girerse, bu, semfizin başlaması gerektiği anlamına gelmez. Örneğin, kalsiyum eksikliği arka planına karşı büyük bir fetüsün taşınması veya geçmişte artan bir gevşeme üretimine karşı pelvik yaralanma gibi büyük bir fetüs bulunması gibi risk faktörlerinin tesadüfüne ihtiyacınız vardır.

Sempiz, hangi emeğin uyuşmadığını belirlemek için oldukça karakteristik duyumlarla kendini gösterir. Her şey belirgin bir ağrı sendromu ile başlar. Daha fazla, daha fazla acı. Kadınlar kasık bölgesindeki ağrılardan şikayetçi. Kadın rahatladığında geceleri güçlenir ve gündüzleri biraz donuklaşır. Hastalığın ilerlemesi ile birlikte ağrı sendromu gündüz devam etmeye başlar.

Pelvik kemiklerin ayrışması Bel ve sakral bölgelerde ağrının ortaya çıkmasına. Bir kadın kalça eklemlerinde nahoş ağrılı hislerin ortaya çıkmasından şikayet edebilir. Yürüme zorlukla verilmeye başlar. Yürüyüş sırasında kadının açıkça bir yandan diğer yana yuvarlandığı “ördek benzeri” bir yürüyüş ortaya çıkıyor ve adım boyunca pelvik eklemlerinde “klik” hissediyor.

Sempizisi olan bir kadın için en zoru merdivenlerden çıkarak öne doğru eğilmek. Düz bacakları sırtüstü bir pozisyondan kaldırmak için pratik olarak hiçbir imkan yoktur. Bunu yapmaya yönelik tüm girişimler, şiddetli akut ağrı ve sınırlı hareket hissi oluşmasıyla sona erer. Ağrı seks sırasında da ortaya çıkabilir. Bazen bir kadının dışkılama ile ilgili problemleri vardır - acı verir, kabızlık oluşur. Bir sfizitli anne adayının çoğu, birkaç adımda sadece yan pozisyondan yataktan kalkabilir, arkada yatay pozisyondan bağımsız kaldırma imkansız hale gelir.

Kasık bölgesindeki enflamatuar sürecin başında ödem görülebilir. Hastalığı ne kadar ihmal ederse, şişlik o kadar fazla olur. Kemiklerin ayrışması ile alt karın bölgesinde bir ağırlık hissi ortaya çıkıyor. Gelecekteki annelerinin çoğu onu erken doğum tehdidi için alır ve bu nedenle tıbbi yardım ister.

Çoğu zaman, ilk anestezi semptomları dönemde ortaya çıkar 28-36 haftalar ve sonrasında. Bazı durumlarda, bu hastalığın karakteristik belirtileri 28 haftadan daha erken gelişir, ancak bu oldukça nadirdir. Ayrıca, ilk semptom semptomları doğumdan sonra ortaya çıkabilir ve daha sonra problemin ortaya çıkması, bebeğin doğum kanalından geçerken semptom ekleminin yaralanması ile ilişkili olacaktır.

Gelecekteki annelerin% 70'inden fazlası, hamileliğin son 2-3 ayındaki kasık bölgedeki rahatsızlık ile karakterizedir, bunları sfizitle karıştırmayın. Gerçek sfizit fizyolojik olarak sağlam sızlanma rahatsızlığından, sınırlı bir hareket aralığı olduğu gerçeğinden farklıdır, ağrı dayanılmaz hale gelir.

Pelvik kemiğin ayrışması ile ilgili problemler hamilelik ve doğum sonrası dönem ile ilişkili olabilir. Tutarsızlığın büyüklüğü ile belirlenen birkaç derece vardır:

• 5 ila 9 mm arasındaki tutarsızlık birinci dereceden sempati yüklemenizi sağlar.
• 10 ila 19 mm arasındaki tutarsızlık, ikinci derece bir sfizit kurmanın temelidir.
• 20 mm'lik bir tutarsızlık, sfizitin üçüncü derecesidir.

Çocuğa yönelik semptomlar kesinlikle tehlikeli değildir. Büyük ölçüde bir kadının sağlığını tehdit eder, çünkü doğumdan sonra sakat kalabilir. Eğer tutarsızlık 1 santimetreden az ise, tahminler en uygunudur, böylesi bir sfizit ile bile doğal doğum bile mümkündür. Symphysitis 1 degree - en kolay ve bu nedenle tedavisi kolaydır.

Semptomun aşırı sapması, bağların yırtılmasına neden olabilir ve bu, kas-iskelet sistemi sisteminin ciddi bir patolojisi olarak kabul edilir. Bir boşluktan kurtulan bir kadın ayakta duramaz, bacaklarını kaldıramaz, yürüyemez. Engelli olabilir.

En fazla 5 santimetreden fazla bir tutarsızlık olduğu kabul edilir. Bu durumda, kasık ekleminin yaralanmasına ek olarak, kemiklerin kenarları mesaneye, idrar yoluna zarar verebilir. Kalça eklemi bölgesinde kanama meydana gelir. Daha sonra, neredeyse değişmeden artrit gelişmesine yol açar.

Kıkırdak diski aşırı derecede tükenirse, teslimat sırasında bir yırtılma meydana gelebilir. Bu nedenle, bir santimetreden (11 mm, 12 mm, vb.) Fazla tutarsızlığa sahip doğal doğum istenmeyen bir durum olarak kabul edilir. Sezaryen bölümü, semfizin olası yırtılmasını önler.

Yırtılma olasılığı doğumun doğasından etkilenir. Şiddetli ve hızlı teslimat ile, olasılık artar. Ayrıca, ikiz veya üçüz hamile olan bir semfiziti olan bir kadındaki doğal doğum, istenmeyen sonuçlar için risk faktörü olarak kabul edilir. Dar bir leğen kemiği gibi bir anatomik özellik, aynı zamanda, kalbin kırılmasına neden olan bir faktördür.

Çoğu zaman, boşluk doğum sırasında yavaş yavaş ortaya çıkar ve bunun doğumdan 2-3 gün sonra olduğunu tahmin edebilirsiniz. Acı artacak ve hareket kabiliyeti ortadan kalkacak. Çok daha az sıklıkta boşluk aniden ortaya çıkar, sonra doğum sürecindeki kadın bağ hasarına eşlik eden karakteristik sesi duyabilir.

Bir moladan sonra bir kadın bağımsız olarak kendi tarafında devrilemez. Kendisine biraz rahatlama hissettiği tek duruşa erişimi var - sözde "Kurbağa pozu".

Bir kadının kendine özgü semptomları ve şikayetleri varsa, kesinlikle bir doktora danışması gerekir.Bir sfizit şüphesi varsa, bir muayene planlanır. Gerçek şu ki, kasık ekleminin sapmasının büyüklüğü her zaman doğrudan ağrı şiddetiyle ilişkili değildir. Küçük bir tutarsızlıkla, bir kadın oldukça güçlü bir ağrı sendromu yaşayabilir ve büyük bir tutarsızlıkla ağrı önemsiz olabilir. Bu nedenle tam olarak ne tutarsızlık olduğunu ve ne kadar sifizit derecesine karşılık geldiğini bulmak önemlidir.

Bunu yapmak için düzenlenen Sempiz ekleminin ultrasonografisi. Teşhis harici bir sensör tarafından gerçekleştirilir, tutarsızlığı ölçmenizi ve bekleyen annenin iltihap belirtileri olup olmadığını belirlemenizi sağlar. Muayeneden sonra, hamilelik yönetimi için başka taktikler seçmek ve kadının sağlık doğum şekli için en uygun ve güvenli olanı seçmek mümkündür.

Radyografi ve MRG gibi yöntemlerle önemli derecede daha fazla tanı bilgisi verilebilir. Ancak hamile kadınlar için, açık nedenlerden dolayı, reçete edilmez. Bu tanı yöntemleri, doğumdan sonra, sfizit belirtileri yok olmazsa veya eklem kırılması şüphesi varsa, yaygın olarak kullanılır.

Gebe kadınlarda tanı sürecinde Doktorun, semptomları tezahürlerinde benzer bazı diğer patolojilerden ayırt etmesi önemlidir. Kasık bölgesindeki ağrı siyatik sinir (ischialgia), omurgadaki ağrı (lumbago), genitoüriner sistem enfeksiyonları ve ayrıca kemiklerin tüberküloz lezyonlarından kaynaklanabilir.

Her zamanki komplikasyonsuz sfizit özel bir tıbbi tedaviye ihtiyaç duymaz. Doğum yaptıktan birkaç ay sonra kendiliğinden kaybolur, daha az sıklıkla, semptomun yumuşamasının klinik semptomları bebeğin doğumundan sonraki ilk yıl boyunca devam eder. Fakat başarısız olmadan, eğer meydana gelirse, kasık semprisinin yırtılmasının tedavisi gerekir. Uygun ve zamanında tedavi yapılmazsa, bir kadın ömür boyu sakat kalabilir. Boşluk tedavi edilir münhasıran ameliyatla ve uzun süreli (birkaç ay boyunca) fiksasyon. Operasyon etkilenen bağları yeniden yaratmayı hedefliyor.

Hamilelik sırasında sfizit durumunda, tedavi öncelikle ağrıyı hafifletmeyi ve bağların yırtılmasını önlemeyi amaçlar. Tedavi rejiminde analjezik anti-enflamatuar ilaçlar dahil edilebilir - antispazmodikler, örneğin «Nospanum"," Baralgin ","parasetamol». Sadece doktor tarafından onaylanan dozlarda ve sadece bir kadının uzun süre dik tutulması gerektiği durumlarda alınmalarına izin verilir. Kontrolsüz ve sıkça ağrı kesici kullanımı ilaç bağımlılığına neden olabilir.

Hastalık derecesine bakılmaksızın, hamile bir kadın için nispi bir dinlenme önerilir. Kasık eklemi ağır yükler altında olmamalıdır. Hafif derecede bir sfizit derecesi ile normal yükün azaltılması önerilebilir, genellikle 2 ve 3 derece yatak istirahati verilir. Bekleyen anne adaylarından şüphelenilen bir sempati veya doğrulanmış bir rahatsızlığı olanların, merdivenleri yukarı ve aşağı, uzun oturma, bir pozisyonda durma, uzun yürüme yürümeleri önerilmemektedir.

Bir kadının multivitaminler, özellikle kalsiyum içeriği yüksek bekleyen anneler için tasarlanmış kompleksler veya aldığı vitaminlere ek olarak kalsiyum takviyeleri alması önerilir. Herhangi bir şekilde kalsiyum almaya yetkisiz - bebeği tehlikeye atmak anlamına gelir, çünkü gelecekteki annenin vücudundaki bu mineralin fazlalığı, özellikle hamileliğin üçüncü üç ayında bebeğe zarar verebilir. Kalsiyum, birkaç hafta boyunca doğumdan önce hiç tavsiye edilmez.

Sfizit teşhisi konulursa, daha dikkatli kilo kontrolü gerekli olacaktır. Aşırı kilo alımı zayıflamış sempatizin yükünü arttırır, kopma riski orantılı olarak artar. Bir kadın hamile kadınlar, doğru içme rejimi ve oruç günleri için evrensel bir diyet önerilir. 6'dan başlayarak7 aylık hamilelikBir kadın doğum öncesi bandaj giyebilir, büyüyen bir göbeği destekleyecek ve rahmindeki yükü azaltacaktır. Herhangi bir eczaneden veya ortopedik salondan bandaj alabilirsiniz.

Doğumdan sonra, giyilmesi pelvis kemikleri arasındaki mesafeyi azaltmak için tasarlanmış başka bir bandaj gerekir. Ayrıca ortopedik salondan da satın alınabilir. Bazı durumlarda, doğumdan sonra bir kadının bastonla veya koltuk değnekleriyle yürümesi önerilir.

Ağrılı ve ağrılı semptoz semptomlarının giderilmesinde son yerden uzakta fizyoterapötik etkiye, örneğin manyetik tedaviye verilir. Ancak jinekolog ve ortopedist, yalnızca bekleyen annenin kürtaj ve diğer kontrendikasyon tehdidinde bulunmadığı durumlarda bu tür işlemlere havale edecektir.

Benzer şekilde, pelvik bölge yükseltmek - kalça altında da bir yastık koymak.

Hamile bir kadına, sfizit için etkili olan bir dizi özel jimnastik egzersizi yapılır. Acıyı azaltırlar:

• Kedi poz. Düz bir yüzeyde bir kadın diz dirseği alır. Sonra sırtını ve omuzlarını esnetiyor, onları düzeltiyor ve kemerler. Aynı zamanda, çene indirilir ve karın kasları hafifçe gerilir. Bu egzersiz 10 ila 15 kez tekrarlanmalıdır.
• Kegel jimnastiği. Bu egzersizler pelvik taban kaslarını eğitmeyi amaçlamaktadır. Bir kadın sırt üstü yatmalı ve idrar yapmaya devam etmeye çalışırken pelvis kaslarını germelidir. Gerginliği birkaç saniyeliğine tut, sonra kaslar gevşeyecek. Egzersiz jimnastik seansı başına 15 ila 20 kez yapılır.
• Pose "köprü". Sırt üstü uzanmış bir kadın, dizlerini bükmeli, pelvisini kaldırmalı ve birkaç saniye o pozisyonda tutmalı, sonra yavaşça ve nazikçe düşürmelidir. Egzersiz, egzersiz başına 10-15 kez tekrarlanır.

Bu jimnastik sadece doktorun izniyle ve sadece sınıflar acıda bir artışa neden olmazsa yapılmalıdır.

Hamilelik sırasında sfizit önlenmesi için spesifik önlemler mevcut değildir. Bir doktorun reçetesini tamamlayan gelecekteki anneler bile ebelerini düzenli olarak ziyaret eder ve gerekli tüm testleri “ilginç bir pozisyonda” geçirir, bir hastalığın gelişme riski vardır. Muhtemel riskleri azaltmak tuhaf bir şekilde, uygun gebelik planlaması. Bir kadının kas-iskelet sistemi hastalıkları, pelvik yaralanmalar varsa, metabolizma ile ilgili sorunlar var, hamileliğin planlanmasına özel önem verilmelidir.

Çocuğu taşırken doktora gitmeyi ihmal etmeyin. Sadece ilk bakışta böyle ziyaretlerde fayda yoktur - tartılır, mide ölçülür ve serbest bırakılır. Aslında, her resepsiyonda, doktor ağırlığı kontrol eder, pelvisin boyutunu ölçer, başlangıç ​​semptomu profesyonel gözden kaçmaz.

Gebeliğin ilk haftalarından itibaren, bir kadının beslemesinin doğru olmasına dikkat etmelidir - düşük karbonhidrat içeriği, yeterli kemik, eklem ve eklemler için gerekli olan kalsiyum, magnezyum ve diğer maddeler ve vitaminlerle. Aşırı yiyemez ve bebeği büyük ve büyük boylara "besleyemezsiniz".

Kasık eklemi ile ilgili sorunlar henüz ortaya çıkmadıysa, fiziksel aktivitenizi sınırlamamalısınız. Bir kadının gelecekteki anneler için özel bir jimnastik yapması gerekir, yoga yapabilir, yüzebilir, temiz havada yarım saat yürüyüş yapabilir. Orta derecede egzersiz, kasık dahil tüm kas ve bağların normal durumda kalmasına yardımcı olacaktır.

Bir kadının işi tek bir yerde uzun oturmakla bağlantılıysa, her saat başı ısınma yapmanız gerekir. Ve burada ağır merdivenlerden yürüyerek çıkılmasının yanı sıra ağır yükler kaldırılmalıdır, özellikle gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde.

Transfer edilen sempatize ilişkin geribildirim, genç annelerin sık sık ayrıldığını göstermektedir. Bunların çoğu, uyku, yürüyüş, kendilerini giyinmeyi önleyen şiddetli ağrı ile ilişkili durumlarını tanımlar. Bununla birlikte, kadının doğum tarihine kadar hiçbir şikayeti olmadığı ve doğum sırasında sempatizin kırıldığı durumlar vardır.

İncelemelere göre, doktorlar en sık reçete kalsiyum ve indometasin tabletlerde ve merhemlerde. Doğum yaptıktan sonra, yorumlarını bırakan annelerin çoğunluğunun acı duyumları yaklaşık 1-2 ay içinde geçti.

Gerçek kişilerin hamilelik sırasındaki sempoze hakkındaki yorumları, aşağıdaki videoya bakınız.