PAPP-A nedir, hamilelikte neden belirlenir ve sapmaların nedenleri nelerdir?

Çocuk doğurmanın erken evrelerinde çeşitli kromozomal patolojilerin belirlenmesi çok önemli bir görevdir. Bunun için doktorlar geleceğin annelerine çok çeşitli muayene ve laboratuvar testleri yaptırıyorlar. Bunlardan biri PAPP-A.

PAPP-A, bekleyen annelere verilen çok önemli bir laboratuvar göstergesidir. İlk doğum öncesi ekrana dahil edilmiştir. Bu araştırma yelpazesi sırayla gereklidir oluşumlarının en erken aşamalarında çeşitli genetik patolojileri tanımlamak.

Bu madde hamilelik sırasında hamile bir kadının kan dolaşımında görünür. Bu son derece spesifik. Kimyasal ve doğal yapısına göre, bir kan plazması proteinidir.

Bu maddenin adının ilk dört harfi kısaltılmıştır. İngilizce bilen uzmanlar buna Gebelikle İlişkili Plazma Protein-A adını veriyor. Rusça'ya çevrilmiş, bu demektir ki hamilelikle ilişkili plazma proteinleri A.

Bilim adamları, bu maddenin, uterusun iç duvarına küçük bir embriyo yerleştirildiğinde (implante edildiğinde), annenin kanında göründüğüne inanırlar. Bu, PAPP-A'nın bazı kısımlarının kana salınmasına neden olur.

Uzmanlar, ilişkili protein tanımının ve hCG oranının, bebeğin gelişiminin çok erken döneminde meydana gelen çeşitli patolojik durumların önemli göstergeleri olduğuna inanmaktadır. Bu klinik gösterge, fetüsün çeşitli CDF'lerinin tespiti için çok önemli bir muayenedir.

Kromozomal patolojiler oldukça tehlikelidir. Uzun zamandır doktorlar onları zamanında tespit edemediler.

PAPP-A'yı belirlemek için bir miktar venöz kan almanız gerekecektir. Bu tür biyokimyasal analizlerin yapılması sabahları kesinlikle aç karnına iyidir.

Sadece bazı durumlarda, hamile bir kadın laboratuvara “boş” bir mideyle gelmediğinde bazı istisnalara izin verilir. Kural olarak, bu tür müsamahalar yalnızca diyabet hastası kadınlar, özellikle de insüline bağımlı tipler için geçerlidir. Bu durumda kahvaltı yapmaları gerekir.

Laboratuar ziyaretinin arifesinde, yağlı ve kızarmış yiyeceklerin tüketimini sınırlamanız gerekir. Güvenilirlik sonucuna yol açabilirler. Bu durumda, doktor analizi tekrar almak isteyebilir ve alternatif bir çalışma önerebilir. Testten önceki akşam yemeği, hafif ve sindirimi kolay olmalıdır.

Biyokimyasal analizleri sunmadan önce, özellikle ilk elemede yapılanları, Doktorlar hamile annelerin fiziksel aktivitelerini sınırlandırmasını şiddetle tavsiye eder.. Hamile bir kadın hamilelik için yoga dersine katılırsa veya spor salonuna girerse, bu tür egzersizler çalışmadan 3-5 gün önce sınırlı tutulmalıdır.

Bu laboratuvar testi çoğu durumda 12-13 haftada gerçekleştirilir.Bazı durumlarda, bir hafta önce yapılabilir. Zamanlama doğum öncesi kliniğinde bekleyen anne gözlemleyen doktor tarafından belirlenir.

PAPP-A'nın yanı sıra diğer laboratuar göstergeleri de belirlenir. Bunlardan biri hCG. Konsantrasyonu hamilelik süresi boyunca artar. Gebeliğin ilk yarısında kandaki içeriği oldukça yüksektir. Sadece doğumda, yavaş yavaş azalmaya başlar.

Uzmanlar, kesinlikle tarama çalışmaları yürütmesi gereken bazı özel kadın gruplarını tespit ediyor. Bunlar, 35 yıl sonra hamile kalan gelecekteki anneleri içerir.

Ayrıca, önceki gebelikleri kendiliğinden düşükler veya erken evrelerde kesinti ile sonuçlanan kadınlar için bu çalışma grubunun geçişinden kaçının. Birçok uzman ayrıca, 10-12 haftadan önce viral ya da nezle hastalığı geçirmiş anne adaylarının taranmasını ve hamile kalmalarını önerir.

Gelecekte annelerin çoğu yanlışlıkla ilk doğum öncesi tarama sırasında ultrason yapılmasının herhangi bir patolojiyi tanımlamak için yeterli olacağını düşünmektedir. Bu kesinlikle böyle değil.

Belirli bir gebelik haftasında yapılan ultrason muayenesinde sadece temel göstergeler ve fetal boyutlar değerlendirilir. Çalışma oldukça deneyimli bir uzman tarafından yapılmazsa, elde edilen sonuçların değerleri yanlış olabilir. Bu durumda, hCG ve PAPP-A'nın belirlenmesi de dahil olmak üzere biyokimyasal analizler, doktorların bir bebek gelişiminde zaten erken bir aşamada bulunan tehlikeli patolojileri tanımlamasına yardımcı olur.

Koryonik gonadotropin çok önemli, fakat çok spesifik olmayan bir kriter. Konsantrasyonun normdan daha fazla olması çeşitli durumlarda gerçekleşir. Hepsi patoloji değil.

Analiz sonuçlarını değerlendirmeden önce doktor mutlaka bir kadının sahip olduğu iç organların beraberindeki tüm patolojileri hesaba katacaktır. Bekleyen annenin herhangi bir ilaç alıp almadığını dikkate almak da çok önemlidir. PAPP-A normdan daha düşük veya daha yüksekse, bu durum tehlikeli patolojileri dışlamak için kadının dikkatle izlenmesini gerektirir.

Günlük uygulamalarında, kadın doğum uzmanı jinekologlar sıklıkla özel bir masa kullanırlar. Maddenin normunun değerlerini içerir.

Çok basittir ve PAPP-A'nın ne zaman yükseltilip indirileceğini belirlemek oldukça kolaydır. Bu klinik göstergenin normal değerleri aşağıda sunulmuştur:

Normdan sapmalar her zaman genetik ve kromozomal hastalıklar riskinin kasten değerlendirilmesinin bir nedeni olmalıdır. Bu tür ihlaller, Down hastalığının olası bir gelişimini gösterebilir.

Kanda bu göstergede bir artış, fetusun intrauterin gelişme periyodunun yanlış ayarlanması durumunda da olabilir. Bu durum, böbrek yetmezliği gelişimi ile birlikte ağır maternal böbrek hastalığında olabilir.

Maddenin kandaki konsantrasyonundaki değişiklikler oldukça tehlikeli patolojilerin kanıtı olabilir. Onlardan biri Cornelia de Lange sendromu. Bu patoloji, bir gen mutasyonunun gelişimi ile karakterize edilir. Bu hastalık kendini bir çocukta psikomotor aktivite bozukluğu olarak gösterir.

Çoklu gebeliklerin özel bir durum olduğunu not etmek önemlidir.Bu durumda, doktor uterustaki her iki bebeği de gebeliğin 13. haftasında tespit edebilir. Bu durumda, kandaki PAPP-A seviyesi biraz farklı olabilir.

Testin transkriptinin doğru olması için, doktorlar bu maddenin tespiti için kan bağışında bulunmalarını önerir. Ultrasondan 3-4 gün sonra Bu durumda, doktorların olası patolojiyi belirlemeleri çok daha kolaydır. Zaten anne olmuş birçok kadının yorumları, ultrason taraması yaptığını ve sadece bir haftada biyokimyasal testleri geçtiğini gösteriyor.

Unutmamak gerekir ki, sadece analiz sonucu, hiçbir durumda herhangi bir tanı konamaz. Bu, ultrasonun yanı sıra diğer biyokimyasal laboratuar testlerinin uygulanmasını gerektirecektir.

Bazı durumlarda, alternatif araştırma yöntemlerinin atanması da gerekli olacaktır. Kromozomal veya genetik anormallikleri olan bir bebek riskini ortadan kaldırmanın gerekli olduğu durumlarda reçete edilir.

Bu tür çalışmalar hem invaziv hem de invaziv olmayabilir. Doktorların doğru teşhisi koymalarına yardımcı olur ve hamile annelerin bir çocukta yaklaşmakta olan kromozomal patolojinin doğumuyla ilgili endişelenmemeleri gerekir.

Halen kullanılmakta olan doğum öncesi tanı yöntemleri iyileştirilmektedir. Onları kullanarak, doğum öncesi gelişim aşamasında fetüste çeşitli ciddi kromozomal ve genetik hastalıkları tespit etmek mümkündür.

Pek çok bekleyen anne istilacı testlerden korkar. Bu durumda huzursuzluk tamamen haklı. İnvaziv prenatal tanı yöntemleri sonrası olası komplikasyon riski oldukça yüksektir.

Kromozomal hastalık şüphesini ortadan kaldırmak için hamile anneler tarafından aktif olarak uygulanan alternatif ve daha uygun maliyetli yöntemlerden biri de doğum öncesi non-invaziv DNA testidir. Teknik, doktorların cenin genetik materyalini incelemesidir.

Böyle bir çalışma yaparak birçok genetik hastalığın çocuğunun varlığını dışlayabilirsiniz - Down hastalığı, Edwards sendromu, Patau, Turner ve diğerleri gibi.

Bu çalışmayı özel cihazlar yardımı ile yapan doktorlar, bebeğin genetik cihazındaki mikrodelesyon bölgelerini tanımlayabilir. Bu bölgeler genetik ve kromozomal patolojilerin karakteristik özelliği olan gen arızalarıdır.

Gelecekteki pek çok anne, bu testin sadece “yaşlı” tarafından yapılması gerektiğini düşünüyor. Bu büyük bir yanılgıdır. Bazı durumlarda, bu çalışma gösterilmiştir ve kadınlar 20-25 yaş ve hatta ilk gebelikte.

Bu testi, bu tür çalışmalara katılan birkaç tıp merkezinde geçebilirsiniz. Sonuçların “ellerde” elde edilmesi terimi, kural olarak 12 gündür. Amerikalı bilim insanlarına göre, bu analizin doğruluğunun% 99,9 olduğunu not etmek önemlidir. Böyle bir çalışmayı hamileliğin 9. haftasında yapmak mümkündür.

Bu testin avantajları çoktur. Bu testin gerçekleştirilmesi kolaydır. İstilacı değil. Bu, annenin karnının, bebeğin olduğu yerde delinmediği anlamına gelir. Bir laboratuvar çalışması yapmak için, sadece gerekli küçük venöz kan. Bu tür araştırmalara katılan sağlık merkezleri sonuçları e-postaya gönderebilir. Daha az araştırma yüksek maliyetlidir.

PAPP-A'nın ne olduğu ve diğer laboratuar göstergelerinin kodlarını çözme hakkında bilgi için aşağıdaki videoya bakın.