Hamilelikte TSH Norm ve Planlaması

İçerik

İnsan vücudundaki hemen hemen tüm işlemlerin hormonlar tarafından düzenlendiği bir sır değil. Özellikle önemli olan hamilelik sırasında ve planlama aşamasında sağlıklı bir hormonal altyapıdır.

Bu yazıda TSH hormonunun çocuğun algılayışını ve doğumunu nasıl etkileyebileceği ve seviyesine neden özel dikkat gösterilmesi gerektiği hakkında konuşacağız.

Bu nedir?

Kısaltılmış adın arkasında "TTG" en önemli hormonlardan biri olan tirotropiktir. Hipofiz bezinin ön lobunda üretilir ve sinir sistemi, cinsel fonksiyon ve birçok iç organın aktivitesinde aktif rol alır.

Tirotropin de denilen TSH, tiroid bezinin reseptörlerini etkiler. Bu etkileşimin bir sonucu olarak, tiroksin üretilmeye başlar. Buna eşlik eden süreçler, tiroid bezi üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir, hücreleri iyotu daha iyi emmeye başlar.

Tiroksine (T4) ek olarak, triiyodotironin (T3) de üretilir, TSH etkisi altında sentez bir dakikadan fazla sürmez. Bu iki hormon türevi, büyüme ve gelişme üzerinde kontrol - en önemli fonksiyona atanan hormonlardır.

Tiroid bezi ne kadar fazla T4 üretirse (tiroksin), hipofiz bezi o kadar az TSH üretir. Bu bağlantı geri bildirim olarak adlandırılır. Buna göre, tiroid daha az T4 üretirse TSH seviyesi artar.

Gün boyunca TSH farklı oranlarda ve farklı miktarlarda üretilir. Hipofiz bezinin hormonlarının çoğu gece saat 2 ile 4 arasında üretir, sabah saat 8'de insan vücudundaki tiroid uyarıcı hormonun konsantrasyonu azalır. Günlük minimum 17-18 saattir. Hamileliği planlayan ve halihazırda hamile kalan kadınların yeterli bir süre uyuması tavsiye edilmez.

Uyku bozukluğu durumunda, gece uyanıklık sırasında, özellikle tiroid bezinin sağlığını ve bir bütün olarak kadının genel refahını etkileyemeyen, ancak TSH sentezi bozulur.

Bir insan büyüdükçe, maddenin gece dolması yetersiz kalmasına rağmen, mevcut TSH miktarı o kadar artar. Gebe kadınlarda, TSH her zaman daha düşüktür.

Tiroid uyarıcı hormonun rolünü abartmak zordur. Protein üretimine katılır, metabolik süreçleri uyarır, vücudun donmamasına ve aşırı ısınmamasına yardımcı olur, ısı transferini düzenler.

Kandaki glikoz seviyesi TSH'nin kontrolü altındadır ve hormon ayrıca kırmızı kan hücrelerinin - kırmızı kan hücrelerinin üretiminde rol oynar.

Hamilelik süresini hesaplayın
Son adet döneminin ilk gününü girin.

Planlama sırasındaki değer

TSH'nin analizi, doktora giden ve gebe kalamaması ve hamileliğin doğru bir şekilde planlanmasına yardımcı olma talebiyle ilgili şikayetleri olan tüm kadınlar için zorunludur. Neyse ki, son yıllarda, bir çocuğu doğru planlamayı tercih eden çiftlerin sayısı artıyor. Eşlerin kendileri bir gebe kalmadan önce kendi sağlıklarını kontrol etmenin gerekliliğinin farkındalar.

Tiroid bezinin performansını değerlendirmek için TSH analizi yapılır. T3 ve T4 hormonlarının artan veya yetersiz üretimi mutlaka TSH seviyesini etkiler.Eğer yükselirse, o zaman tiroid yeterli hormon üretmez, eğer düşürülürse, tiroid bezinin aşırı çalışması hakkında konuşuruz.

Bir kadının kanında planlama yaparken TSH seviyesinin önemli derecede fazla olması, over fonksiyon bozukluğunu gösterebilir, bu, bir çocuğu gebe bırakmak zor olacağı anlamına gelir, hatta bir donör yumurtanın kullanılması durumunda bile IVF'ye ihtiyacınız olabilir.

Azalan hormon üretimi de gelecekte olumsuz etkileyebilir. Hamilelik gelirse, büyüme hormonları ve gelişme eksikliği, uteroda bebeğin ölümüne, gelişimindeki gecikmelere, düşük kürtajlara yol açabilir.

Hamileliği planlarken Norm TSH - tablo:

Kadının yaşı

Norma TTG

18-30

0.4-4.2 µMU / litre

30-45

0.3-4.2 µMU / litre

Hamilelik sırasında değer

Bir kadın daha önce hamilelik gelişmeyen düşükler yaptıysa, planlama aşamasında TSH seviyesi incelenmelidir. Daha önce tiroid bezinde sorun varsa, her üç ayda bir test yapılması önerilir. Böylece, TSH seviyesi üç kez incelenmiştir.

Hamilelik sırasında, tiroid uyarıcı hormon düzeyi doğal olarak iner. Üstünde progesteron ve insan koryonik gonadotropin (hCG) olan ve başka bir şey de ortaya çıkmakta ve bunun amacı fetüsü korumaktır.

Ancak, tirotropinin rolünü küçümsememelisiniz - TSH'nin tiroid üzerindeki etkisi olmadan T4 ve T3 büyüme hormonları sentezlenemediğinden bebeğin büyüme ve gelişme fırsatı olması için gereklidir.

Gebeliğin 10 haftasına kadar bebek kendi hormonlarını üretemez, böylece hücreleri normal şekilde büyür, gerekli hormonları anne kanından alması gerekir. Bu nedenle hamileliğin başlangıcında, en erken dönemlerde, trotropin seviyesi düşer, çünkü bebeğin T4 ve T3'e ihtiyacı vardır ve bunlar membranlar tarafından üretilen hCG tarafından uyarılır.

12 haftalık gebeliğin ardından, koryonik gonadotropik hormonun seviyesi doruğa ulaştığında, hCG'nin azalması başlar ve TSH tekrar "büyür". Bu yumuşak yavaş büyüme, taşıma süresinin sonuna kadar devam eder.

Hamileler için Norm TSH - tablo:

Obstetrik terim (hafta olarak)

TSH Konsantrasyonu

1 trimester (tasarımdan 13 haftaya kadar)

0.1-0.4 mU / litre

2 üç aylık dönem (14-26 hafta)

0.3-2.8 mU / litre

3 üç aylık dönem (27-40 hafta)

0.4-3.5 mU / litre

Analiz nasıl ve ne zaman yapılır?

Gebeliğin planlama aşamasında, iddianın gebe kaldığı aydan önceki ayda doktora gitmeden birkaç gün önce analiz için kan bağışlanmalıdır. Gün boyunca tiroid uyarıcı hormon seviyesinin stabilite açısından farklı olmadığı unutulmamalıdır. Tedavi odasını veya laboratuvarı ziyaret etmek için en iyi zaman, sabah 8 ile 11 arasındadır.

Bir bebek TTG gebe olmadan önce Üreme fonksiyonu için önemli olan diğer hormonların seviyesinin belirlenmesi ile birlikte bir kompleks halinde verir.. Gebe kalma yeteneğini değerlendirmek için, serbest T4 seviyesinin yanı sıra luteinize edici hormonu ve folikül büyümesini teşvik eden bir hormon olan FSH seviyesini değerlendirmek önemlidir. Bir sonraki adet döneminin başlamasından sonraki beşinci veya yedinci günde böyle bir test için kan bağışı yapmak en iyisidir.

Testten iki ya da üç gün önce, çok sayıda tatlı olan yağlı ve baharatlı yiyecekleri yemeniz önerilmez. Alkol hariç tutulmalıdır. Kan bağışı gününde sigara içmeyi bırakmalı, böylece sonuçlar en doğru olsaydı. Kan boş bir mideye geçiyor.

Hamilelikte, doktorun bekleyen annedeki tiroid bezinin normal çalışması hakkında şüpheleri varsa, kayıt sırasında hormonal analize sevk edilir. Bu, düşükler ve kaçırılmış hamileliklerin olduğu tıbbi geçmişiyle, örneğin guatr gibi bazı dış belirtilerle belirtilebilir. Daha sonra, bu gibi hamile kadınlar kan için her üç ayda bir tiroid uyarıcı hormon düzeyinde test edilir.

Analiz, çoğu analizle aynı kurallara göre sunulur.Bir kadın kendini birkaç gün içinde yağ ve tatlı yiyeceklerle sınırlandırmalıdır. Son öğün laboratuvara gitmeden en geç 6-7 saat önce yapılmalıdır.

TSH miktarı, bekleyen annenin geceleri nasıl uyuduğuyla yakından ilgili olduğundan, arifesinde uykunun yeterli olduğundan ve kadının iyi bir şekilde dinlenebildiğinden emin olmanız gerekir. Ayrıca kendinizi sinir durumlarından, stresden ve fiziksel çabalarınızdan korumanız gerekir.

Bekleyen anne, örneğin hamileliği kurtarmak için herhangi bir hormonal ilacı kullanıyorsa, hormon tedavisi testinin doğruluğu önemli ölçüde azaldığı için analiz ertelenebilir.

İlaçların geri kalan kısmının birkaç gün geçici olarak iptal edilmesi önerilmektedir ve böyle bir ihtimal yoksa, TSH için kan bağışında bulunmadan önce doktora danışmanız zorunludur.

Kod çözme sonuçları ve sapmalar

Bir kadının kanındaki tiroid stimüle edici hormonun normal veya anormal içeriği hakkında konuşmak için, kişisel TSH oranını bilmeniz gerekir, bu nedenle sonucu aşmanız veya şiddetli bir şekilde küçümsemeniz durumunda, tekrar kan bağışlamanız önerilir.

Analizin kodunun çözülmesi doktora başvurmalıdırana göstergelerdeki sapmaların gerçek sebebinin araştırılması.

Artan oran

Eğer sonuç tatmin edici değilse ve TSH endeksi fazla tahmin ediliyorsa, bu durum rahimdeki çocuğun normal gelişimi için tiroid fonksiyon eksikliği, büyüme hormonu eksikliği olduğunu gösterebilir.

Yüksek seviyede tireotropin şunları gösterebilir:

  • gelecekteki annede zihinsel bozukluklar;
  • adrenal bez bozuklukları;
  • bazı tümör süreçleri, özellikle hipofiz tümörleri;
  • vücutta iyot eksikliği;
  • bazı ilaçların ve toksik maddelerin vücut üzerindeki etkileri;
  • preeklampsinin gelişimi.

Bazen yüksek TSH, çalışmaları ağır fiziksel eforla ilişkili olan annelerde ve profesyonel spor yapan kadınlarda görülür.

Yüksek TSH'li kadınlar genellikle daha hızlı yorulurlar, daha sık “bunalmış” hissederler, uykuya dalma, uykusuzluk sorunları yaşarlar. Görsel olarak daha soluk bir cilde sahipler, daha düşük bir sıcaklık sabitlenebilir, çünkü tiroid uyarıcı hormon da termoregülasyonu etkiler. Neredeyse sebepsiz kilo alabilir, iştahı azaltabilirler.

Azaltılmış oranı

Kan testi, tirotropin konsantrasyonunun sıfıra meyilli olduğunu gösterdi ise, neden çoklu gebelikte olabilir, çünkü iki ya da üç bebek hCG salgısını sırasıyla iki ya da üç kez arttırır, TSH neredeyse sıfıra düşer.

Bir kadın bir bebeğe sahipse, doktor kesinlikle hormonal düzeylerin azaltılmasının diğer olası nedenlerini dikkate alacaktır:

  • Hipofiz bezinin aktivitesi ile ilgili problemler;
  • hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı;
  • ciddi sinir stresi yaşadı;
  • tiroid hormonlarının fazlalığı:
  • zehirli guatr.

Patolojik olarak düşük TSH değerine sahip kadınların baş ağrısı ve yüksek tansiyon muzdarip olma olasılığı daha yüksektir, neredeyse her zaman yemek yemek gibi hissederler ("kurt iştah").

Vücutta, ekstremitelerde tuhaf titremeler hissedebilirler, nabızları yüksektir ve vücudun sıcaklığı genellikle artar. Düşük miktarda tiroid uyarıcı hormon, TSH eksikliği olan kadınların özelliği olan duygusal “patlamalara ve fırtınalara” neden olabilir.

Gebeliği planlarken normlardan sapmalar

Birkaç yıl önce, doktorlar üreme çağındaki kadınlar için TSH'nin normal değerlerinin 2,5 IU / ml'lik bir konsantrasyon olması gerektiğine inanıyordu. Günümüzde uzmanlar, konsantrasyon önceden belirlenmiş bir 2,5 mlUU / ml değerini aşarsa hormonal seviyelerin düzeltilmesi için tedaviler önermeyecektir.

Endokrinolojideki son çalışmalar, göstermiştir ki sadece TSH, 4 µIU / ml'yi aşan bir seviyede yükseltilmiş olarak kabul edilebilir.

Azaltılmış tiroid uyarıcı hormon seviyeleri, bebeğin hormonal kısırlığına veya düşük olmasına neden olabilir, çok yüksek değerler (5 mikroU / ml'den fazla), yumurtalıklarda işlevsiz değişikliklere neden olabilir. Her durumda, bir kadına tedavi uygulanır ve sadece bundan sonra çiftin bir bebek tasarlamasına izin verilir.

tedavi

TSH'nin gebe kalma, bebek taşıma üzerindeki etkisi ve bu maddeyi küçümsemenin etkisi tehlikeli ve umursamazdır. Eğer serbest TSH analizi normal değerlerden saparsa, göz ardı edilemez.

Gelecekteki bir anne gibi hamile olmayan bir kadın, Endokrinologa kayıt yaptırmanız önerilir. Sadece bu uzman, hastanın kişisel özelliklerini göz önüne alarak yetkili tedaviyi yazabilir.

Özellikle doğum sırasında TSH'deki bir artışın, azalmanın yanı sıra, yalnızca belirli riskleri arttırdığını ve bir çocukta yüzde yüz patolojiden bahsetmediğini vurgulamak istiyorum. Bu nedenle, bir kadın sakinleşmeli ve doktorun tavsiyelerine uymalıdır.

Genellikle, özellikle konsantrasyonu 7 UUU / ml'nin üzerindeyse, hormonun artan bir seviyesinin düzeltilmesi gerekir. Bu durumda, tiroksin, L-tiroksin veya Eutirox hormonunun sentetik bir analoğu uygulanabilir.

Önemsiz bir aşırılık durumunda, iyot preparatları durumun korunmasına yardımcı olacaktır.

Gebelik ve tiroid bezinin ilişkisi hakkında her şeyi öğrenin, aşağıdaki videoya bakın.

Hamileliğin her haftasında anne ve bebeğe ne olduğunu öğrenin.
Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık