IVF'den sonraki günlerde hCG'nin norm tablosu ve büyümesi
İnsan koryonik gonadotropin (hCG), plasenta tarafından üretilen bir hormondur veya aynı zamanda denildiği gibi, fetüsün hamilelik sırasında “yeri” dir. Gonadotropik hormon grubuna aittir ve biyolojik yapısı luteinize ve folikül uyarıcı hormonlara çok benzer.
Bu bileşik döllenmeden birkaç saat sonra kadının vücudunda sentezlenmeye başlar. Ayrıca, hCG konsantrasyonunun seviyesi kademeli olarak artmaya başlar ve 9-10 haftalık hamilelikle maksimuma ulaşır. Bu süreden sonra, konsantrasyonunda bir düşüş kaydedilmiştir.
IVF'den sonra (in vitro fertilizasyon), hCG parametrelerindeki değişikliklerin dinamikleri hakkında detaylı bir çalışma, döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunun ve embriyonun daha da gelişmesinin ne kadar başarılı olduğunu anlamak için büyük önem taşımaktadır.
Tüp bebek sonrası hCG'nin hangi göstergeleri norm olarak kabul edilir? Tüp bebek sonrası hCG dinamikleri ile doğal olarak oluşan hamilelik sonucu oluşan fark nedir?
HCG hakkında daha fazlası
Tüp bebek sonrası hCG dinamikleri verilerini IVF sonrası bir kadının kanında yorumlamanın temel prensiplerini daha iyi anlamak için ne tür bir madde olduğu fikrine sahip olmak gerekir. Bu hormon embriyonik kabuk hücreleri tarafından üretilir. Kandaki CTG içeriğindeki artış, hamileliğin başlamasından hemen sonra meydana gelir.. Hamilelik testleri ev kullanımı için bu prensiptedir.
Daha sonra, bir kadının kanındaki hCG konsantrasyonundaki değişikliklerin düzenli olarak kaydedilmesi, doktorun hamileliği gözlemlemesine, gelişimin erken bir aşamasında hamileliğin olası patolojilerini tanımlamasına ve derhal elemelerinin taktiklerini belirlemeye yardımcı olacaktır.
Göstergeyi belirleme yöntemleri
Biyokimyasal laboratuvar testleri ile IVF'den sadece 2 hafta sonra bir kadının vücudundaki hCG konsantrasyonundaki değişimlerin doğasını izlemek mümkündür. Bunu yapmak için idrar veya kan örneği alması gerekiyor, ancak ikinci seçenek daha bilgilendirici biyolojik materyal.
Genellikle, böyle bir çalışma için kan gebeliğin ilk yarısında bir kadın tarafından doktor tarafından belirlenen düzenlilikte verilir (analiz ortalama olarak 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 haftada verilir).
Bir ihtiyaç varsa, hamileliğin ikinci yarısında aynı testleri yapmak zorunda kalacak. Her laboratuar testinin sonucu, amacı aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışılacak olan özel bir tabloda listelenecektir.
Göstergenin amaçları ve dinamikleri
İn vitro fertilizasyondan sonra kanda veya idrarda hCG konsantrasyonundaki değişiklikleri izlemek için birçok nedenden dolayı gereklidir, ama asıl olanlar:
- Gebeliğin doğrulanması (idrardaki bu hormonun varlığıyla);
- Hamilelik seyrinin doğasını daha net görmeye yardımcı olan bazı hususların belirlenmesi (hormon seviyesinin yükselip azalmasına bağlı olarak);
- Karakteristik semptomların ortaya çıkmasından önce hamileliğin çeşitli patolojilerinin erken tespiti.
Seviyede kalıcı bir negatif değişiklik veya kandaki hCG konsantrasyonunda yavaş bir artış varsa, bu veriler sayesinde, jinekolog kaçırılmış bir kürtaj, kendiliğinden düşük riski veya ektopik bir hamilelikten şüphelenebilir.
Sadece hamileliği teyit etmenin en güvenilir yollarından biri değil, aynı zamanda kesin terim de kandaki hCG'nin belirlenmesidir. Sağlıklı bir kadının vücudunda, bu hormon yalnızca hamilelik meydana geldiğinde üretilir, bu nedenle kandaki veya idrardaki varlığı, hamileliğin, diğer laboratuvar yöntemlerinin ve enstrümantal teşhis çalışmalarının ancak belirli bir süre sonra onaylayabileceği veya çürütebileceği en erken dönemlerde olup olmadığını açıkça gösterir.
Hamile olmayan bir kadında hCG içeriği 0-5 mIU / l'dir. Test şeritleri (hamilelik geldiğinde) 10-25 mIU / L konsantrasyonunda pozitif sonuç gösterir. Ultrasonda, fetüs yalnızca hCG içeriği seviyesi 1000 mIU / l'ye ulaştığında görünür hale gelecektir.
Hamilelik doğal olarak meydana gelirse, çoğu durumda doktorun “hamilelik hormonu” konsantrasyonundaki değişimlerin dinamiklerini izlemesi gerekmez. Döllenme, IVF'nin bir sonucu olarak meydana gelirse, başka bir şey, o zaman hCG düzeyi, döllenmiş hücrenin uterus mukozasına implantasyonunun ne kadar başarılı olduğunu ve embriyonun gelişiminin nasıl gerçekleştiğini gösterir.
Bu durumun özelliğine sahip tüm fizyolojik işlemlerin normal olduğundan emin olmak ve hamilelik dönemindeki herhangi bir patolojiyi tespit etmek ve düzeltmek için hamilelik sırasında hCG içeriğindeki artışı yakından izlemek gerekir.
Yukarıdaki şemaya ilişkin daha ayrıntılı bir çalışma ile, açıkça ortaya çıkıyor “pozisyonda” bir kadında hCG konsantrasyonundaki en hızlı artış gebeliğin ilk ayındadır.
Her 2-3 günde bir hormon seviyesi neredeyse iki katına çıkar. Bekleyen annenin kanındaki maksimum hCG konsantrasyonu gebeliğin yaklaşık 11. haftasında kaydedilir. HCG "pik" seviyesine ulaştıktan sonra yavaş yavaş azalmaya başlar.
Hamilelik boyunca plasentanın işleyişi nedeniyle, kandaki hCG miktarı herhangi bir zamanda belirlenebilir. Laboratuar testlerinin sonuçları açıkça hCG'nin çok hızlı bir şekilde düştüğünü gösteriyorsa, bu dinamikler plasentanın erken yaşlanmasını gösterebilir.
Çok keskin bir “durgunluk” veya tam bir “büyüme eksikliği” ile işaretlenmişse, bu belirti kendiliğinden düşük veya kaçırılmış düşük tehdidi belirtisi olabilir.
Konsantrasyon değişiklikleri
Daha önce de belirtildiği gibi, IVF'nin bir sonucu olarak embriyo implantasyonundan sonra hCG'nin normları ve büyümesinin göstergeleri vardır. Bu verilerin belirlenmesinde önemli olan embriyoların yaşıdır: üç gün beş gün olabilirler.
HCG dinamiğinin günlük izlenmesi, aşağıdaki tablo kullanılarak gerçekleştirilir. Bunu kullanarak, bir gebeliğin normalde in vitro fertilizasyonun bir sonucu olarak nasıl geliştiğini anlayabilir.
Tüp bebeklerden geçen kadınların sayısız incelemesine bakılırsa, tabloların sadece doktorun değil, hamile kadının durumunu gözlemlemesine yardımcı olduğu söylenebilir. ama aynı zamanda kadının tüm klinik süreçlerin doğrudan kontrolünde yer alması da mümkün.
IVF'den sonraki hCG'nin günlük içindekiler tablosu
Tüp bebek veya embriyoların uterus boşluğuna tekrar tekrar dondurulmasından sonra, iki hafta boyunca kadın, bu hamile kalma girişiminin başarılı olup olmadığı sorusu ile işkence görür, bu nedenle hamilelik olup olmadığına karar vermek için herhangi bir fırsat arar. Bunu yapmak için evde kullanım için bir hamilelik testi satın alabilir veya hCG içeriğine yönelik analizi geçebilir.
Laboratuar verilerini doğru şekilde yorumlamak için, eğer prosedür başarılıysa ve embriyo uterus mukozasına implante edilmeyi başardıysa, IVF'den sonraki günlerde hCG içeriği oranını gösteren özel bir tablo vardır.
Tüp Bebek'ten sonraki gün | 3 günlük embriyolar için HCG | Beş günlük embriyolar için HCG | Minimum HCG | Orta hCG | Maksimum hCG |
7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
39 | 36 | 34 | 33000 | 51000 | 93000 |
40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108000 |
İşlemden iki haftadan daha kısa bir süre önce IVF'nin ne kadar başarılı olduğunu kesin olarak belirlemek mümkündür. Kandaki hCG konsantrasyonu 100 mIU / l'den az değilse, hamileliğin geldiğine güvenle bakılarak ve başarılı bir şekilde tamamlanma şansının oldukça yüksek olduğu söylenebilir.
Düşük bir gebelik hormonu seviyesi (25 mIU / L'den az), istenen gebeliğin oluşmadığını gösterir. Ayrıca, analiz çok erken alınırsa benzer bir gösterge elde edilebilir.
Bir kadının kanındaki hCG konsantrasyonu hakkında kabul edilen normlara ilişkin elde edilen veriler sınırda ise analizin sonucu şüpheli sayılır.
Ek olarak, bu tür veriler ektopik veya tubal gebeliğin oluşumunu gösterebilir, ancak IVF'nin bir sonucu olarak, bu tip bir patoloji oldukça nadirdir.
Veri tabloları nasıl yorumlanır?
HCG'nin içeriğinin oranını belirlemek için bazı sayısal veriler kullanmanız gerekir:
- Çalışmanın tarihi. Embriyonun yaşını belirlemek (3 veya 5 gün) ve daha sonra embriyo transferinden sonraki gün sayısını hesaplamak gerekir. Sonra, tablodaki sonuç değerini doğrulamanız gerekir.
- İşlemden sonraki tam gün sayısını belirlemek için, istenen embriyonun yaşı ile birlikte bir tablo kolonu kullanılması faydalı olacaktır. Bu dikkate alınmazsa, hCG seviyesinin değeri sorgulanacaktır.
- HCG büyüme tablosunun son sütununda ortalama rakamların olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, herhangi bir tutarsızlık olduğunu fark ederseniz, acele sonuçlara varmamanız gerekir, ancak uzmandan yorumlama konusunda yardım istemek daha iyidir.
HCG'de artışla IVF sonrası işaretler
Bir kadının vücudunda hCG seviyesinde bir artışa işaret eden kesin bir klinik bulgu olmadığını bilmek gerekir. Durumunda bazı değişiklikler hissetse bile, bu hamilelik anlamına gelmez.
Kandaki hCG seviyesini belirleyen bir analiz yapmak için, bu tavsiye edilir embriyo transferinden sonra iki haftadan daha erken değil. Kandaki hCG konsantrasyonundaki artış, neredeyse her gün yapılması gereken özel laboratuar testleri ile kontrol edilir.
Doktor suni tohumlamada başarısız bir girişimden şüpheleniyorsa, embriyonun tekrarlanan başarılı implantasyonu için destekleyici tedavi önermek amacıyla hCG seviyesinin izlenmesini isteyebilir.
Bu durumda, hastanın reçetesine bağlı olarak, hasta ilaçları alıp tekrar enjeksiyon yapmak zorunda kalacaktır.
Çoğul gebeliklerde hCG dinamikleri
İn vitro fertilizasyondan kaynaklanan çoğul gebeliklerde hCG düzeyi, tek fetüste göre anlamlı derecede yüksektir. Bu, hormon üretiminin bir kerede birkaç plasenta tarafından gerçekleştiği (2 - ikizler için, 3 - üçüzler için vs.) açıklanmaktadır. Bu nedenle, 2 ya da üç kez yapılan ilk çalışmada hCG içeriğinin göstergesi normu aşabilir.
Birden fazla hamilelik olması doğru bir şekilde tespit edildikten sonra, normal hCG seviyesi ilkeye göre hesaplanacaktır: singleton gebelik için norm fetüslerin sayısı ile çarpılır.
Dinamik Araştırma Yöntemleri
Vücudunun durumunu kontrol etmek için IVF'den sonra bir kadın, hCG konsantrasyonunun belirlenmesi için alternatif yöntemlere başvurabilir. Bu tür yöntemler aşağıdaki faaliyetleri içerir:
- Bazal ölçümlerin kontrolü. Artan vücut ısısı genellikle suni döllenme prosedürünün başarısını gösterir. Bununla birlikte, bu çalışmanın verileri çok özneldir, bu nedenle, bir uzman tarafından açıklığa kavuşturulması gerekir.
- Davranış göstergesi testi. Kandaki hCG konsantrasyonunu arttırma dinamikleri, özel bir gösterge testi kullanılarak tespit edilebilir. Ancak, önceki durumda olduğu gibi, bu hamileliğin gerçekleştiğini iddia etmek için yeterli bir neden değildir. Bu durumda, ek araştırma gereklidir;
- Bir kadının öznel duyguları. Hamilelik meydana geldiğinde, birçok kadın, hamileliğin erken döneminde bile vücutlarında bazı değişiklikler olduğunu not eder. Örneğin, bir kadın, premenstrüel sendromun karakteristik belirtilerinin olmadığını not edebilir. Ancak, bunlar aynı sübjektif işaretlerdir; bunların doğruluğu laboratuvar veya enstrümantal çalışmaların sonuçları ile onaylanmalıdır.
Bir kadının vücudundaki hCG konsantrasyonundaki değişiklik hakkındaki verileri yalnızca hamileliği gözlemleyen bir doktor tarafından değerlendirmek doğrudur, bu nedenle ona güvenmelisiniz.
EMC'de in vitro fertilizasyon programı, aşağıdaki videoya bakın.