Gebelikte AFP analizi ve haftaya göre oranı

Gelecekteki her anne, çocuğunu taşırken doktor yönünde yaptığı testleri tam olarak bilmiyor. Evet, her zaman gerekli değildir. Bununla birlikte, AFP testi hamile kadınlar tarafından iyi bilinmektedir. Bu nasıl bir araştırma, ne diyor ve gebelikte AFP'nin standart değerleri nelerdir, biz bu makalede açıklayacağız.

AFP kısaltması, alfa-fetoprotein anlamına gelir. Maternal organizmada bu protein embriyo ve fetüsün gelişimi sırasında oluşur. Başlangıçta, madde kanserin bir işareti olarak keşfedildi ve yirminci yüzyılın sadece ikinci yarısında doktorlar ve bilim insanları bir kalıp fark ettiler - protein, kötü huylu tümörü olmayan hamile kadınların kanında görülür.

Yetişkinlerde, düşük molekül ağırlıklı çeşitli maddeleri dokuya taşır. Annenin rahminde gelişen bir bebekte, AFP albüminin yerini alır ve fonksiyonlarını yerine getirir - kanın büyümesi ve gelişmesi için gerekli maddeleri tüm dokulara taşır.

Bu şaşırtıcı protein biliminin tüm işlevleri henüz bilinmemektedir. Bu nedenle, ansiklopedilerde ve bilimsel referans kitaplarında "muhtemel fonksiyonlar", "mümkün ve varsayımsal fonksiyonlar" formülasyonu vardır.

AFP'nin bu olası işlevleri arasında immünsüpresif etki - mekanizmalar kadınların bağışıklığını etkilerken, aktivitesini baskılayarak ve sadece "doğal" olan fetüsün reddedilmesini engellerken bilinmeyen protein. Ayrıca, AFP'nin fetal bağışıklığı bastırmasından "şüphesi" vardır. Aksi takdirde, bebek anne kanından aldığı yeni bileşiklere ve proteinlere olumsuz tepki verebilir.

Gebeliğin başlangıcında, korpus luteum tarafından AFP proteini üretilir. Bununla birlikte, gebe kaldıktan üç hafta sonra, bebek embriyosu gerekli protein bileşiğini kendisi üretmeye başlar. Madde, amniyotik sıvıda ve oradan da annenin kan dolaşımına giren kırıntıların idrarına girer.

AFP miktarı kademeli olarak artar ve 11-12 hafta arasında bir kadının kanında iyi tanımlanır.

16-17. Haftalara göre, maddenin konsantrasyonu yüksek seviyelere çıkar.

Bir kadının kanındaki en yüksek AFP içeriği 33-34 haftalarda gözlenir ve bundan sonra embriyonik (fetal) protein miktarı yavaş yavaş azalmaya başlar.

Protein, onkolojik hastalıklar dahil olmak üzere birçok hastalığın tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Plasenta ve kürtaj kanından alınır. Hamilelik sırasında, AFP düzeyi olası komplikasyonları ve fetüsün genetik anormalliklerini gösterebilir.

Alfa-fetoprotein için yapılan analizlere Tatarinova-Abelev testi de denir. İkinci doğum öncesi taramanın bir parçası olarak tüm hamile kadınlara atanan “üçlü test” e giriyor.

Analiz için en iyisinin 16-17-18. Haftalarda çünkü bu süre zarfında, protein bir kadının kanında iyi tanımlanır ve güvenilir bir teşhis değerine sahiptir.

Kromozomal anomalileri olan bir fetüs (Down sendromu, Turner, Patau ve diğerleri, molar olmayan trizomi, ayrıca nöral tüpün malformasyonları - beyin ve omurilik) bu proteinin belirli miktarlarını üretir.

Resmi daha eksiksiz hale getirmek için fetal protein konsantrasyonu, hCG (koryonik gonadotropik hormon) ve serbest estriol seviyesi ile karşılaştırılır.

Bazı klinikler de belirler seviyesini inhibe - Plasenta hormonu ve daha sonra analiz "dörtlü test" olarak adlandırılır. Bir tarama araştırmasının bir parçası olarak yapılması gereken ultrasonun laboratuvar resmini tamamlar.

Damardan alınan analiz için kan. Bir kadın doktor tarafından reçete edilmişse, tüm hormonları ve antibiyotikleri iptal ettikten sonra sabah, aç karnına laboratuara veya tedavi odasına gelmelidir.

Kan testi yapılmadan birkaç gün önce hamile bir kadın yağlı ve tatlı yiyecekler, çok miktarda tuz, gazlı içecekler ve kahve almayı reddetmelidir. Bekleyen anne sigara içiyorsa, bu alışkanlığın bariz zararına rağmen, kan vermeden önce 3-4 saat sigara içmekten kaçınmalısınız.

Bu nedenle, sinir faktörü analizin sonuçlarını da etkileyebilir. bir kadının gergin olmaması tavsiye edilir.

Fetal protein AFP düzeyi gebelik yaşı ile birlikte artar, tabloyu anlamak zor değildir:

Laboratuarlar, bir maddenin konsantrasyonunun ölçüm birimlerine, reaktiflerin duyarlılığına ve kalitesine, araştırma yöntemlerine bağlı tablolarına dayandığından, medyan - MoM'nin (medyan katları) seviyesini ölçmek için genel olarak kabul edilen bir dünya uygulaması vardır.

AFP hamilelikte normal kabul edilir. 0,5 ila 2,0 MoM. Dolayısıyla, eğer sonuç AFP seviyesinin 0.2 olduğunu gösteriyorsa, düşük protein konsantrasyonudur. AFP'nin değeri 2 birimi geçerse, o zaman arttırılmış bir seviye hakkında konuşacağız.

Kendi başına, alfa-fetoprotein seviyesi, çocuktaki patolojilerin varlığından, üçlü veya dörtlü testin diğer parametreleriyle birlikte konuşamaz. sadece herhangi bir sapmayı öneriyor:

• Fetüsün kromozomal ve kromozomal olmayan patolojisi - AFP seviyesinde normal hCG ile aynı anda keskin bir artış.
• Gebeliğin sona ermesi tehdidi - AFP seviyesinin biraz aşılması ve iki ve daha düşük hCG seviyeleri.
• Bir çocukta Down sendromu - çok yüksek bir hCG seviyesi ve çok düşük bir AFP seviyesi.
• Bir çocuğun uteroda ölümü - çok düşük hCG ve orta derecede AFP.

Aslında, somnolog ultrasonda bazı patolojiler belirteçleri belirleyebildiğinden çok daha fazla çeşitlilik ve kombinasyon vardır, bu tablo sınırsız durumdaki Estriol hormonu seviyesi ile desteklenecektir.

Bireysel riskler (kadının yaşı, kötü alışkanlıklar, işlevsel olmayan kalıtım) göz önüne alındığında, bilgisayardan elde edilen verileri, 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 ve benzeri özel bir patolojiye sahip çocuğu olma olasılığını belirleyen analiz eder.

Mevcut tıbbi istatistiklere göre, AFP proteini konsantrasyonundaki sapmalar, hamile kadınların yaklaşık% 7'sinde gözlenmektedir. Bu, bekleyen annelerin hepsinin rahminde hasta çocuklar olduğu anlamına gelmez.

Alfa-fetoprotein seviyesi, diğer nedenlerden dolayı normal değerlerden farklı olabilir. En yaygınına bakalım.

Hamilelik sırasında, birkaç meyve daha fazla AFP ürettiği için fetal protein çift ya da üçlü olabilir, annenin kanındaki protein seviyesi de ortalamanın 2 ya da 3 katı olacaktır. İkinci tarama sırasında, bir kadın genellikle çoğul hamileliğinden emin olduğunu bildiğinden, bir laboratuvar raporundaki protein seviyesinin artması sürpriz olmayacaktır.

AFP, büyük bir fetüste eğilimi varsa hamile bir kadında biraz yükselebilir. AFP'deki artışın geri kalan nedenleri, ne yazık ki, böyle hoş ve zararsız sebeplere sahip değil.

Yüksek seviyelerde alfa-fetoprotein konuşabilir bebeğin karaciğer nekrozu hakkında. Bebek için önemli bir yaşam organı, hamileliğin ilk üç ayında annesinin kendisini koruyamadığı viral bir hastalık sürecinde acı çekebilir.

Artan bir AFP bazen çocuğun gelişiminde tamir edilemeyen patolojilerin ikna edici bir belirtecidir - anensefali (beyin yokluğu), mikrosefali (beyinde azalma) ve omurgada çatlaklar. Bu patolojilerin çoğu çocuğun hayatını imkansız kılar, öldürücüdür.

Böyle bir şüphe, iyi bir ultrason uzmanı tarafından onaylanabilir veya onaylanamaz ve nihai karar genetik ve jinekologları içerecek olan uzman bir komisyon tarafından verilecektir. Gerekebilir amniyosentez veya kordosentez.

Bebeğin iç organlarının fıtık kesesi içindeki karın boşluğunun dışına yerleştirildiği konjenital göbek fıtığına da artmış bir AFP seviyesi eşlik edebilir.

Bazen, böbrek ve çocuğun idrar yollarında, özofagus atrezisinde çeşitli malformasyonlarda büyük miktarda fetal protein görülür. Bütün bu mengene ultrasonda görülebilir.

Genetik kromozomal patolojiler arasında, artan AFP konsantrasyonu Turner sendromunun karakteristiğidir. İnvaziv teşhisler (kordosentez, amniyosentez) ve aynı zamanda maternal venöz kan kullanılan invaziv olmayan bir DNA testi ile doğrulanabilir veya çürütülebilir.

İkinci tarama sırasında tespit edilen düşük AFP proteini, bir çocuk Down sendromunda kromozomal anormallik varlığını gösterebilir. Ayrıca, düşük konsantrasyonda bir alfa-fetoprotein, trizomi 18'in (Edwards sendromu) karakteristiğidir.

Bu şüpheler, bekleyen anneye maruz kalmasını öneren genetikçiler tarafından kontrol edilir. invazif tanı prosedürü. Karın bölgesinde delinme ve genetik analiz için uzun bir amniyotik sıvı iğnesi (amniyosentez) veya kordon kordon kanı (kordosentez) içerir. Bu prosedürler anne ve fetus için belirli risklerle ilişkilidir. Bir kadın böyle bir sınavı reddedebilir.

Gerçeği bulmak için daha az travmatik bir yol var - non-invaziv bir DNA testi yapmak. Bir kadın düzenli venöz kan alır. Fetüsün kırmızı kan hücreleri içinde bulunur, eşsiz DNA'ları onlardan izole edilir ve kromozomal anormallikleri olup olmadığını öğrenirler. Böyle bir sınav çok pahalıdır - onbinlerce ruble.

Dezavantajı ise böyle bir testi geçmenin sonucudur. Tıbbi endikasyonlardan dolayı hamileliği sonlandırmak için bir sebep değildir.

Fetal gelişim gecikirken AFP seviyeleri düşebilir. Gecikmenin nedenleri herhangi bir sayı olabilir ve ultrason uzmanı bebeğin gecikmesini normal boyuttan kolayca belirleyebilir. Ayrıca düşük AFP, düşük veya bebeğin fetal ölüm olasılığını gösterir.

Her durumda, bir kadının ultrason taramasını, diğer kan testlerini ve bazen tıbbi genetik merkezini ziyaret etmeyi içerecek ek bir muayeneye uyum sağlaması önemlidir.

Toplam kusur ve kromozomal anormallik tespiti durumunda kadına kürtaj teklif edilir. Düşük yapma tehdidinin onaylanması veya atanan kırıntıların gecikmiş gelişimi durumunda destek tedavisi evde ya da bir hastanede olabilir.

AFP'nin analizi de dahil olmak üzere fetüsün genetik hastalıklarının erken teşhisi hakkında, aşağıdaki videoya bakın.