Bir çocuğun beyin sarsıntısı olup olmadığı nasıl belirlenir: ilk işaretler

İçerik

Çocuklar dünyayı aktif olarak keşfederler ve bu nedenle sık sık düşerler. Aynı zamanda, travmatologlara göre, genellikle kafalarına ve uzuvlarına çarpıyorlar, bu nedenle bir çocukta beyin sarsıntısı neredeyse her yaşta oldukça yaygın bir olgudur. Bu yazıda, çocukta böyle bir travmanın ilk belirtilerini nasıl tanıyacağınızı ve ona ilkyardımını nasıl sağlayacağınızı anlatacağız.

Bu nedir?

Beyin sarsıntısı, morfolojik düzeyde doku ve beynin yapısının değişmediği, ancak nörolojik bozuklukların tezahür ettiği, doktorlar tarafından yaralanma olarak adlandırılır. Beyin sarsıntısı geçicidir ve kural olarak kısa vadelidir.

İhale çocuklarında TBI'nın yaklaşık% 85'i beyin sarsıntısına verilir. Yaralanmanın nedeni ve koşulları her zaman aynıdır ve kafatasındaki mekanik etkiye sahiptir: ya kafaya bir darbe ya da bir şeyle kafaya bir darbe olabilir. Bazen neden, örneğin omurganın kırılmasında, eksenel bir yükün ihlali, popo üzerinde keskin bir düşme, ayakları yüksek bir yerden atlamak.

Bir çocuk, örneğin binek atlıkarıncaları ya da bir trambolinde, örneğin sürüşlerde, keskin ivmelenme dahil tüm hareketler, beynin iç kısmındaki kafatasının duvarlarına karşı "vurduğu" bir refleks başı düşmesiyle ilişkilidir.

Gerçek şu ki, beyin beyin sıvısında ve kafatasının duvarları ile doğrudan beyin dokusu arasında boş alan var. Beynin kafatasının içinden çarptığı durumlarda, beyin sarsıntısının varlığından doğrudan söz ederler. Etkiden bir süre sonra, beynin farklı bölümlerinin bazı işlevleri ve karşılıklı tutarlılığı geçici olarak bozulur.

Çoğunlukla, sarsıntı 3 yaşından büyük çocuklarda kaydedilir. Bu yaşa kadar bebeğin kafatası kemikleri daha yumuşaktır. Bebeklik döneminde, beyin sarsıntısı çok sık bir tanı değildir, çünkü yastıklama özellikleri kafatasının içindeki daha fazla miktarda beyin sıvısı ve kafatasının kemiklerinin vurulduğunda veya etkilendiğinde hareket etmesine izin veren "fontanelles" nedeniyle artmaktadır.

1-2 yıl içinde fontaneller kapanır ve kafatasının kemikleri hızla sertleşmeye başlar. 5 yaşına gelince, bir yetişkinin gücünü güç alarak kazanırlar ve bu noktadan sonra titreme gerçek bir tehdittir.

Çocuk travmatologlarına göre, en sık sarsıntı 7-9 yaş arası çocuklarda kaydedilmiştir. Biraz daha az - 3 ila 6 yaş arası çocuklarda. Daha çok erkeklerin ebeveynleri yardım almak için doktorlara başvurur, çünkü kızlar daha az düşer, daha az savaşırlar, garajın çatısından atlamak, vb. İçin dünya rekoru aramak istemezler.

İlk belirti ve bulgular

Çocukluk çağında bu tür travmanın yaygın şekilde ortaya çıkması nedeniyle, her ebeveyn bir çocukta sarsıntının ilk belirtilerini tanıyıp tanımlayabilmelidir.

Beyin sarsıntısı kapalı bir kraniyal yaralanmadır ve bu nedenle çocuğun kafasına harici bir hasar gelmeyebilir. Gözünüzün önünde bir düşme veya bir başlık meydana gelirse ve yaralanma gerçeğine güveniyorsanız, küçük bir çocuğun çarptığı durumlardan daha az soru olabilir, ancak bunu söyleyemezsiniz ve ebeveynler düşmenize veya vurmanıza izin vermeyecektir. nedenleri özledim.

İlk semptomlardan biri bilinç kaybı olabilir. Bir beyin sarsıntısıyla birkaç saniye veya birkaç on dakika sürebilir. Çocuk yaralanmadan hemen sonra ve bir süre sonra soluk olabilir. Birçok çocukta, bilinç kaybı semptomu tamamen yoktur. Sadece belirli bir inhibisyon ve aptallık göze çarpmaktadır.

Evde, bu işaret ile sarsıntıyı ayırt etmek kolaydır: çocuk farklı davranır, şaşkın görünüyor ve kendisine yöneltilen kelimelere yavaş yavaş tepki verir. Bir yaşın altındaki küçük çocuklarda sürekli ağlayan veya doğal uyuşukluk olabilir.

Zaten yaşlarına göre, kendilerini açık bir şekilde açıklayabilen ve ifade edebilen çocuklar, hafızanın zarar görmesine neden olabilir. Çoğu zaman, çocuklar yaralanma koşullarını hatırlamazlar, en azından - bilinç kaybından sonra hayata gelen olayları hatırlayamazlar. Kayıp hafıza parçasının geri dönüp dönmeyeceğini söylemek zor. Amnezi bu durumda oldukça anlaşılabilir ve genellikle tamir edilemez. Ancak, hatıraların eksikliği sadece yaralanmayla ilgili olay için geçerli olacaktır. Anne, baba ve çocuk çok iyi hatırlıyor, endişelenemezsin.

Evde, sarsıntısı olan bir çocuktan şüphelenen ebeveynler, yaralanmanın boyutunu bile belirleyebilir:

  • birinci derece - bilinç kaybı yok, çocuk her şeyi iyi hatırlıyor;
  • ikinci derece - bilinç kaybı meydana gelmedi, ancak karıştı, konuşma bozuldu, çocuk ona ne olduğunu kısmen veya tamamen hatırlayamıyor;
  • üçüncü derece - bir bilinç kaybı yaşandı, hafıza bozuldu.

Çocuğun bilincini kaybetmemiş olması durumunda, ebeveynler bu yaralanmayı tipik olarak izleyen klinik tablo ile sarsıntısını belirleyebilir:

  • Çocuk uyuşuklaşır, baş ağrısı şikayet eder;
  • mide bulantısı ve bazen kusma görülür (genellikle tek, ama şiddetli);
  • güçlü zayıflık, baş dönmesi, kulak çınlaması;
  • Çocuk çok terleyebilir (ıslak, soğuk avuç içi, ıslak kafa derisi);
  • farklı yönlerde göz ağrılı hareketleri;
  • gözbebeklerinin kendisi doğal görünmeyebilir (uyuşmazlık türüne göre), çocuğun gözlerini dikkatlice incelerseniz, küçük bir nystagmus (göz titremesi) fark edebilirsiniz;
  • uyku bozuk (ya çocuk uyuyamaz, ya da uyur ve uyanmak istemez);
  • burun kanaması görülür (her zaman değil ve hiç değil).

En az 1-2 belirtinin ortaya çıkmasıyla, çocuğun kan basıncını bir saat içinde birkaç kez ölçmek gerekir. Beyin sarsıntısıyla kan basıncı seviyesi kararsız.

Yukarıdaki belirtiler genellikle yaralanmadan sonraki ilk günlerde gözlenir. Ardından belirtilerin çoğu kaybolur, yalnızca baş ağrıları, yorgunluk, sinirlilik ve duygusal dengesizlik hissi artar, uzun süre devam eder.

Ebeveynler, 3 yaşın altındaki çocuklarda çalkalamanın en sık bilinç kaybı olmadan meydana geldiğinin farkında olmalıdır. Çocuklarda klinik tablo oldukça yetersizdir. Kural olarak, sallayarak, ilk uzun, yorgunluğa kadar ağlarlar. Sonra sakinleşir ve hemen uykuya dalarlar. Uzun süre uyurlar, sonra çocuk yemek yemeyi reddeder veya çok az yer, yetersizlik gibi nörolojik belirtiler görülebilir. Birkaç gün sonra iştahınız iyileşir, uyku iyileşir.

Tehlike nedir?

Hafif sarsıntı genellikle çocuk için tehlikeli değildir. Bir çocuğun vücudu, gelecekte önemli bir sonuç olmadan, nörolojik planın tüm ihlallerini hızla telafi edebilir. Bununla birlikte, eğer çocuk daha önce böyle bir duruma katlandıysa, tekrarlanan sarsıntı, travma sonrası ensefalopati gelişmesine neden olabilir. El koordinasyonunu bozabileceği zaman ve ayrıca sık sık bir ayağım sıçramaktadır.

Bu travma sonrası bozuklukların gelişimi, sarsıntının önceki zamanın ne derecesinde olduğu ve hangi semptomların eşlik ettiği ve bunların olup olmadığına bağlı değildir. Bu tür ihlallerin tezahürü çok çeşitlidir: motive edilmemiş saldırganlık, histeri, nevroz veya aksine, derin engelleme dönemleri. Çocuk baş ağrısı, kafa içi hipertansiyonunun yanı sıra hafıza ve yeni bilgileri hatırlama ile ilgili sorunlara aşina olabilir.

Beyin sarsıntısı tehlikesi, diğer kraniyal travmaların altındaki “maskelenebilir” olması nedeniyle çocuğa daha büyük bir tehlike oluşturur. Bu nedenle, sadece dikkatli gözlem, sarsıntının beyin kontüzyonundan veya diğer kafa yaralanmalarından ayırt edilmesine yardımcı olacaktır.

Beyin sarsıntısı ile tüm belirtiler yaralanma sonrası 3-7 gün içinde kaybolur, daha ciddi beyin yaralanmalarında klinik tablo değişmez veya yüklenmez.

İlkyardım - Ebeveynler ne yapmalı?

Bir çocuğun beyin sarsıntısından şüpheleniyorsanız yatay konuma getirilmesi gerekir. Ayağınızın altına küçük bir rulo koyabilirsiniz, böylece seviye biraz yükselir. Başın altına küçük bir yastık koyabilirsiniz.

Çocuk bilinçli bir yaştaysa, kesinlikle, bir kraniyal yaralanmanın karakteristik semptomlarının tespit edilmesinden hemen sonra çağrılması gereken Ambulans'ın gelmesinden önce uykuya dalmasına izin vermeyin. Uyku eksikliği, yaralanmanın derecesini belirleyecek olan kafa karışıklığının ilk değerlendirmesi için önemlidir.

Çocuk sağ tarafta yatmalıdır. Bu, aniden açılırsa, kusma asfiksisinden korunmak için önemlidir. Bir annenin solunda, elinde bakacak şekilde kulplar alınabilir ve tıbbi ekibin gelinceye kadar tutun.

Aynı zamanda kendiliğinden de ortaya çıkabilen ani sarsıntıların etkilerinden kaçınmak için çocuğun uzuvları dik açılarda bükülmeli - eller göğsün üzerine yerleştirilmeli, bacaklar dizlerden bükülmelidir.

Bir çocuğun kafa derisinde düşmelerin görsel sonuçları varsa, şişlikler, havluya sarılı buz yaralanmaya bağlanabilir. Bir aşınma veya yara varsa, hidrojen peroksit ile tedavi edin, soğuk uygulayın ve doktoru bekleyin. Çocuğun hastanede dikişe ihtiyacı olabilir.

Büyük bir yara ile diğer semptomları değerlendirmek için zaman beklememelisiniz - etkilemeden yaranın kenarlarından buzlanmalı ve acil servise gitmelisiniz.

Çocuk bilincini kaybettiğinde, düz ve sert bir yüzeye yerleştirilir, bacaklarını ve başını kaldırarak amonyağı koklamak için verilir. Solunum yoksa ebeveynler pulmoner resüsitasyon gerçekleştirebilmeli ve bebek iyileştiğinde doktora gelmeden önce hareket etmesine, konuşmasına veya içmesine izin vermemelidir.

Tedavi nasıl?

İyileşme aşamasında, çocuğun barış, dengeli beslenme, yüksek seslerin yokluğu, parlak ışık, aktif hareket olmadığı gösterilir. Genellikle rehabilitasyon 3-4 hafta kadar sürer. Bilgisayar oyunlarını sınırlandırmak, TV izlemek ve kitap okumak için bu süre önerilir.

Nootropiklerin yanı sıra çocuk için de vitamin hazırlıkları yapılır (“Pantogamum», «nootropil"). Seyrek, ancak 1-2 hafta boyunca hastanede kalabilir. İyileşme döneminde, bir nörolog, çocuk ve fizyoterapi seansları için masaj önerebilir.

Dr. Komarovsky'nin görüşü

Fikri ebeveynlere büyük ilgi çeken ünlü çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, birinin beyin sarsıntısı riskini abartmaması gerektiğine inanıyor. Küçük bir çocuktan bahsediyorsak, o zaman düşme ihtimalinin yüksek olması durumunda hiçbir beyin sarsıntısı yaşanmayacak. Ancak korkudan ve çok fazla ebeveyn sinirden korkan bir çığlık olacak. Yaralanmadan bir veya iki saat sonra, çocuk bir kez daha neşelidir ve olanları çoktan unutmuş, oynamış, normal çocukların işlerine bakmakta ve yemek istemektedir, sarsıntısı yoktur.Ebeveynler panik yapamazlar.

Anneler ve babalar, dünyadaki çocuklarının gelişiminin özelliklerini bilen en iyi doktorlardır ve bu nedenle çocuğun değişen davranışlarına göre beyin sarsıntısı belirtilerini ilk tespit eden kişilerdir.

Komarovsky, açık bir yaralanma dışında tüm durumlarda gözlem taktiğinin en iyisi olduğuna inanmaktadır.

Çocuk sakatlıktan sonra uykuya daldıysa, karışmamalı, Yevgeny Olegovich. Fakat her iki saatte bir, anne çocuğu hala uyandırmalı ve düşünme sürecinin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmelidir. Bu basit bir soruya yardımcı olur - anne nerede, çocuğun adı nasıl, kaç parmak gösterirsiniz, vb. Cevap yoksa ya da cevaplar saçma gibi görünüyorsa, derhal "acil durum odasını" aramalısınız.

Beyin sarsıntısının tedavisi çok zor değildir, ancak yine de yaralanmaları önlemek için daha iyidir. Komarovsky, ebeveynlerin çocuklarını yürüyüş için daha yakından izlemelerini şiddetle tavsiye eder, salıncaklar ve slaytlarla kendini şımartmayı teşvik etmek için değil, başka amaçlar için araba kullanmak, trambolinlerden kaçınmak için daha iyidir.

Evde, banyoda kaymaz bir paspas olmamasına ve karo zemin üzerine dökülmüş ve düzensiz su birikintileri olmamasına dikkat etmeniz gerekir.

Çocuk koruma ve kask ile bisiklet ve tekerlekli paten kullanmalıdır.

Komarovsky, bir sonraki videoda bir çocukta beyin sarsıntısı hakkında size daha fazla bilgi verecek.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık